Fall 3 - Grampos. & hudinfektioner Flashcards
Hur adherar bakterier till skadad vävnad (sår)?
- Sår i huden exponerar matrixens bindvävsproteiner
- Bakterien binder med adhesiner till dessa
- Kolonisering
- Spridning
- Infektion
Vad är staphylococcus aureus för bakterie?
Grampositiv bakterie
Vad kännetecknar en grampositiv bakterie?
Tjock cellvägg bestående av peptidoglukan
=> luftigare än gramneg. som har yttre membran
Hur är grampositiva bakterier (s. aureus) cellvägg uppbyggd?
Repeterade kolhydratenheter som hålls samman i flera lager av aminosyrakedjor
Dessa aminosyrakedjor sätts dit genom transpeptidering
Vad hämmar penicillin?
Penicillin hämmar transpeptidering
Utan transpeptidering kan ingen funktionell cellvägg byggas upp => cellen lyserar
Påverkar penicillin alltid grampositiva bakterier?
Nej!
Penicillin påverkar transpeptidering, och påverkar därför bara växande bakterieceller
De flesta S. aureus producerar ett penicillinas (beta-lactamase), på vilket sätt blir det problematiskt för behandling med penicillin?
Penicillinas (beta-lactamase) bryter ner penicillin
därför behöver man behandla s. aureus med ett pencillinasstabilt penicillin, ex flukoxacillin
Det finns situationer när s. aureus ej är känsliga för penicillinasstabila penicilliner, när?
Meticillinresistenta s. aureus (MRSA)
pga penicillinbindande proteinets struktur hos stafylokocker förändras => penicillin kan ej binda in till bakterien
Hur ser s. aureus ut på en blodagarplatta?
Gulvita kolonier, ofta med en hemolyszon runt kolonin
Vilka tester gör man för att verifera att det är s. aureus?
Koagulas-test
DNas-test
S. aureus = positiv på båda dessa tester
Utöver peptidoglykan, vad finns i grampos. cellväg?
Liponsyra
Teikonsyra
Grampos. bakterier producerar teikonsyra, vad är det?
Virulensfaktor
Samma funktion som LPS, ger:
- Inflammation
- Feber
- Sjukdomskänsla
via TLR på medfödda immunförsvaret
S. aureus är gulvit på blodagarplatta, men om provet är gråvitt, vad är det då?
Grå vit = s. epidermis (normalflora huden)
Vad är koagulas hos en bakterier?
Vissa bakterier prod. koagulas.
Koagulas omvandlar fibrinogen till fibrin som bekläder bakterien => mycket bra för bakterien som blir skyddad mot fagocytos av värdens immunförsvar
Produktion av koagulas är kopplat till styfalokockers virulens, man skiljer på koagulaspos. och koagulasneg. statylokocker.
Ge exempel på vardera
Koagulaspos. kock = s. aureus
Koagulasneg. kock = s. epidermis (normalflora huden)
Vad är alfa- respektive beta-hemolys?
Alfa-hemolys
- Hemoglobin oxideras => grönaktig färg
Beta-hemolys
- Röda blodkroppar lyserar => bildar uppklarningszon runt kolonierna
- Sk. fullständig hemolys
- S. aureus uppvisar ofta detta
Se bilder under Viktiga bilder i T4-mapp
Vad är ett DNas-test?
Bakterier har enzym DNas => bryter ner DNA för att använda nukleotider till eget DNA
DNas kan påvisas i test
- S. aureus = pos. DNas-test
De finns tre huvudgrupper av penicillin, vilka?
Penicilliner med begränsat spektrum
Penicilliner med utvidgat spektrum
Penicillinasstabila penicilliner
Vad kännetecknar penicilliner med begränsat spektrum?
Grampos. bakterier
Två varianter:
- Penicillin G
- Syralabilt => ges ej oralt
- Penicillin V
- Syrastabilt => kan ges oralt
Vad kännetecknar penicilliner med utvidgat spektrum?
Gramneg. bakterier
Protein A är en virulensfaktor hos s. aureus, vad gör den?
Protein A
- Vänder ut och in på ak => visar den antigenbindande sidan utåt = hämmar antikropp
Vilket är s. aureus försvar mot kroppens immunsvar?
Toxinprod.
Protein A
Superantigener
Utklädning i fibrin => hindrar fagocytos
Hur är “superantigener” ett skydd mot bakterier?
Superantigener aktiverar tceller => tceller dör pga korslänkade MHC klass II
