Fall 2 - Herpesvirus Flashcards
Hur ser blodbilden ut vid EBV?
Stort antal lymfocyter
Hur ser patogenesen ut vid EBV (sekundär infektion)?
Persistent EBV i vilostadium = ligger tyst i B-lymfocyter
I situationer av stress nedregleras adaptivt immunsvar, inkl. T-celler, vilket tillåter EBV att gå in i en lytisk cykel och viruset utsöndras igen
Se bild i block under Flöden 1
Vad orsakar symtomen?
Cytokinfrisättning
Cytokiner:
- IL-1
- IL-6
- TNF
Alla påverkar temperaturregleringscentra i hypothalamus och ger feber
IL-6 ger även illamående
Vad händer med mjälten vid EBV?
Mjälten blir ödematös och ofta palpabel
Får ej vara med i idrott pga. risk för mjältruptur
Hur ser den livslånga humorala immuniteten med ak mot EBV ut?
- Först antikroppar mot virala kapsidantigenet (VCA) IgM
- Sedan antikroppar mot virala kapsidantigenet (VCA) IgG
- Därefter mot de nukleära antigenen EBNA (efter 6-8v)
Se bild i block under Flöden 1
Beskriv latens vid EBV
En liten fraktion av infekterade B-cellerna undgår at elimineras => latent infektion med virus i memory b-cells
När blir EBV farligt?
Vid immunsuppression => kan utvecklas till ett polyklonalt B-cells lymfom
Beskriv EBVs infektionsförlopp som leder till minnes B-celler
- EBV i saliv infekterar epitelceller och naiva B-celler i tonsillerna
- När virus binds till B-cellernas C3d-receptorer stimuleras celltillväxt => B-lymfoblast
- Uttryck av latens proteiner:
- Epstein Barr nuclear antigens (EBNAs) 1 & 2 = DNA-bindande proteiner som är viktiga för att etablera & bibehålla infektion (EBNA1) samt dödlighet (EBNA2)
- Latent membrane proteins (LMP) = membranprotein med onkogen aktivitet - Infekterade B-celler går till folliklar, bildar germinalcentra och differentierar till minnes B-celler
- EBV-proteinsyntes upphör & virus etablerar latens i minnes B-cellerna
Se bild i block under Flöden 1
Beskriv EBVs infektionsförlopp som leder till avdödade B-celler
- EBV i saliv infekterar epitelceller och naiva B-celler i tonsillerna
- När virus binds till B-cellernas C3d-receptorer stimuleras celltillväxt
- Massiv aktivering och proliferation (celldelning) av CD8-t-celler
- Aktiverade T-celler angriper de virusinfekterade B-lymfocyterna
- Infektion kontrolleras av specifika CD8 t-celler som avdödar B-cellerna
EBV är en kamp mellan EBV-infekterade B-celler och skyddande T-celler
Vilka virala proteiner har EBV?
Viral capsid antigen (VCA) + membanantigen (MA)
- Vid infektion
Early antigen (EA) = ger cellulär inhibering av apoptos - Senare skede
Late proteins = liknar IL-10 => hämmar Th1-svar
EBNA
- Uppstår när infektion upphört = t-celler tagit kontroll över sjukdomen
- Kommer ut vid lys av infekterade celler
Vad är det som ger svullnad av lymfoida organ?
Aktivering av t-celler => lymfocytos
Vad ses kliniskt vid EBV?
Svullna körtlar
Splenomegali
Hög feber
(Hepatomegali)
