F34 anhaltende affektive Störungen Flashcards
F34.0 Zyklothymia
A. Stimmungsinstabilität mit mehreren Perioden von Depression und Hypomanie, mit oder ohne normale Stimmung im Intervall über mind. 2 Jahre.
B. Während einer solchen 2 Jahres Periode war keine depressive oder hypomanische Stimmungsschwankung schwer oder anhaltend genug, dass sie die Kriterien für eine manische, mittelgradige oder schwere depressive Episode erfüllte. (nur leichte Episoden) Manische oder depressive Episoden können jedoch vor oder nach einer solchen Periode länger anhaltender Stimmungsinstabilität auftreten.
C. Mind. während einiger depressiver Episoden sollten 3 dieser Symptome vorhanden sein:
1. verminderter Antrieb oder AKtivität
2. ausgeprägte Schlafstörungen
3. Verlust des Selbstvertrauens oder Gefühl von Unzulänglichkeit
4. Konzentrationsschwierigkeiten
5. sozialer Rückzug
6. Verlust des Interesses oder der Freude an Sexualität und anderen angenehmen Aktivitäten.
7. verminderte Gesprächigkeit
8. Pessimismus in Hinblick auf Zukunft oder Grübeln über die Vergangenheit
D. Wenigstens während einiger Perioden mit gehobener Stimmung sollten 3 dieser Symptome vorhanden sein:
1. vermehrter Antrieb oder Aktivität
2. herabgesetztes Schlafbedürfnis
3. überhöhtes Selbstgefühl
4. geschärftes oder ungewöhnlich kreaitives Denken
5. mehr Geselligkeit als sonst
6. gesprächiger oder witziger als sonst
7. gesteigertes Interesse und Sicheinlassen in sexuelle und andere angenehme Aktivitäten
8. überoptimistisch oder Übertreibung früherer Erfolge
-> wenn gewünscht kann entweder ein früher (Adoleszenz oder in den Zwanzigern) oder später Beginn (zwischen 30 und 50a im Anschluss an eine affektive Episode) näher gekennzeichnet werden.
Begriffe: zyklothyme Persönlichkeit
-> andauernde Instabilität der Stimmung mit zahlreichen Preioden von depressiver Verstimmung und leicht gehobener Stimmung -> keine schwer genug um Kriterien für F31 oder F33 zu erfüllen.
-> häufig bei Verwandten von Bipolaren a. Störungen
-> manche entwickeln selbst eine bipolare a. Störung
-> nicht länger als 2 Monate kontinuierlich symptomfrei
Therapie: evt. Stimmungsstabilisierer
Therapie Zyklothymie
- Stimmungsstabilisierer: Lithium, Valproinsäure, Carbamazepin
- antidepressiva problematisch aös Auslöser v. hypomanischen/manischen Episoden
F34.1 Dysthymie
A. Konstante oder konstant wiederkehrende Depression über einen Zeitraum von mind. 2 Jahren. Dazwischenliegende Perioden normaler Stimmung dauern selten länger als einige Wochen, hypomanische Episoden kommen nicht vor.
B. Keine oder nur sehr wenige der depressiven Episoden während des 2 Jahreszeitraums sind so schwer oder dauern so lange an, dass sie die Kriterien für eine rezidivierende leichte depressive Störung (F33.0) erfüllen.
C. Wenigstens während einiger Perioden der Depression sollten mind. 3 der folgenden Symptome vorliegen:
1. verminderter Antrieb oder AKtivität
2. ausgeprägte Schlafstörungen
3. Verlust des Selbstvertrauens oder Gefühl von Unzulänglichkeit
4. Konzentrationsschwierigkeiten
5. sozialer Rückzug
6. Verlust des Interesses oder der Freude an Sexualität und anderen angenehmen Aktivitäten.
7. verminderte Gesprächigkeit
8. Pessimismus in Hinblick auf Zukunft oder Grübeln über die Vergangenheit
9. erkennbares Unvermögen mit den Routineanforderungen des täglichen Lebens zurechtzukommen.
10. Neigung zum Weinen
11. Gefühl von Hoffnungslosigkeit und Verzweiflung.
> wenn gewünscht kann entweder ein früher (Adoleszenz oder in den Zwanzigern) oder später Beginn (zwischen 30 und 50a im Anschluss an eine affektive Episode) näher gekennzeichnet werden.
Begriffe:
- depressive Persönlichkeitsstörung
- neurotische Depression
- anhaltende ängstliche Depression
- depressive Neurose
Ausschluss:
- ängstliche Depression, leicht, oder nicht andauernd (F41.2)
Therapie Dysthymie
- Antidepressiva
- Psychotherapie (KVT, IPT)
- -> Kombination!
F34.8 sonstige anhaltende affektive Störungen
-> anhaltende affektive Störungen, die keine Zyklothymie, Dysthymie oder leichte/mittelgradige depressive Episode erfüllen.
