AINES

Question 1

O que são os AINES e o que eles inibem?

Answer 1

São anti-inflamatórios não esteroidais, os quais inibem a síntese da cicloxigenase (COX)

Question 2

Qual a substância padrão do grupo dos AINES?

Answer 2

O ácido acetilsalicílico (AAS)

Question 3

Quais as dosagens do ácido acetilsalicílico e suas atividades?

Answer 3

• 40-100mg: antiagregante plaquetário
• 500-650mg: analgésico e antitérmico
• 4-5g: anti-inflamatório

Question 4

Qual a razão para desenvolver um AINE seletivo para COX-2?

Answer 4

Os efeitos adversos causados pelos AINES não seletivos (COX-1 e COX-2), como irritação da mucosa gástrica e alteração da função normal. Além disso, acreditava-se que a COX-2 apenas participava de processos inflamatórios

Question 5

O que são os coxibes e quais seus efeitos adversos?

Answer 5

São AINES seletivos para a COX-2, estão relacionados com eventos cardiovasculares adversos pela inibição da síntese de prostaciclinas (AVC, infarto do miocárdio, hipertensão e falência cardíaca)

Question 6

Exemplos de AINES não seletivos para a COX-2

Answer 6

Ibuprofeno, diclofenaco, cetorolaco, cetroprofeno, piroxicam e tenoxicam

Question 7

Exemplos de AINES seletivos para a COX-2

Answer 7

Nimesulida, meloxicam, celecoxibe, etoricoxibe

Question 8

Para qual tipo de dor indica-se os AINES?

Answer 8

Dor aguda de moderada a intensa após procedimentos eletivos

Question 9

Qual regime analgésico mais eficaz com os AINES?

Answer 9

O preventivo (imediatamente após a lesão, antes da dor, com doses de manutenção por curto período de tempo)

Question 10

Os AINES podem ser úteis no caso de dor já instalada?

Answer 10

Sim, contanto que realize a remoção da causa

Question 11

Qual o AINE que as crianças podem fazer uso?

Answer 11

O ibuprofeno

Question 12

Qual a duração recomendada para uso dos AINES?

Answer 12

No máximo de 48 a 72h

Question 13

Qual a duração e pico da dor e do edema esperados após um procedimento eletivo?

Answer 13

Dor: duração de 24h com pico entre 6-8h.
Edema: pico em 36h após o procedimento.

Question 14

V ou F
“A ação analgésia e anti-inflamatória dos inibidores seletivos da COX-2 é superior àquela apresentada pelos inibidores não seletivos”

Answer 14

F

A ação analgésia e anti-inflamatória dos inibidores seletivos da COX-2 NÃO é superior àquela apresentada pelos inibidores não seletivos

Question 15

O uso dos coxibes devem ser considerados para quais pacientes?

Answer 15

Pacientes com risco aumentado de sangramento gastrintestinal que não apresentem risco para doença cardiovascular

Question 16

Quais os coxibes que possuem uso no Brasil e suas doses?

Answer 16

Celecoxibe 200mg (12/12 ou 24/24h)
Etoricoxibe 60-90mg (24h/24h)

Question 17

Qual idade é segura para prescrever AINES seletivos para COX-2?

Answer 17

Acima de 18 anos, segundo a literatura

Question 18

AINES seletivos para a COX-2 são contraindicados para pacientes que fazem uso de antiagregante plaquetário?

Answer 18

Sim

Question 19

Qual o potencial risco de prescrever AINES (piroxicam, ibuprofeno) concomitante com a varfarina?

Answer 19

Potencialização do efeito antiagregante plaquetário com consequente hemorragia

Question 20

O que causa o uso de AINES concomitante a anti-hipertensivos?

Answer 20

Elevação brusca da pressão arterial

Question 21

Qual o risco de prescever AINES inibidores da COX a pacientes com história de infarto do miocárdio, angina ou stents nas artérias coronárias (especialmente idoso)?

Answer 21

Risco aumentado de trombose

Question 22

Quais os efeitos adversos provocados pelos AINES que estão relacionados à atividade renal?

Answer 22

Retenção de sódio e água, diminuição da filtração glomerular

Question 23

Qual atividade, indicação e mecanismo de ação do paracetamol?

Answer 23

• É um analgésico (fraco inibidor das COX-1 e COX-2).
• Indicado para dores leves a moderadas.
• Acredita-se que possui ação direta no SNC, pela ativação das vias serotoninérgicas descendentes.

Question 24

Qual a dose e intervalo da Nimesulida?

Answer 24

Nimesulida 100mg (12-12h)

Question 25

Qual a dose e intervalo do Ibuprofeno?

Answer 25

Ibuprofeno 400-600mg (8h/8h ou 12/12h)

Question 26

Qual a dose e intervalo do Diclofenaco potássico?

Answer 26

Diclofenaco potássico 50mg (8/8 ou 12/12h)

Question 27

Qual a dose e intervalo do Cetorolaco (sublingual)?

Answer 27

Cetorolaco 10mg (8/8h)