ESQUIZOFRENIA

Question 1

¿Cómo se dividen los antipsicóticos que se dan como tratamiento para la esquizofrenia?

Answer 1

Antipsicóticos típicos y atípicos

Question 2

¿Cúal es el mecanismo de acción del haloperidol?

Answer 2

Antagonista de receptores dopaminérgicos D2. Antipsicótico típico

Question 3

¿Cuál es el mecanismo de acción de clozapina, risperidona, quetiapina y Olanzapina?

Answer 3

Antagonistas de receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos. Antipsicóticos atípicos

Question 4

¿Cuál es la indicación clínica del haloperidol?

Answer 4

Disminuye los síntomas positivos de la esquizofrenia

Question 5

¿Cuál es la indicación clínica de los antipsicóticos atípicos?

Answer 5

Ayuda a disminuir los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia

Question 6

Farmacocinética importante del haloperidol

Answer 6

Hay muchas presentaciones: oral, intravenosa, intramuscular

Tiene una (F) de 40-75%

Tiene un tiempo de vida medio largo (24 hrs)

Metabolismo hepático

Question 7

Farmacocinética importante de risperidona

Answer 7

Hay muchas presentaciones: intravenosa, oral, intramuscular

Tiene una biodisponibilidad alta: 80-90%

Metabolismo: 30% en hígado

Question 8

Farmacocinética importante de quetiapina

Answer 8

Vía oral

Biodisponibilidad del 83%

Metabolismo hepático

Excreción renal y fecal

Question 9

Farmacocinética importante de clozapina

Answer 9

Vía oral

Biodisponibilidad de hasta el 95%

Metabolismo hepático

Excreción fecal y renal

Question 10

Farmacocinética importante de Olanzapina

Answer 10

Metabolismo hepático por glucoronidación

Eliminación fecal y renal

CMAX a las 6 hrs

Question 11

Reacciones adversas del haloperidol

Answer 11

Síntomas extrapiramidales, disfonía, síntomas parkinsonianos.
Hiperprolactinemia (amenorrea y galactorrea en mujeres. Disfunción eréctil en hombres)
Taquicardia, retención urinaria, estreñimiento, xerostomía, hipotensión postural

Question 12

Reacciones adversas de la risperidona

Answer 12

somnolencia, rash, hiperprolactinemia, incremento de peso, hipertermia

Question 13

Reacciones adversas de quetiapina

Answer 13

Aumento de peso, dislipidemia, ansiedad

Question 14

Reacciones adversas de clozapina

Answer 14

Hipotensión postural, taquicardia, aumento de peso, somnolencia, agranulocitosis

Question 15

Contraindicaciones del haloperidol

Answer 15

Embarazo, depresión del S.N.C. por alcohol o por otros fármacos de­pre­sores, enfermedad de Parkinson, lesión de los ganglios basales e hipersensibilidad al HALOPERIDOL.

FDA: C

Question 16

Contraindicaciones de risperidona

Answer 16

Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula.
En pacientes en estado comatoso y con Parkinson, en pacientes que se encuentren tomando depresores del SNC y en casos de depresión grave por alcoholismo.

FDA: C

Question 17

Contraindicaciones de quetiapina

Answer 17

Hipersensibilidad a quetiapina, concomitante con inhibidores del citocromo P450 3A4 (como inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos tipo azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona).

Question 18

Contraindicaciones de clozapina

Answer 18

Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad previa a clozapina o cualquier otro componente de este medicamento, en pacientes con trastornos mieloproliferativos, epilepsia no controlada, íleo paralítico o antecedentes de agranulocitosis inducida por CLOZARIL o granulocitopenia grave.

FDA B

Question 19

Contraindicaciones de Olanzapina

Answer 19

Hipersensibilidad a olanzapina, glaucoma de ángulo estrecho.

FDA C

Question 20

Interacciones del haloperidol

Answer 20

HALOPERIDOL puede incrementar la de­presión del sistema nervioso central producida por otros fármacos depresores, incluyendo alcohol, hipnóticos, sedantes o analgésicos ­potentes.

El HALOPERIDOL pude alterar el efecto antiparkinsoniano de la levodopa.

El HALOPERIDOL inhibe el mecanismo de los antidepresivos tricíclicos, incremen­tando así los niveles plasmáticos de estos fármacos.

HALOPERIDOL puede incrementar su efecto cuando se ha administrado concomitantemente con quinidina, bus­pirone, fluoxentina.

Carbamazepina, fenobarbital, rifampicina concomitantes con HALOPERIDOL da como resultado una reducción significativa de los niveles plasmáticos de haloperidol.

Con el uso concomitante de HALOPERIDOL provoca: Encefalopatía, síntomas extrapiramidales, discinesia tardía, síndrome neuroléptico maligno, trastornos del tallo cerebral, síndrome agudo cerebral y coma.

El HALOPERIDOL puede antagonizar la acción de la adrenalina.

Question 21

Interacciones de risperidona

Answer 21

Risperidona puede antagonizar los efectos de los agonistas de la dopamina y de la levodopa.

Los antidepresivos tricíclicos, las fenotiazinas y los ß-bloqueadores pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de risperidona, pero no la fracción antipsicótica.

La fluoxetina también puede aumentar la concentración plasmática de risperidona, pero en menor proporción la fracción antipsicótica.

Question 22

Interacciones de quetiapina

Answer 22

Quetiapina debe utilizarse con precaución concomitante con sustancias que presentan efectos anticolinérgicos (muscarínicos).

Precaución con otros fármacos de acción central y alcohol.

Contraindicado con inhibidores del citocromo P450 3A4 (como inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos tipo azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona)

Aclaramiento incrementado con: carbamazepina, fenitoína, tioridazina.

Question 23

Interacciones de clozapina

Answer 23

Aumento del riesgo y/o gravedad de la supresión de médula ósea con: supresores médula ósea, analgésicos pirazolónicos, penicilamina.

Aumento del riesgo de colapso circulatorio con benzodiazepinas.

Potencia la acción de: anticolinérgicos, anti hipertensores.

Aumento de los efectos centrales de: alcohol, IMAO, depresores del SNC.

Aumento de concentraciones plasmáticas de fármacos con elevada unión a proteínas.

Concentración plasmática disminuida por: fenitoína.

Aumenta el riesgo de desarrollar SNM con: litio.

Nivel plasmático disminuido con: inductores CYP1A2 (omeprazol).

Nivel plasmático aumentado con: inhibidores CYP1A2 (fluvoxamina, cafeína, ciprofloxacino).

Question 24

Interacciones de olanzapina

Answer 24

El metabolismo de la olanzapina puede verse afectado por los inhibidores o inductores de las isoformas del citocromo P-450, específicamente con actividad CYP1A2.

La depuración de olanzapina se incrementó con el tabaquismo y la coadministración de carbamazepina.