Faramcos que afetam o sistema cardiovascular´ Flashcards
Defina insuficiencia cardiaca
É uma alteração progressiva na qual o coração é incapaz de bombear sangue suficiente para suprir as necessidades do organismo
Quais os principais sintomas da insuficiência cardíaca
• Dispneia
• Fadiga
• Retenção de liquido
Quais as causas da insuficiêmcia cardiaca
• Doença cardiaca aterosclerótica
• Infarto do miocardio
• Doença cardiaca hipertensiva
• Doença vascular cardiaca
• Miocardiopatia dilatada
• Doença cardiaca congênita
Quais os objetivos da intervenção farmacológica na insuficiência cardíaca
Alivir os sintomas, tonar lenta a progressão da doença e aumentar a sobrevida
Quais são os farmacos mais eficazes no tratamento da insuficiência cardiaca
• Inibidores daenzima conversora de angiotensina (IECAs)
• Bloqueadores do receptor de angiotensina (BRAs)
• Antagonistas da aldosterona
• Betabloqueadores
• Diuréticos
• Vasodilatadores
• Fármacos inotrópicos
Por que os fármacos glicosídeos são chamados de digitálicos
Porque são provenientes das plantas conhecidas como dedaleira
Qual a ação dos Glicosídeos digitálicos
Podem alterar a contratilidade do músculo cardíaco
Obs.: tem baixo índice terapêutico
Qual o mecanismo de ação da Digoxina
Inibidor seletivo da bomba de sódio da membrana plasmática
Descreva a ação da Digoxina
Miócito exposto Digoxina > Expulxar menos sódio > Elevação da concentração de Na+ intracelular > Alterar o equilíbrio do trocador de sódio-cálcio > Diminui o efluxo de Ca+ e aumenta influxo de Ca+ > Aumento da concentração intracelular de Ca+
Quais os efeitos da Digoxina
• Efeitos autônomos
1. Inibição do fluxo nervoso simpático
2. Estímula o tônus parassimpático vagal
• Efeitos eletrofisiológicos cardíacos
1. Reduz a automaticamente no nó atrioventricular > Prolonga o período e diminui a velocidade de condução pelo no
2. Hipercalcemia
Quais as interações farmacocinéticas podem ser feitas com a Digoxina
• Eritromicina
- Aumenta absorção da digoxina
- Destroem bactérias entéricas
- Metabolizam a Digoxina
• ANTIARRÍTMICOS > Verapamil, Quinidina ou Amiodarona
- Aumentam os níveisde digoxina
- Reduzem a depuração da digoxina
Quais os efeitos adversos da digoxina
Anorexia, náusea, êmese, xantopsia (visão amarelada) e arritmias (indicativos de toxicidade)
Como pode ser controlada a toxicidade da digoxina
• Descontinuar o tratamento com digoxina
• Repor o potássio
Qual condição pode predispor o paciente à toxicidade pela digoxina
Hipopotassemia
Quais medicações podem desencadear uma Hipopotassemia
• Diuréticos tiazídicos
• Diuréticos de alça
Nota: a Digoxina deve sr utilizada com cautela com farmacos que diminuem a condução AV, como Betabloqueadores
Isquemia crônica pode levar a:
• Deterioração da fução cardiaca
• Insuficiência cardiaca
• Arritmias
• Morte súbita
Qual o padão da angina que ocorre no repouso e é resultante de espasmo da artéria coronária
Angina variante (vasoespástica ou de repouso)
• É um padrão incomum
• Episódico
• Ocorre em repouso
• Ausêcia de placas
• Vasoespasmo intenso
Quais os padrôes de angina
• Normal
- Luz desobstruida
- Função endotelial normal
- Inibição da agregação plaquetária
• Angina estável
- Placa
- Estreitamento da luz pela placa
- Vasoconstrição inapropriada
• Angina instável
- Ruptura da placa
- Agregação plaquetária
- Formação de trombo
- Vasoconstrição não-oposta
• Angina variante
- Ausência de placas
- Vasoespasmo intenso
Quais as formas de tratamento farmacológico do infarto
• Opioides
- Inibind a dor
• Antagonistas dos receptores Beta-adrenérgicos
- Inibindo a atividade simpática
- Inibindo arritmias
• Inibidores da enzima de converção da Angiotensina (IECA) e Antagonistas dos receptores da Angiotensina II (ARB)
- Reduzindo o trabalho cardíaco e Aumentando a eficiência cardiaca
• Estatinas e Fármacos trombolíticos
- Utilizados para combater diretamente Isquemias do miocárdio
Quais farmacos podem ser utilizados para tratar Isquemias do miocardio
> Ação indireta
• Antagonistas dos receptores Beta-adrenérgicos
• Bloqueadoes dos receptores de angiotensina (antagonistas)
• Inibidores da enzima conversora de angiotensina
> De ação direta
• Estatinas
• Farmacos trombolíticos
Ex.: Aspirina; Oxigênio; Nitratos
Quais as ações dos Nitratos Orgânicos8
• redução da demanda miocárdica de oxigênio > Alívio dos sintomas
• Dilatação das grandes veias > Reduzir a pré-carga (retorno venoso)
Obs.: São eficazes nas anginas estáveis
Descreva o mecanismo de ação dos Nitratos Orgânicos
Conversão intracelular de íon nitrito > Formação de óxido nítrico > ativar guanilatociclase > Aumentar Monofosfato Cíclico de Guanosina (GMPc) > Desfosforilação das cadeias leves de miosina > Relaxamento do músculo liso vascular
Qual o efeito adverso mais comum dos Nitratos Orgânicos
Cefaleia
