F12 - Globale sundhedsstrategier Flashcards
Hvilke store globale sundhedsstrategier findes indenfor FN?
- WHO work program 2019-2023
- 10 trusler for 2029
- De 17 verdensmål
- FN politisk deklaration over ikke-overførbare sygdomme
Hvem er hovedleder for FN’s globale sundhedsstrategier?
WHO
Hvem implementerer de globale sundhedsstrategier på nationalt niveau?
Nationale regeringer og specielt sundhedsministre er hoved implementationsaktører
Hvordan er selve processen for udvikling af globale sundhedsstrategier i samspillet mellem FN og nationerne?
- WHO responderer på landenes behov
- Strategierne er godkendt af alle medlemmer i FN
- Alle sundhedsministre mødes i Geneve og snakker om sundheden
- Dr. Tedros, DG af WHO listede i 2022 3 ting der er vigtige for global sundhed:
o Global accord to better prepare and respond to epidemics and pandemics (baseret på forløbet efter corona = hvad skal man gøre for at undgå/forebygge dette sker igen)
o Priotize promotion of health and prevention of disease
o Paradigm shift to recognize that health starts not in hospital and clinics, but in homes, streets, schools, and workplaces
Hvad handler WHO’s work program 2019-2023 om?
- Universel sundhedsbeskyttelse – 1 bio mere mennesker der har gavn af universelt sundhedsbeskyttelse/væsen – ikke kun lavindkomstlande men i alle lande, mange uden sundhedsforsikring
- Sundhedsuheld/katastrofer: 1 bio mere mennesker beskyttes mod sundhedsskader
- Sundere populationer: 1 bio flere mennesker der har bedre sundhed og well-being – skal holde folk sunde og raske og promovere mere sundhed
- I strategien står der hvordan man arbejder med målene
- FN-medlemmerne er enige om at arbejde sammen om det her
Hvilke 10 trusler mod global sundhed har man identificeret?
o Luftforurening og klimaændringer
o Ikke-overførbare sygdomme
o Globale influenza pandemier
o Skrøbelige og udsatte settings
o Antimikrobial resistens
o Ebola og andre høj-trussels patogener
o Svag primært sundhedssystem
o Vaccine tøven
o Dengue
o HIV
Hvad er truslen ved luftforurening og klimaændringer?
- 9/10 mennesker indånder forurenet luft hver dag
- I 2019 blev luftforurening betragtet som den største miljørisiko mod sundhed af WHO
- Mikroskopiske partikler kan trænge gennem det respiratoriske og cirkulatoriske system, skade lungerne, hjerte og hjerne. Dræber 7 mio. mennesker præmaturt hvert år fra sygdomme som cancer, blodprop, hjerte- og lungesygdomme
- Omkring 90% af disse dødsfald er i lavindkomst- og middelindkomstlande med stor forurening fra industri, transport og landbrug samt komfurer og brænde i hjemmet
- PM2,5 grænsen i EU er 25 mikrogram/m2, EU vil gerne ændre det til 10, selvom WHO baseret på evidens siger, at grænsen skal være 5
Hvad er den primære årsag til luftforurening i verden og i DK?
- Den primære årsag i verden er afbrænding af fossile brændstoffer og transport
- I DK er største kilde til luftforurening brændeovne
Hvad er truslen ved ikke-overførbare sygdomme?
- Sygdomme som DM, cancer og hjertelidelser er sammenlagt ansvarlige for 75% af alle dødsfald i verden sv.t. over 41 mio. 15 mio dør for tidligt mellem alderen 30-69, og over 85% af de for tidlige dødsfald er i lav- og middelindkomstlande.
- Stigning af disse sygdomme er drevet af 5 ting: Rygning, fysisk inaktivitet, skadelige effekter af alkohol, usunde diæter og luftforurening – disse risikofaktorer forværrer mentale sundhedsproblemer – kommer tidligt, halvdelen af alle psykiske sygdomme starter ved 14 år – selvmord er anden hyppigste dødsårsag blandt 15-19-årige
Hvad er truslen ved globale influenza-pandemier?
