Exantemáticas

Question 1

Sarampo agente

Answer 1

Paramyxovirus RNA

Question 2

Clinica sarampo, 3 fases

Answer 2

pródromo: febre, conjuntivite com fotofobia, coriza, tosse, enantema branco
(lembra IVAS, mas tem exantema depois)

exantema: morbiliforme craniocaudal com descamação furfurácea (geralmente no pico da febre)

convalescência: tosse (demora pra melhorar)

Question 3

Complicações sarampo:

Answer 3

OMA (mais comum)
Pneumonia (mais comum de matar)
Panencefalite esclerosante (mais grave)

Question 4

Notificação sarampo

Answer 4

Compulsória imediata

Question 5

Diagnóstico de sarampo

Answer 5

Confirmação com IgM IgG
ou Swab de orofaringe ou urina

Question 6

Tratamento sarampo

Answer 6

Vitamina A
Suporte

Question 7

Profilaxia pós exposição sarampo

Answer 7

Fazer apenas se susceptivel (gestante, imunossuprimido, vacinação incompleta)

• Vacina até 3 dias (susceptiveis > 6 meses)
• Imunoglobulina até 6 dias (gestante, imunossuprimido, <6 meses)

Question 8

Vacina sarampo

Answer 8

triplice aos 12 meses
tetra aos 15 meses

Question 9

Rubeola sinal de forcheimer

Answer 9

manchas hiperemiadas no palato

Question 10

Sindrome rubeola congenita clinica

Answer 10

1. surdez
2. catarata
3. cardiopatia (PCA, estenose pulmonar)

Question 11

Complicação Parvovírus

Answer 11

Interrupção temporária de eritropoese

Falciforme: sequestro esplênico (hemólise + reticulocitose), crise aplásica (reticulocitopenia + anemia aguda)

Question 12

Sindrome mao pe boca complicações

Answer 12

miocardite (coxsakie)
meningoencefalite (enterovírus)

Question 13

Varicela neonatal formas:

Answer 13

1. Exposto após nascimento
2. Contaminação transplacentária (gestante com infecção, sintomas de 5 dias antes até 2 dias após o parto) - forma grave

Question 14

Sindrome varicela congênita clinica

Answer 14

contaminação até 20ª semana da gestação

lesão cicatricial zoster
hipoplasia de membros
anomalia ocular, renal, neurológica

Question 15

Complicações varicela

Answer 15

infecção bacteriana secundária
Reye (se usar AAS)
pneumonia
meningoencefalite
ataxia cerebelar aguda

Question 16

Transmissão da varicela até:

Answer 16

Todas as lesões em crosta (depois pode liberar do isolamento)

Question 17

Quando usar aciclovir na varicela

Answer 17

*modifica curso da doença, usar se risco de doença grave

• > 12 anos
• segundo caso em domicilio
• pneumopatia
• uso cronico de AAS
• doença cutânea (atopia)
• imunossuprimido ou RN (EV)
• doença grave (EV)

Question 18

Profilaxia pré exposição varicela

Answer 18

*não precisa sempre, apenas em surto de creches/escolas com crianças até 7 anos, hospitais

Vacina de bloqueio até 5 dias
*administrar se susceptivel, acima de 9 meses, imunocompetentes

Imunoglobulina até 4 dias
*imunossuprimidos, gestante, RN <28 sem exposto, RN >28 exposto sem com mãe susceptivel, RN com varicela neonatal periparto (5 dias antes ou 2 dias depois)

Question 19

Agente escarlatina

Answer 19

Strepto pyogenes (grupo B)

Question 20

sinais semiologicos escarlatina

Answer 20

faringoamigdalite

pastia (intesificação das linhas de dobra)
filatov (palidez perioral)
lingua em framboesa

descamação lamelar (camadas), comum em extremidades
exantema centrífugo escarlatiniforme em lixa (áspero e muito vermelho)

Question 21

Tratamento escarlatina

Answer 21

Benzatina IM dose única (0,6 ou 1,2 mi UI)

Question 22

Complicações escarlatina

Answer 22

abscesso
febre reumática
GNPE

Question 23

DDx escarlatina

Answer 23

Kawasaki