Artritis séptica Flashcards
Signos y Síntomas de artritis séptica
Dolor, tumefacción, impotencia funcional, aumento de temperatura local
Juega un papel clave en el dx y tx de artritis séptica y debe realizarse lo antes posible
Artrocentésis
El tratamiento de la artritis séptica se debe _____ con el fin de evitar secuelas
iniciar precozmente
Tx artritis séptica
antibioterapia y drenaje quirúrgico.
Se define como la infección aguda de la membrana sinovial causada por agentes infecciosos que provocan el deterioro del cartílago articular
artritis séptica
Más del 90% de las AS son ___ y ocurren en miembros ____
Monoarticulares
Inferiores
Esta patología afecta varias articulaciones principalmente la rodilla, seguida de la cadera, los hombros, muñecas y codos. En pacientes adultos usuarios de drogas intravenosas se ven más afectadas las articulaciones ____
esternoclaviculares y la sacroiliaca
Epidemiología AS
Varones 45-65 años
Vía más común de AS
Hematógena
Microorganismos responsables de AS
Estreptococos del grupo B
Bacilos intestinales Gram negativos
Staphylococcus aureus (S. aureus).
En adolescentes microorganismo más común de AS
Neisseria Gonhorrheae
(Relaciones sexuales)
2 articulaciones más afectadas en AC
Rodilla y cadera
(En adultos 1: rodilla, en niños 1: cadera)
Su persistencia elevada es un dato de evolución desfavorable o complicaciones
PCR
Cultivos requeridos en AS
Hemocultivo
Cultivo líquido articular
La _____ es la prueba de imagen de elección en el diagnóstico de la AS y puede guiar la artrocentesis
ecografía
Dx diferencial AS cadera en niños
(Antecedente infección respiratoria)
Sinovitis transitoria
Está indicada la terapia _____, hasta obtener el resultado del cultivo de líquido sinovial, esto por su potencial veloz destructivo
antibiótica de amplio espectro
En sospecha de AS gonocócica se da
Ceftriaxona (+amikacina)
AS por SAMR tx
vancomicina
Su función es descomprimir la articulación, eliminar toxinas y favorecer el flujo sanguíneo lo que ayudaría a una mejor distribución del antibiótico
Drenaje por artrocentesis
Como parte del tx de AS de debe dar ___ para evitar contracturas y atrofia muscular además en estudios recientes se ha
identificado que con la inmovilización articular es mayor el riesgo de degeneración del cartílago y formación de adherencias
Rehabilitación precoz
Causa más común de AS
S. Aureus
Es la primera técnica que se debería realizar, se evalúa signos indirectos de infección articular (aumento de tejidos blandos, desplazamiento de las estructuras musculares, aumento del espacio articular, luxación de la cadera), que orientan el diagnóstico. Permiten excluir otros posibles diagnósticos como traumatismos, enfermedades malignas, u osteomielitis (16).
Rx simple
La GPC dice que se deben de mandar estos laboratorios en sospecha de AS
BH
VSG (Volumen sedimentación globular)
PCR
Punción articular
Se deben de hacer 3 muestras de líquido articular
1.- ____
2.-____
3.- _____
Tinción de Gram y cultivos
Laboratorios
Observar si coagula
Tx empírico para AS según la GPC
Dicloxacilina + (Amikacina 0 clindamicina)
Si la sospecha de AS es mayor a ___ es crónica, POR LO QUE NO PUEDE SER AS, hay que hacer Dx diferencial
6 semanas
Pasos de AS según la GPC
1.- Pedir ____
2.- _____
3.-______
4.-____
Laboratorios
Artrocentesis
2 hemocultivos
mandar al ortopedista
Para tenerla xd
Dx diferencial Artritis séptica ____ y se diagnostica con
___
Bursitis
US
