AINES Flashcards
O que são os AINES e o que eles inibem?
São anti-inflamatórios não esteroidais, os quais inibem a síntese da cicloxigenase (COX)
Qual a substância padrão do grupo dos AINES?
O ácido acetilsalicílico (AAS)
Quais as dosagens do ácido acetilsalicílico e suas atividades?
- 40-100mg: antiagregante plaquetário
- 500-650mg: analgésico e antitérmico
- 4-5g: anti-inflamatório
Qual a razão para desenvolver um AINE seletivo para COX-2?
Os efeitos adversos causados pelos AINES não seletivos (COX-1 e COX-2), como irritação da mucosa gástrica e alteração da função normal. Além disso, acreditava-se que a COX-2 apenas participava de processos inflamatórios
O que são os coxibes e quais seus efeitos adversos?
São AINES seletivos para a COX-2, estão relacionados com eventos cardiovasculares adversos pela inibição da síntese de prostaciclinas (AVC, infarto do miocárdio, hipertensão e falência cardíaca)
Exemplos de AINES não seletivos para a COX-2
Ibuprofeno, diclofenaco, cetorolaco, cetroprofeno, piroxicam e tenoxicam
Exemplos de AINES seletivos para a COX-2
Nimesulida, meloxicam, celecoxibe, etoricoxibe
Para qual tipo de dor indica-se os AINES?
Dor aguda de moderada a intensa após procedimentos eletivos
Qual regime analgésico mais eficaz com os AINES?
O preventivo (imediatamente após a lesão, antes da dor, com doses de manutenção por curto período de tempo)
Os AINES podem ser úteis no caso de dor já instalada?
Sim, contanto que realize a remoção da causa
Qual o AINE que as crianças podem fazer uso?
O ibuprofeno
Qual a duração recomendada para uso dos AINES?
No máximo de 48 a 72h
Qual a duração e pico da dor e do edema esperados após um procedimento eletivo?
Dor: duração de 24h com pico entre 6-8h.
Edema: pico em 36h após o procedimento.
V ou F
“A ação analgésia e anti-inflamatória dos inibidores seletivos da COX-2 é superior àquela apresentada pelos inibidores não seletivos”
F
A ação analgésia e anti-inflamatória dos inibidores seletivos da COX-2 NÃO é superior àquela apresentada pelos inibidores não seletivos
O uso dos coxibes devem ser considerados para quais pacientes?
Pacientes com risco aumentado de sangramento gastrintestinal que não apresentem risco para doença cardiovascular
Quais os coxibes que possuem uso no Brasil e suas doses?
Celecoxibe 200mg (12/12 ou 24/24h)
Etoricoxibe 60-90mg (24h/24h)
Qual idade é segura para prescrever AINES seletivos para COX-2?
Acima de 18 anos, segundo a literatura
AINES seletivos para a COX-2 são contraindicados para pacientes que fazem uso de antiagregante plaquetário?
Sim
Qual o potencial risco de prescrever AINES (piroxicam, ibuprofeno) concomitante com a varfarina?
Potencialização do efeito antiagregante plaquetário com consequente hemorragia
O que causa o uso de AINES concomitante a anti-hipertensivos?
Elevação brusca da pressão arterial
Qual o risco de prescever AINES inibidores da COX a pacientes com história de infarto do miocárdio, angina ou stents nas artérias coronárias (especialmente idoso)?
Risco aumentado de trombose
Quais os efeitos adversos provocados pelos AINES que estão relacionados à atividade renal?
Retenção de sódio e água, diminuição da filtração glomerular
Qual atividade, indicação e mecanismo de ação do paracetamol?
- É um analgésico (fraco inibidor das COX-1 e COX-2).
- Indicado para dores leves a moderadas.
- Acredita-se que possui ação direta no SNC, pela ativação das vias serotoninérgicas descendentes.
Qual a dose e intervalo da Nimesulida?
Nimesulida 100mg (12-12h)
Qual a dose e intervalo do Ibuprofeno?
Ibuprofeno 400-600mg (8h/8h ou 12/12h)
Qual a dose e intervalo do Diclofenaco potássico?
Diclofenaco potássico 50mg (8/8 ou 12/12h)
Qual a dose e intervalo do Cetorolaco (sublingual)?
Cetorolaco 10mg (8/8h)
