Exploración física pt. 2 Flashcards
¿Qué es la percusión?
Técnica de exploración física en la que se golpea suavemente la superficie del cuerpo del paciente con los dedos o instrumentos especiales para generar sonidos o vibracione
¿De qué dependen los sonidos escuchados en la percusión?
varían dependiendo de la densidad del tejido subyacente y proporcionan información sobre el tamaño, consistencia y presencia de líquido o aire en los órgano
¿Para qué es particularmente útil la percusión?
Particularmente útil para evaluar estructuras del tórax y el abdomen.
¿Que nos ayuda a determinar la percusión?
El tamaño, consistencia y bordes de los órganos
¿Como es la técnica de percusión directa?
golpear directamente con las yemas de los dedos sobre la piel. como en la exploración de senos paranasales.
¿Cuál es el primer paso de la percusión indirecta dígito-digital?
Colocación del dedo plexímetro (dedo medio de la mano no dominante) firme sobre la piel del paciente. Las demás partes de la mano deberán estar levantadas.
¿Cuál es el segundo paso de la percusión indirecta dígito-digital?
Golpeo con la punta del dedo percutor (dedo medio de la mano dominante) sobre la 2ª. falange del dedo plexímetro.
¿Cuál es el tercer paso de la percusión indirecta dígito-digital?
Percusión rítmica, firme, en varias áreas para comparar los sonidos en diversas partes del cuerpo, de dos en dos.
¿Cual es el primer paso de la puño percusión?
Se golpea con el puño o con el borde cubital de la mano sobre la zona lumbar para evaluar dolor en los riñones.
¿Cuál es el segundo paso de la puño percusión?
Evalúa la sensibilidad en los riñones para detectar infecciones renales o inflamación (como en la pielonefritis).
¿Qué es la sonoridad o resonancia?
*Sonido claro y fuerte, con una duración media.
*Se produce cuando se percute sobre tejido que contiene aire, pero con una densidad intermedia: Pulmones sanos, aireados.
*Interpretación: Un sonido sonoro en el tórax indica que los pulmones están llenos de aire y no hay anomalías como líquido o masas.
¿Qué es el timpanismo?
*Sonido hueco, agudo y de mayor duración.
*Se escucha cuando el órgano percutido contiene una gran cantidad de aire: estómago o intestino llenos de aire.
*Interpretación: Normal en áreas como el estómago, pero en otras áreas del abdomen puede sugerir aire libre en el tórax o en la cavidad abdominal.
¿Que es la matidez?
*Sonido apagado, de baja intensidad y corta duración, característico de estructuras densas: (Hígado, bazo, corazón o áreas con líquido acumulado).
*Interpretación: La matidez en tórax puede indicar líquido (derrame pleural) o una masa pulmonar; en el abdomen sugiere la presencia de masas, órganos sólidos o ascitis.
¿Qué es la hiperresonancia o hipersonoridad?
Sonido resonante más intenso y prolongado que la sonoridad normal.Se escucha sobre áreas donde hay un exceso de aire: pulmones con aire atrapado.*Interpretación: Sugiere la presencia de enfisema pulmonar, asma o neumotórax (colapso parcial o total de un pulmón
¿Qué es la submatidez?
*Sonido entre la sonoridad y la matidez, menos apagado que la matidez pero más grave que la sonoridad.
*Áreas de consolidación pulmonar, como en la neumonía.
*Interpretación: Indica la presencia de tejido denso, como consolidaciones parciales en los pulmones, pequeñas masas o acumulaciones de líquido.
¿Cuales son los tipos de sonido que podemos escuchar en la percusión?
- sonoridad o resonancia
-Timpanismo - Matidez
- Hiperresonancia o hiposonoridad
-Submatidez
¿En qué partes se puede escuchar matidez absoluta?
En los huesos
¿En donde se puede escuchar resonancia?
En el pulmón
¿En donde se puede escuchar matidez?
Organos densos como hígado bazo y corazón
¿Dónde se puede escuchar timpanismo?
Area abdominal: estómago e intestinos
¿Cuál es el objetivo de la percusión de pulmón y tórax?
Evaluar la presencia de aire o líquido, simetría entre ambos lados del tórax y detectar consolidaciones pulmonares, derrames pleurales o neumotórax
¿Cuál es la técnica para la percusión de pulmones y tórax?
Se comienza por los vértices pulmonares y se realiza la percusión a lo largo de los campos pulmonares, comparando ambos lados.
¿Cuáles son los resultados de la percusión de tórax y pulmones?
En un paciente sano, sonoridad en la mayoría del tórax, excepto sobre corazón, hígado y huesos.
¿Cuál es el objetivo de la percusión del abdomen?
Evaluar el tamaño de los órganos abdominales (hígado, bazo), presencia de líquido (ascitis), gases o masas.
¿Cuál es la técnica de la percusión del abdomen?
Se comienza por el cuadrante superior derecho para delimitar el tamaño del hígado (matidez hepática), cuadrante superior izquierdo (matidez esplénica), resto del abdomen (timpanismo o matidez
¿Cuál es el objetivo de la percusión cardíaca?
Delimitar el área del corazón (matidez cardíaca) y detectar alteraciones en su tamaño o presencia de líquido en el pericardio
¿Cuál es la técnica para la percusión cardíaca?
Se realiza percusión en la zona precordial para determinar los bordes del corazón.
¿Cuál es la interpretación de la percusión cardíaca?
Matidez que se extiende más allá de los límites normales sugiere cardiomegalia o derrame pericárdico
¿Qué es la auscultación?
Técnica clave en la exploración física, en la que se utiliza un estetoscopio para escuchar los sonidos producidos por el cuerpo, principalmente en los pulmones, corazón, y sistema gastrointestinal
¿Para qué ayuda la auscultación?
