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Farmacología 1 Equipo Neumocitos > DIURÉTICOS > Flashcards

DIURÉTICOS Flashcards

1
Q

Actúa en en asa de Henle (ascendente gruesa) Inhibiendo selectivamente la actividad del simporte Na+/K+/2Cl- al combinarse con el sitio de unión de Cl-

A

Furosemida

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2
Q

Efectos que causa la furosemida

A
  • Disminuye la reabsorción de calcio y magnesio
  • Aumento de secreción de PGE → vasodilatación en arteriola aferente
  • Excreción urinaria de Na,Cl, Ca, Mg, K
  • Aumento de diuresis
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3
Q

Se administra por vía oral (rápida absorción) y parenteral
Alta unión a proteínas
Eliminación por riños en el 65%, el resto se conjuga con ác glucurónico

A

Furosemida

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4
Q

Indicaciones cautelosas del fármaco diurético más eficiente

A
  • Edema pulmonar agudo
  • Insuficiencia cardiaca crónica
  • Estados de edematosis
  • HA con insuficiencia renal
  • hipercalemia, hiperpotasemia
  • Sobredosis de fármacos (diuresis forzada)

furosemida

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5
Q

Precauciones de la furosemida

A

Cardiopatía isquémicas
cirrosis hepáticas
desequilibrio electrolítico
Diabetes
Gota
hipotensión
Sx nefrótico

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6
Q

qué PRECAUCIONES hay que tener con aquel fármaco que

expresa COX-2 → síntesis de PG (E2), por lo que interactua con antiinflamatorios no esteroideos

A

Cardiopatía isquémicas
cirrosis hepáticas
desequilibrio electrolítico
Diabetes
Gota
hipotensión
Sx nefrótico

furosemida

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7
Q

Son contraindicaciones de la furosemida

A

Alergias a sulfonamidas
anuria
encefalopatía hepática
hipovolemia

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8
Q

Actúa en el TCD,inhibe el transporte de NaCl (NCC) y no es recomendable en el embarazo y lactancia

A

Hidroclorotiazida

tiazida prtototípica

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9
Q

Efectos farmacológicos de la hidroclorotiazida

A

Mejoran la reabsorción de calcio
En TCD:
* Absorbe activamente entre 2-10% de NaCl
*Impermeable al agua

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10
Q

Fármaco que actúe en células principales del túbulo colevctor (ahorradores de K), inhibiendo competitivamente la acción de la aldosterona (Inhiben la biosíntesis de nuevos canales de Na+)

Único que no requiere entrar al lumem tubular para inducir la diuresis

A

Espironolactona

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11
Q
  • HIPO: tensión, natremia, potasemia, cloremia, magnesemia
  • HIPER: uricemia, calcemia, lipidemia
  • Disminusción de tolec¿rancia a CHOs
  • Alcalosis metabólica

Son reacciones adversas tolerablesdel fármaco…

A

Hidroclorotiazida

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12
Q

¿Cuáles son las indicaciones para en tx con hidroclorotiazida?

A

es indicado en:
Hipertensión Arterial Sistémica
Edema crónico
Prevención de nefrolitiasis
osteoporosis
diabetes insípida nefrogénica

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13
Q

Interacciones relevantes de la hidroclorotiazida

A

Antiinflamatorios no esteroides → - efectividad
secuestradores de ác biliares → - absorción
anfotericina B, corticoesteroides → + riesgo de hipopotasemia

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14
Q
  • Insuficiencia renal y hepática, diabetes
  • Lupus eritematoso
  • Cáncer de piel
    Son precaucenes que se deben tener con…
A

Hidroclorotiazida

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15
Q

¿Qué contraindicaciones se deben tener en cuenta al pensar en hidroclorotiazida como un tx?

A

Alergias a tiazidas, anuria, encefalopatía hepática,
Porfiria

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16
Q

Efectos adversos de la espironolactona

A
  • Hiperpotasemia
  • acidosis metabólica
  • Ginecomastia, impotencia sexual, irregularidades menstruales
  • Problemas GI
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17
Q

Precauciones que se deben tener con la Espironolactona

A
  • Acidosis metabólica
  • Desequilibrio hidroelectrolítico
  • diabetes
  • ginecomastia
  • nefropatía diabética
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18
Q

sus reacciones adversas son

  • HIPO: volemia, potasemia, magnesemia, cloremia, natremia
  • Ototoxicidad
  • HIPER: uricemia, sensibilidad a sulfonamidas (razh, nefritis intersticial)
  • Alcalosis metabólica

No es indicado en el embarazo

A

Furosemida

19
Q

diurético osmótico acuarético que actúa en la asa de Henle (TCP) –> no se reabsorben por el túbulo renal y es contraindicado en lactancia y gestación

A

Manitol

20
Q

No es recomendado en embarazo ni lactancia e iteracciona de la siguiente forma:
* hiperpotasemia con la mezcla de diuréticos ahorradores de K, suplementos de K, IECA, antagonista de angiotensina II, AINEs, trimetroprima/sulfametoxazol
* disminución del efecto por antiinflamatorios no esteroidesos y dosis altas de AAS

A

Espironolactona

21
Q

HA escencial persistente
Hiperaldosteronismo primario y secundario
Prevención de hipopotasemia (+ diuréticos secretores de K)
edema
Estados hiperandrogénicos

