Farmacodependencia Flashcards
Es un Agonista de receptores opiodes, su blanco son los eceptores mu (principalmente) y kappa en el SNC
Morfina
Tip: El receptor principal en el que actúa en el Mu, con M de Morfina:)
¿En qupe situaciones se indica la morfina?
- Dolor
- Ansiedad
Mecanismo de acción dela morfina
Se une al receptor opiode mu en SNC provocando analgesia
Efectos farmacológicos en SNC de la morfina
- Fuerte analgesia
- Euforia (placer intenso)
- Sedación
- Desregulación endocrina
- Miosis
- Actividad antitusígena
- Depresión respiratoria
lA MoRfina afEcta HormonaS
mnemotecnia: lA MoRfina afEcta HormonaS
Efectos “secundarios” de el consumo de morfina
- Espasmos musculares
- Liberación de histamina en SNP
- Estreñimiento
- Retención urinaria
- Supresión del Sistema nmunológico
MHEUI
Su clasificación en embarazo según la FDA es C, además de estar contrindicado en casos de:
* Alergia a opioides
* depresión respiratoria
* Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
MORFINA
Contracciones musculares involuntarias
Somnolencia
Mareos
Broncoespasmo
Confusión
Alteraciones del pensamiento
Cefalea
Son reacciones adversas de…
MORFINA
Además de la Nanaloxona, ¿qué otras interacciones tiene la morfina?
- Cimetidina
- Fluoxetina
- Aldesleukina
- Etanol
- ATC
- Betabloqueantes
Naloxona → Sd de abstinencia (hiperactivación simpática, fiebre, diarrea, agresividad)
Farmacocinética relevante de la morfina
A: Oral, parenteral, intratecal, epidural, rectal
D: Musc esquelético, riñones, hígado, tracto GI, pulmones, bazo, cerebro. Vol distr: 3-4L/Kg”
M: Hepático (citocromo P450)
E : Renal, biliar”
Clasificación y blanco del Δ-9-tetrahidrocarbocannabinol
agonistas de receptores cannabinoides, actúa sobre receptores CB1 y CB2
principalmente CB1
¿el Δ-9-tetrahidrocarbocannabinol tiene alguna indicación?
Solo hay propuestas para el desarrollo de medicamentos con los canabinoides
* pxs con cáncer (quimioterapia): reducción de vómito, aumento de apetito
* Epilepsia: Disminución de estimulos en SNC
Estimula receptores CB (en SNC) y CB2 (en SNP), causando alteraciones de :
* juicio
* Coordinación
* Cognición
* percepción de tiempo
* apetito
* Presión intraocular
* Inmunidad
Efectos depresivos y psicotomimétricos
Euforia, relajación
Analgésico, antiemética
Lo anterior corresponde a …
Reacciones farmacológicas del Δ-9-tetrahidrocarbocannabinol
Aspectos importantes de la farmacocinética …
L: Inhalación, oral (transdpermica, IV, reactal, sublingual en investigaciones)
D: Hepático (Citocromo P450)
ES: T1/2. 25-38 hrs, metabolitos en orina detectables 2-4 semanas, eliminación renal
Clasificación FDA en embarazo del Δ-9-tetrahidrocarbocannabinol
No hay demostración de teratogenicidad, pero la FDA advierte fuertemente en contra de su uso en embarazo y lactancia
Las alteraciones en el aprendizaje memoria y rendimiento motor, son efectos adversos de…
Δ-9-tetrahidrocarbocannabinol
Interacciones del Δ-9-tetrahidrocarbocannabinol
Combinación con drogas estimulantes del SNC
LSD
Setas
DMT
Mezcalina
Anfetaminas
Cocaína
Clasificación y blanco de la cocaína
Bloqueadores del proceso de recaptura de catecolaminas, Inhibe transportadores NET, DAT, SERT
Bloquea la direcección de los transportadores de neurotransmisores que medían la recaptura de dopamina, noradrenalina y serotonina en las terminales presinápticas, potenciando la neurotransmición de las mismas
Esto habla de su emcanismo de acción de …
Cocaína
Efectos farmacológicos de la cocaína
Efecto estimulante psicomotor , potencía efectos periféricos de la actividad nerviosa simpática. Aumenta
* PA
* FC
* Temperatura
HIPER
* actividad, tensión, taquicardia
* midriasis
Distonías, convulciones
Aspectos farmacocinéticos de la cocaína
A: membranas mucosas, afín a tejido dañado
M: Hepático
E: renal
Reacciones adversas del consumo de cocaína y su clasificación según la FDA
- Efectos tóxicos
- Complicaciones cardiovasculares
- infarto de miocardio/ cerebral
- Insuficiencia cardciaca
- Cusa dependencia psicológica en consumo crónico
Clasificación X
Interacciones que tiene la cocaína con otras drogas/fármacos
- drogas estimulantes del SNC
LSD
Setas
DMT - Depresores de SNC
Cannabis
Ketamina - Medicamentos
IMAOs
Tramadol
Opides
Clasificación de las anfetaminas y cocaína
Bloqueadores del proceso de recaptura de catecolaminas
Los transportadores NET y DAT y la
bomba de monoaminas VMAT-2, son el blanco farmacológico de…
las anfetaminas
¿Las anfetaminas tienen alguna indicación médico?
