Exploración de cuello Flashcards
Inspección de cuello
Forma, límites, volumen, estado de superficie y movimientos
Forma del cuello
Cilíndrica
Límites del cuello superior
Mandíbula
Límites del cuello inferior
Anterior: línea clavicular
Posterior: línea biacromial
¿Por qué puede aumentar el volumen del cuello?
El volumen depende del somatotipo
Tejido adiposo, muscular, edema, bocio, linfadenomegalia, cáncer, glomus carotídeo
Inspección del estado de superficie del cuello
Coloración, humectación, cartílago tiroideo simétrico, vasos venosos
¿Por qué razones puede haber un cambio en el estado de superficie del cuello?
Palidez, hipocromia, hemangiomas, bronceado, nebos, verrugas, acrocordones, acantosis nigricans, ingurgitación yugular
Ingurgitación yugular
Signo patognomónico de insuficiencia cardíaca
- Torso 45º
- Estertores
- 3º RC
Movimientos normales en cuello
Deglución, flexión, extensión, circunducción, elevación de hombros
Movimientos anormales en cuello
Temblores, tics, signo de musset
Signo de musset
Movimiento rítmico de la cabeza que coincide con el latido cardíaco, es signo de estenosis aórtica
Auscultación se realiza en…
2º Paso de la exploración en >60 años
Borde anterior del ECM
Tipos de soplos en el cuello
Arteriales y venosos
Soplos arteriales
Placas de ateroma y glomus carotídeo
Soplos venosos
Signo del diavolo (sonido zumbante, roncante venoso-ANEMIA)
¿Qué palpamos en cuello?
Linfadenomegalías, cartílago y glándula tiroides, pulso carotídeo
Ganglios en cuello (7)
Suboccipitales, retroauriculares, preauriculares, submandibulares, submentonianos, yugulares, supraclaviculares
¿Qué observamos del ganglio crecido? (5)
Forma, superficie, consistencia, dolor, movilidad
Características del ganglio centinela (de Virchow) (4)
- Supraclavicular izquierdo
- Único, pétreo, no doloroso, fijo
- Tumor peritoneal o cáncer de estómago
- Disminución de peso
Características a explorar del cartílago tiroides
Indoloro, central, levemente desplazable
Maniobras para explorar la glándula tiroides
Quervain y Lahey
Maniobra de Quervain
Por detras se ponen ambas manos en el cartílago, se le pide que degluta y la mano NO se debe mover
- Si se mueve, hay bocio
Maniobra de Lahey
El px. mueve la cabeza y se empuja el ECM. Palpar con ambos pulgares.
¿Qué evaluamos del pulso carotídeo?
Ritmo, frecuencia, intensidad, sincronía con pulso radial