Son indicaciones para…

A

Espironolactona

22
Q

Contraindicaciones de la espironolactona

A

Anuria, insuficiencia renal, hiperpotasemia, enfermedad de Addison, suplementos de K

23
Q

diurético osmótico (acuarético) que actúa en la asa de Henle, TCP

A

Manitol

24
Q

Algunos efectos farmacológicos del _______ son:

Incrementa
* excreción urinaria de electrolitos: Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3, y fosfato.
* Flujo sanguíneo renal (dilata arteriola aferente, disminuye viscosidad)
* Expande el volumen del líquido extracelular
* presión osmótica del plasma (jala agua)

A

Manitol

25
Q

Indicaciones para la terapia con Manitol

A
  • Glaucoma, procedimientos qxs oculares
  • Reducción del edema cerebral, hipertensión IC
  • Sx de desequilibrio por diálisis
  • Prevención de lesión renal aguda (en oliguria)
  • Eliminación renal de sustancias tóxicas
26
Q

Se da por administración IV, 80% eliminación renal, vida media de 0,25-1,7 hrs
Puede ocasionar deshidratación y edema pulmonar

A

Manitol

27
Q

Reacciones adversas del Manitol

A

Acidosis metabólica, cefalea, convulsiones, deshidratación, disuria, dolor precordial, edema pulmonar,HA, hiperpotasemia,nauseas, vértigo, taquicardia, insuficiencia renal aguda

28
Q

Categoria C en embarazo y se debe usar con precaución en la lactancia

A

manitol

29
Q

qué interacciones tiene el manitol?

A

Moderadas con:
* Amikacina
* ciclosporina
* estreptomicina
* gentamicina
* kanamicina
* neomicina
* trombamicina

30
Q

Una de las precauciones que se deben tener con el Manitol es la insuficiencia renal y edema cerebral, además de la adecuada vigilancia en ancianos

(Verdadero o Falso)

A

VERDADERO

31
Q

diurético contraindicado en pacientes con Anuria, deshidratación grave, hemorragia IC activa, insuficiencia cardiaca progresiva y edema metabólico

A

Manitol

32
Q

Sus contraindicaciones son:
1-Anuria
2-Hipersensibilidad a este u otros fármacos derivados de las sulfonamidas.

A

Clortalidona

33
Q

Por qué la categoría de riesgo de embarazo de la clortalidona es D

A

El uso de las tiazidas durante el embarazo se ha asociado con una variedad de complicaciones maternas.
No se debe administrar en mujeres embarazadas, a menos que no existan otras alternativas.
Se excreta en la leche materna, por lo que tampoco debe usarse en madres que están amamantando.

34
Q

A qué grupo pertenece la CLORTALIDONA

A

Diuréticos tiazídicos

35
Q

Acción primaria de CLORTALIDONA

A

Aumentar la diuresis por bloqueo de la reabsorción de sodio y cloruro en el TÚBULO CONTORNEADO DISTAL DE LA NEFRONA, aumentando con ello la cantidad de agua eliminada.

36
Q

VERDADERO O FALSO…

La administración de antiinflamatorios no esteroideos disminuye el efecto diurético de CLORTALIDONA.

A

Verdadero

37
Q

¿Qué sucede si se administra carbonato de calcio u otros suplementos de calcio junto con CLORTALIDONA?

A

Puede inducir hipercalcemia, alcalosis metabólica y falla renal.

38
Q

VERDADERO O FALSO…
La asociación de tiazidas con bepridil NO induce hipocaliemia y cardiotoxicidad subsecuente (Torsades de pointes).

A

F A L S O, SÍ puede inducirlas

39
Q

Diurético que elimina el exceso de agua y sal y aumenta la cantidad de orina producida …

A

Clortalidona

40
Q

Verdadero o falso…
CLORTALIDONA administrada junto con fármacos inhibidores de la ECA puede potenciar los efectos hipotensores de los últimos, produciendo hipotensión postural.

A

Verdadero

41
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de clortalidona?

A

La clortalidona es un monosulfamilo diurético oral de acción prolongada con actividad antihipertensiva que actúa sobre el túbulo contorneado distal de la nefrona.

42
Q

Verdadero o falso…
El agotamiento de sodio y agua parece proporcionar una base para su efecto antihipertensivo

A

Verdadero

43
Q

Describe el perfil perfil farmacocinético de clortalidona

A

Absorción
Biodisponibilidad, oral: 65%

Distribución
Unión a proteínas plasmáticas: Aproximadamente 75%
Vd: 3 a 13 L/kg

Excreción
Excreción renal: 50% a 74%
Eliminación de la vida media Aproximadamente de 40 a 60 horas [8]

44
Q

¿Cuales son las precauciones generales de clortalidona.?

A

En pacientes diabéticos controlados con hipoglucemiantes o insulina se debe administrar CLORTALIDONA con extrema precaución y, en caso necesario, ajustar las dosis de hipoglucemiantes o de insulina.
También se de­be tener cuidado en pacientes con hipocaliemia, hipo­na­­­tre­mia, hipomagnesemia, hipercalcemia e hipofosfate­mia; con hepatopatías, hiperuricemia o lupus eritematoso.
Puede potenciar los efectos de la intoxicación con digitálicos, así como la hipotensión debida a otros antihipertensivos.
Puede desencadenar azoemia en pacientes con enfermedad renal.

Farmacología 1 Equipo Neumocitos (9 decks)

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