- Verden vil møde en ny influenzapandemi, man ved bare ikke hvornår og hvor slemt. Global modstand mod sådanne pandemier er kun så effektiv som det svageste led i et lands sundhedsalarmsystem og responssystem
- WHO overvåger konstant cirkulationen af influenzavirus for at detektere en potentiel pandemi: 153 institutioner i 114 lande er involeveret i global overvågning og respons
- Hvert år anbefaler WHO hvilke arter der skal være i influenzavaccinen
- Corona + influenza + andre virus truer den globale sundhed
Hvad er truslen ved antimikrobial resistens?
- Resistens tvinger os tilbage i tiden hvor man ikke kunne behandle banale infektioner fx pneumoni, TB, gonorré og salmonella – det kan kompromittere OP og procedurer som fx KT.
- Resistent mod TB-medicin er en stor forhindring ift. at bekæmpe sygdommen, som fører til 10 mio syge personer og 1,6 mio dødsfald årligt.
- Resistens er drevet af overforbrug af AB, både hos mennesker men også dyr (i landbrug). WHO arbejder sammen med dem for at implementere en global aktion plan som skal øge opmærksomheden og viden angående resistent samt sænke infektion.
Hvad er truslen ved skrøbelige og udsatte settings?
- Mere en 1,6 bio mennesker lever steder, hvor langvarige kriser (oversvømmelser, sult, konflikter mm.) og svage sundhedssystemer efterlader dem uden adgang til basis pleje
- Skrøbelige setting eksisterer i næsten alle regioner af verden, og det er også her, hvor halvdelen af hovedmål i verdensmålene inkl. børne- og maternel sundhed bliver ved med at være umødt/ikke imødekommet.
- På et tidspunkt migrerer populationen et andet sted hen, fordi man ikke kan opretholde global sundhed i det område, hvor de kommer fra
Hvad er truslen ved Ebola og andre høj-trussels patogener?
- WHO identificerer patogener, der har potentiale til at forårsage sundhedsskader, men som mangler effektiv behandling og vacciner mod. Disse patogener omfatter Ebola, andre hæmorragiske febertyper, Zika-virus, SARS osv – repræsenterer nødvendigheden af at være klar på de ukendte patogener, som kan forårsage en seriøs epidemi
- Mange prøver at finde ud af, hvor disse ting opstår og derved at beskytte sundheden - tænk på corona med opsporing af sygdom og behandling
Hvad er truslen ved et svagt primært sundhedssystem?
- Det primære sundhedsvæsen er normalt første kontakt med sundhedsvæsenet, og det skal ideelt tilbyde omfattende, overkommelig og kommunikationsbaseret pleje gennem hele livet
- Sundhedssystemer med stærke primære sektorer er nødvendige for at opnå universel sundhedsbeskyttelse; dog har mange lande ikke dette. Denne neglekt opstår muligvis pga. manglende ressource i lav- eller middelindkomstlandene
- I 2019 arbejdede WHO med partnere for at styrke primære sundhedssektorer i flere lande
- I relation til WHO’s mål om bedre sundhedsvæsen: Er det primære sundhedssystem dårligt, så er det sværere at kontakte sundhedsvæsenet ved sygdom
Hvad er truslen ved vaccine-tøven?
- Vaccine-tøven påvirker det fremskridt, som man har opnået ved at vaccinere mod sygdomme, der kan forebygges
- Vacciner er en af de største cost-effektive måder at undgå sygdom på – forebygger 2-3 mio dødsfald om året, og yderligere 1,5 mio kunne undgås, hvis man havde global vaccinebeskyttelse. Dette skyldes, at det er svært at få adgang til vacciner, selvtilfredshed og mistillid
- Sundhedspersonale er den profession med mest tillid til at promovere vacciner
- WHO vil f.eks. via HPV-vaccine eliminere cervixcancer globalt og stoppe polio i udvalgte lande