Exploración Física de rodilla Flashcards
Rango de movilidad normal de la rodilla
Extensión ___
Flexión ____
Rotación _____
Extensión : -5°
Flexión : 135°
Rotación : -2°
¿Qué es esto?
¿Qué es esto?
Genu Varo
Mecanismo más frecuente de lesión meniscal
Cuando hay un dolor progresivo y limitación de la flexo extensión de la rodilla, además de una tumefacción, sospechamos ____
Gonartrosis
Dolor en platillo tibial interno, sospechas…?
Es la articulación más grande del cuerpo y es una articulación ginglimoide (bisagra modificada)
Rodilla
Suele estar suceptible a trauma porque está sujeta a tensión máxima
rodilla
Fases de caminar en rodilla
Flexión: Fase de _____
Contracción de curadríceps: Fase de ______
Contracción de tendones de la corva: Fase de ____
Extensión: ____
balanceo
aceleración
Desaceleración
Impacto y toda la fase de apoyo
Cuando le pedimos al paciente que se desnude después de observar su marcha, debemos observar _____
Cualquier movimiento anormal para compensar el dolor o rigidez de rodilla cuando se doble para quitarse los zapatos
Bursa infrarotuliana
Bursa prepatelar
Bursa suprarotuliana
Tumefacción de la bolsa más comun
y segunda más común
Bursitis prerotuliana
Bursitis infrarrotuliana (tubérculo tibial)
Tumefacción de la fosa poplítea?
A c ausa de quistes normalmente
Causas de tumefacción generalizada de la rodilla más común
Hemorragia intrarticular, irritación de la cápsula articular (Sinovitis), engrosamiento sinoavial
Tumefacción medial de la rodilla causa común
El menisoc medial se inserta en ___ por medio de ligamentos ___, los cuales son dificles de palpar pero si se desprende el menisco producen dolor
Borde superior de la meseta
Coronarios pequeños
Posición donde es más fácil de palpar el menisco medial
Rotación interna
En rodilla la tumefaccion se clasifica en 2 tipos:
Localizada (de la bolsa)
Generalizada (intraarticular)
La tumefaccion de la bolsa que se encuentran mas a menudo son:
Rotula (bursitis prerrotuliana) Tuberculo tibial (bursitis infrarrotuliana)
Puede ser una causas de tumefaccion generalizada en la rodilla:
Hemorragia intraarticular
Sinovitis
Engrosamiento sinovial
Son 2 de las deformaciones mas comunes de la articulacion de la rodilla:
Valgo (choque de las rodillas)
Varo (piernas arquedas)
Son estructuras oseas que se deben de palpar en la superficie medial de la rodilla
Meseta tibial medial
Tuberculo tibial
Condilo femoral medial
Tuberculo aductor
¿Que se inserta en la meseta tibial medial?
Menisco medial
¿Que se encuentra en la parte medial de la tuberosidad tibial y abajo de la meseta tibial medial?
Insercion de la pata de ganso
Bolsa articular
Son estructuras oseas que se deben de palpar en la superficie lateral de la rodilla
Meseta tibial lateral
Tuberculo lateral
Condilo femoral lateral
Epicondilo femoral lateral
Cabeza del perone
Es el surco por el cual se desliza la rotula, esta cubierto por cartilago articular
Surco troclear
La palpacion de tejidos blandos de la rodilla se divide en 4 zonas:
Superficie anterior
Superficie posterior
Superficie medial
Superficie lateral
Son los tejidos blandos que se tienen que palpar en la superficie anterior de la rodilla:
Cuadriceps
Tendon infrarrotuliano
Bolsa infrarrotuliana superficial
Bolsa prerrotuliana
Bolsa de pata de ganso
Son 2 musculos del cuadriceps que pueden ser palpados con mayor facilidad
Vasto interno
Vasto externo
El tendon infrarrotuliano es un sitio de insercion doloroso a menudo en enfermos jovenes de:
Sindrome de Osgood-Schlatter
Son bolsas importantes de la region de la rodilla
Bolsa prerrotuliana
Bolsa infrarrotuliana superficial
Bolsa infrarrotuliana profunda
Bolsa de la pata de ganso
Son los tejidos blandos que se tienen que palpar en la superficie medial de la rodilla:
Menisco medial
Ligamento colateral medial
Musculos sartorio, recto interno y semitendinoso
Es el menisco que mas comunmente se desgarra
Menisco medial
El menisco medial es palpable cuando la tibia esta en:
Rotacion interna
En la pata de ganso se insertan estos tendondes:
Musculo sartorio
Musculo recto interno
Musculo semitendinoso
Son los tejidos blandos que se tienen que palpar en la superficie lateral de la rodilla:
Menisco lateral
Ligamento colateral lateral
Ligamento tibioperoneo superior y anterior
Tendon del biceps crural
Cintilla iliotibial
Nervio ciatico popliteo externo
Es el menisco mas movil
Menisco lateral
Para explorar el ligamento colateral lateral de la rodilla se debe de colocar al paciente en este posicion:
Cruzado de piernas de modo que el tobillo descanse sobre la pierna opuesta
Son los tejidos blandos que se tienen que palpar en la superficie posterior de la rodilla:
Fosa poplitea
Nervio tibial posterior
Vena poplitea
Arteria poplitea
Musculos gemelos
¿Que se evalua aqui?