Ayuda a detectar alteraciones en el flujo sanguíneo, movimientos respiratorios y actividad gastrointestinal, proporcionando información valiosa sobre el estado de salud del paciente.
¿Cuál debe ser la posición correcta para el paciente en la auscultación?
En posición adecuada según la zona a auscultar: sentado o acostado; relajado y respirando con normalidad
¿Qué aparato médico se usa para la auscultación?
El estetoscopio, donde:
-La campana se utiliza para sonidos de baja frecuencia (soplos cardíacos, ruidos vasculares), con presión ligera.
-Diafragma para sonidos de alta frecuencia (ruidos respiratorios, ruidos cardíacos normales), con presión firme
¿Cómo debe estar la respiración en la auscultación?
-Respiraciones profundas y lentas (auscultación pulmonar).
-Contención de la respiración (auscultación cardíaca).
¿Cuál es el objetivo de la auscultación pulmonar?
Evaluar sonidos respiratorios y detectar anormalidades en la ventilación pulmonar, como sibilancias, estertores, roncuso ausencia de sonidos.
¿Cuál es la técnica de la auscultación pulmonar?
1.Se coloca el diafragma del estetoscopio sobre los campos pulmonares posteriores, anteriores y laterales, moviéndose simétricamente entre ambos lados del tórax para comparar los sonidos.
2.El paciente debe respirar profundamente por la boca para amplificar los sonido
¿Cuál es el sonido normal del pulmón?
Es el murmullo vesicular
*Sonido suave y bajo que se escucha durante la inspiración.
*Flujo del aire en los bronquiolos y alveolos.
*Se escucha mejor en las bases pulmonares
¿Cuáles son los sonidos anormales del pulmón?
- Estertores
- Sibilancias
- Roncus
- Frotepelural
¿Qué son los estertores?
Sonidos crepitantes, similares a burbujas, que se escuchan durante la inspiración.
Se asocian con la presencia de líquido en los alvéolos, como en la neumonía, edema pulmonar o fibrosis
¿Qué son las sibilancias?
Sonidos agudos y silbantes que se escuchan más durante la espiración. Se asocian con el estrechamiento de las vías aéreas, como en el asma o bronquitis
¿Qué es el roncus?
Sonidos graves, similares a ronquidos, producidos por la obstrucción de las vías aéreas grandes por secreciones o inflamación. Desaparecen tras la tos
¿Qué es el frote pleural?
Sonido áspero que indica inflamación de las pleuras, como en pleuritis. Se escucha tanto en la inspiración como en la espiración
¿Cuáles son las zonas de auscultación cardíaca?
El área mitral, tricuspídea, pulmonar y aórtica
¿Cuál es el objetivo de la auscultación cardíaca?
Evaluar sonidos cardíacos, frecuencia, ritmo, intensidad y presencia de soplos o ruidos anormales
¿Qué técnica se usa para el área mitral?
Quinto espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular (punta del corazón).
¿Qué técnica se usa para el área tricuspídea?
Cuarto espacio intercostal izquierdo, junto al esternón.
¿Cuál es la técnica que se usa en el área pulmonar?
Segundo espacio intercostal izquierdo, junto al esternón.
¿Cuál es la técnica que se usa en el área aórtica?
Segundo espacio intercostal derecho, junto al esternón.
¿Cuáles son los sonidos considerados normales?
- El primer ruido cardíaco
- El segundo ruído cardíaco
Sonido del cierre de las válvulas mitral y tricúspide al inicio de la sístole.Se escucha mejor en el área mitral, con el diafragma del estetoscopio, hablamos de…
Primer ruído cardíaco (S1)
Sonido del cierre de las válvulas aórtica y pulmonar al final de la sístole.Se escucha mejor en el área aórticay pulmonar, hablamos de…
Segundo ruido cardíaco (S2)
¿Cuáles son los sonidos anormales?
- Soplos
- Ritmo de galope (S3 y S4)
- Frote pericárdico
¿Qué es un soplo?
Sonidos prolongados que indican un flujo sanguíneo turbulento, generalmente causados por estenosis o insuficiencia valvular
¿Qué es el ritmo de galope S3 y S4?
S3 se escucha al comienzo de la diástole y puede ser normal en personas jóvenes o indicar insuficiencia cardíaca en adultos.S4 al final de la diástole y puede indicar hipertrofia ventricular o hipertensión
¿Qué es el frote pericárdico?
Sonido áspero producido por la fricción entre las capas del pericardio inflamado, típico en pericarditis.
¿Cuál es el objetivos de la auscultación abdominal?
Evaluar la actividad peristáltica y detectar anormalidades como íleo paralítico, obstrucción intestinal o ruidos vasculares anormales.
¿Cuál es la técnica para la auscultación abdominal?
*Se coloca el diafragma del estetoscopio en cada uno de los cuadrantes abdominales para evaluar los ruidos intestinales.
*Si no se escuchan sonidos, auscultar por al menos 2-3 minutos para confirmar la ausencia de peristalsis
¿Cuales son los sonidos normales en la auscultación abdominal?
Ruidos intestinales normales: Sonidos suaves y continuos que indican la actividad normal del intestino
¿Cuales son los sonidos anormales en la auscultación abdominal?
- Hiperactividad intestinal
- Hipoactividad o ausencia de ruidos
- Soplos abdominales
¿Qué nos indica la hiperactividad intestinal?
Ruidos fuertes y frecuentes, que pueden indicar diarrea, infección o síndrome de intestino irritable
¿qué es la hipoactividad o ausencia de ruidos intestinales?
Puede sugerir íleo paralítico o una obstrucción intestinal
¿Qué es un soplo abdominal?
Sonidos de flujo turbulento que indican una posible estenosis arterial o aneurisma abdominal
