Fall 3 - Grampos. & hudinfektioner

Question 1

Hur adherar bakterier till skadad vävnad (sår)?

Answer 1

1. Sår i huden exponerar matrixens bindvävsproteiner
2. Bakterien binder med adhesiner till dessa
3. Kolonisering
4. Spridning
5. Infektion

Question 2

Vad är staphylococcus aureus för bakterie?

Answer 2

Grampositiv bakterie

Question 3

Vad kännetecknar en grampositiv bakterie?

Answer 3

Tjock cellvägg bestående av peptidoglukan

=> luftigare än gramneg. som har yttre membran

Question 4

Hur är grampositiva bakterier (s. aureus) cellvägg uppbyggd?

Answer 4

Repeterade kolhydratenheter som hålls samman i flera lager av aminosyrakedjor

Dessa aminosyrakedjor sätts dit genom transpeptidering

Question 5

Vad hämmar penicillin?

Answer 5

Penicillin hämmar transpeptidering

Utan transpeptidering kan ingen funktionell cellvägg byggas upp => cellen lyserar

Question 6

Påverkar penicillin alltid grampositiva bakterier?

Answer 6

Nej!

Penicillin påverkar transpeptidering, och påverkar därför bara växande bakterieceller

Question 7

De flesta S. aureus producerar ett penicillinas (beta-lactamase), på vilket sätt blir det problematiskt för behandling med penicillin?

Answer 7

Penicillinas (beta-lactamase) bryter ner penicillin

därför behöver man behandla s. aureus med ett pencillinasstabilt penicillin, ex flukoxacillin

Question 8

Det finns situationer när s. aureus ej är känsliga för penicillinasstabila penicilliner, när?

Answer 8

Meticillinresistenta s. aureus (MRSA)

pga penicillinbindande proteinets struktur hos stafylokocker förändras => penicillin kan ej binda in till bakterien

Question 9

Hur ser s. aureus ut på en blodagarplatta?

Answer 9

Gulvita kolonier, ofta med en hemolyszon runt kolonin

Question 10

Vilka tester gör man för att verifera att det är s. aureus?

Answer 10

Koagulas-test

DNas-test

S. aureus = positiv på båda dessa tester

Question 11

Utöver peptidoglykan, vad finns i grampos. cellväg?

Answer 11

Liponsyra

Teikonsyra

Question 12

Grampos. bakterier producerar teikonsyra, vad är det?

Answer 12

Virulensfaktor

Samma funktion som LPS, ger:

• Inflammation
• Feber
• Sjukdomskänsla

via TLR på medfödda immunförsvaret

Question 13

S. aureus är gulvit på blodagarplatta, men om provet är gråvitt, vad är det då?

Answer 13

Grå vit = s. epidermis (normalflora huden)

Question 14

Vad är koagulas hos en bakterier?

Answer 14

Vissa bakterier prod. koagulas.

Koagulas omvandlar fibrinogen till fibrin som bekläder bakterien => mycket bra för bakterien som blir skyddad mot fagocytos av värdens immunförsvar

Question 15

Produktion av koagulas är kopplat till styfalokockers virulens, man skiljer på koagulaspos. och koagulasneg. statylokocker.

Ge exempel på vardera

Answer 15

Koagulaspos. kock = s. aureus

Koagulasneg. kock = s. epidermis (normalflora huden)

Question 16

Vad är alfa- respektive beta-hemolys?

Answer 16

Alfa-hemolys
- Hemoglobin oxideras => grönaktig färg

Beta-hemolys

• Röda blodkroppar lyserar => bildar uppklarningszon runt kolonierna
• Sk. fullständig hemolys
• S. aureus uppvisar ofta detta

Se bilder under Viktiga bilder i T4-mapp

Question 17

Vad är ett DNas-test?

Answer 17

Bakterier har enzym DNas => bryter ner DNA för att använda nukleotider till eget DNA

DNas kan påvisas i test
- S. aureus = pos. DNas-test

Question 18

De finns tre huvudgrupper av penicillin, vilka?

Answer 18

Penicilliner med begränsat spektrum

Penicilliner med utvidgat spektrum

Penicillinasstabila penicilliner

Question 19

Vad kännetecknar penicilliner med begränsat spektrum?

Answer 19

Grampos. bakterier

Två varianter:

• Penicillin G
• Syralabilt => ges ej oralt
• Penicillin V
• Syrastabilt => kan ges oralt

Question 20

Vad kännetecknar penicilliner med utvidgat spektrum?

Answer 20

Gramneg. bakterier

Question 21

Protein A är en virulensfaktor hos s. aureus, vad gör den?

Answer 21

Protein A

- Vänder ut och in på ak => visar den antigenbindande sidan utåt = hämmar antikropp

Question 22

Vilket är s. aureus försvar mot kroppens immunsvar?

Answer 22

Toxinprod.

Protein A

Superantigener

Utklädning i fibrin => hindrar fagocytos

Question 23

Hur är “superantigener” ett skydd mot bakterier?

Answer 23

Superantigener aktiverar tceller => tceller dör pga korslänkade MHC klass II