Ligamento colateral medial
¿Que se esta evaluando aqui?
Ligamento colateral lateral
Es la maniobra para evaluar los ligamentos cruzados anterior y posterior
Prueba de cajon anterior/posterior o deslizamiento
En caso de un signo de deslizamiento posterior, el ligamento que estara dañado es:
Ligamento cruzado posterior
En caso de un signo de deslizamiento anterior, el ligamento que estara dañado es:
Ligamento cruzado anterior
La articulacion de la rodilla tiene los movimientos basicos siguientes:
Flexion
Extension
Rotacion interna y externa
La rodilla puede extenderse hasta:
10º
La rodilla puede flexionarse hasta:
130º
Es un defecto en la extension cuando los ultimos 10º de extension aproximadamente se efectuan con movimientos entrecortados y con dificultad:
Rezago de la extension
Son los grados que puede rotar de forma externa e interna una rodilla:
10º
En cuanto a los arcos pasivos de movilidad, la flexion de la rodilla es de:
135º
En cuanto a los arcos pasivos de movilidad, la extension de la rodilla es de:
0º
En cuanto a los arcos pasivos de movilidad, la rotacion interna y externa de la rodilla es de:
10º ambos
El extensor primario de la rodilla es
Cuadriceps (nervio femoral (L2, L3 y L4))
Los flexores primario de la rodilla son:
Tendones de la corva: Semimembranoso (porcion tibial del nervio ciatico, L5) Semitendinoso (porcion tibial del nervio ciatico, L5) Biceps crural (porcion tibial del nervio ciatico, S)
¿Que prueba especial es esta?
Prueba de McMurray
La prueba de McMurray fue originalmente hecha para esto:
Diagnostico de desgarro posterior de meniscos
Esta es otra prueba para ver la integridad de los meniscos:
Prueba de compresion de Apley
Esta prueba es para ver la integridad de ligamentos laterales y mediales de la rodilla:
Prueba de distraccion de Apley
En la prueba de compresion de Apley si la lesion es meniscal debe de existir ____, en cambio si en la prueba de distraccion de Apley la lesion es menisca debe de existir ____
DOLOR, no dolor
Este procedimiento es aplicable a los sujetos que tienen rodilla trabada por desgarro, luxacion o “desprendimiento” del menisco, buscando destrabar a la rodilla.
Chasquido de reduccion
Esta prueba tiene por objetivo valorar la falta de extension total de la rodilla, mas a menudo secundaria a desgarro de menisco, cuerpo suelto, dentro de la articulacion o tumefaccion intracapsular de la articulacion
Prueba de la extension total de la rodilla
Esta prueba tiene por obejtivo establecer la calidad de las superficies articulares de la rotula y del surco troclear del femur.
Prueba de friccion de rotula contra femur
Este procedimiento tiene por objeto saber si la rotula tiene la propension a la luxacion lateral.
Prueba de aprension a la luxacion y la subluxacion de la rotula
Procedimiento que tiene como objeto despertar dolor al golpear las neuronas de los extremos de los nervios cortados, en caso de la rodilla, este se hacen en el lado medial del tuberculo tibial
Signo de Tinel
Es el nervio que se percute en la prueba de Tinel en la rodilla:
Rama infrarrotuliana del nervio safeno interno
Esta prueba se hace para explorar la rodilla debido a un gran derrame, se empuja la rotula contra el surco troclear lo que hara que rebote, dando pie a un evento conocido como chaputeo rotuliano
Prueba de derrame mayor
Esta prueba se hace para explorar la rodilla debido a un derrame minimo en la articulacion de la rodilla no hay liquido suficiente para hacer chapoteo rotuliano
Prueba de derrame menor
El cuadriceps se debe de palpar ___
Con ambas manos