Pueden ser legales o ilegales. Son legales cuando las receta un médico para tratar narcolepsia o trastorno de hiperactividad por déficit de atención
Su efecto estimulante dura pocas horas y sigue la depresión y ansiedad
Liberan monoaminas (dopamina y noradrenalina) de terminales nerviosas del encéfalo
Inhibidores competitivos, reduce recaptación de DA, NA
Lo anterior es el mecanismo de acción de…
ANFETAMINAS
Efectos farmacológicos de las anfetaminas
- Estimulación locomotora
- Euforia, excitación
- Insomonio
- Anorexia
- Efectos psicolóricos a largo plazo
Aspectos farmacocinéticos de las anfetaminas
A. Oral
D. +Lipofílicas, cruzan BHE
E. 30% excretada en orina sin metabolizarse
Causa racciones adversas como:
* sentimiento de ansiedad
* irritabilidad
* inquietud
* Pánico
* Paranoia
* Riesgo de dependencia
Además de ser clasificación X en embarazo
ANFETAMINAS
¿Qué interacciones tienen las anfetaminas con otras drogas/fármacos?
IMAOs
Tramadol
Drogas estimulamtes del SNC
Se clasifica como un Depresore neuronales, actuando en Receptores GABAA, glutamato NMSA y cannabinoides
ETANOL
Potencía la acción de GABA en receptores GABAA
Este es el mecanismo de acción de…
ETANOL
Efectos farmacológicos del etanol sobre el SNC
- Aumenta actividad neuronal en algunas partes (vía dopaminérgica mesolímbica = sist recompensa
- Potenciación de la inhibición mediada por GABA y glicina
- Inhibición de entrada de Ca+
- Inhibición del receptor ionótropo de glutamato
- Inhibición de transporte de adenosina
- Alteraciones en la percepción
- Aletaciones en el comportamiento
- Depresión neurológica (daño irreversible)
Otros: - Intoxicación
- Dependencia
¿Cómo se presenta la abstinencia de etanol?
Hiperactivación simpática
Delirium tremens (convulsiones, temperatura)
Aspectos farmacocinéticos del Etanol
A: oral
D: Todo organismo (>tejidos ricos en lípidos)
M: hepático
E: 2% eliminado sin biotransformarse por orina y pulmones
cinética de orden 0
¿qué interacciiones tiene el etanol?
Tiene interacciones con diversos medicamentos, que pueden ocasionar síntomas “pequeños” como mareos, letargo, gastralgia, cefalea, vómito, etc. hasta otros más graves como sobredosis, aceleración de ritmo cardiaco, daño hepático, desmayos, pérdida de control motor
Efectos adversos del etanol
- Consumo crónico:
Hepatopatía - cirrosis - insuficiencia hepática
Sd de abstinencia
Intoxicación (respiración lenta, estupor, coma, marcha inestable, vómitos)
Clasificación de embarazoo según la FDA en el etanol
X
Puede causar Sd alcoholico fetal
Clasificación y blanco farmacológico de la Nicotina
agonista de receptores nicotínicos, Receptores nicotínicos de Ach en encéfalo (corteza e hipocamto), ATV
Mecanismo de acción de la nicotina
Las neuronas colinérgicas que surgen del área tegmental laterodorsal activan los receptores de acetilcolina nicotínicos y muscarínicos en las neuronas dopaminérgicas en el área tegmental ventral y se activa la vía de la recompensa
Aspectos farmacocinéticos relevantes de la Nicotina
A. Inhalación, vida media corta
M. hepático
E. renal
Efectos adversos de la nicotina
- Adicción
- Cáncer (pulmón, vías áereas altas)
- Cardiopatía coronaria
- EPOC
- Enfermedades vasculares
- Dependencia física y psicológica
Clasificación en el embarazo según la FDA de la nicotina
X
