Examen pédiatrique Flashcards
Qu’est-ce que le Signe de Macewen
Son de pot fêlé lors de la percussion de l’os pariétal (hydrocéphalie, hypertension IC, tumeur cérébrale)
Identifier les ganglions suivants
Pourquoi est-il encore plus important de dégager les voies respiratoires des sécrétions chez le nourrisson (environ < 4 mois)
car ils n’ont pas encore la capacité à respirer par la bouche. Donc il tenteront de pleurer pour déboucher leur narine pour respirer.
Quel réflexe suis-je :
- L’enfant cligne des yeux lorsque je passe une lumière dans ses yeux.
- Présent de la naissance ad 1 an
Test de l’éblouissement
Quel réflexe suis-je :
- Vérification de la constriction des pupilles avec une lampe
- présent ad fin de vie
Réflexe pupillaire (présent ad fin de vie)
Quel réflexe suis-je :
- le bébé tette mon bout du doigt quand je le mets devant lui
- présent de naissance ad 10-12 mois
Réflexe de succion
Qu’est-ce qu’une absence du réflexe pupillaire après 3 semaines de vie nous indique
aveugle
Quel réflexe suis-je :
- le bébé tourne sa tête vers mon doigt qui stimule un côté de sa bouche et tente de le téter
- présente de la naissance ad 3-4 mois
- peut signifier atteinte du SNC
Réflexe des points cardinaux
Quel réflexe suis-je :
- le bébé s’agrippe à mon doigt quand je lui présente
- présent de naissance ad 3-4 mois
- si persiste au dela de 4 mois –> atteinte SNC
Réflexe de préhension palmaire
Quel réflexe suis-je :
- les orteils du bébé se fléchissent lorsque je touche la base de ses orteils
- présent de naissance ad 8-10 mois
- si persiste ad 10 mois –> atteinte SNC
Réflexe de préhension plantaire
Quel réflexe suis-je :
- les orteils se placent en éventail lors je glisse mon doigt le long du bord latéral du pied et sois la base des orteils
- présent de la naissance ad 24-30 mois
- si persiste au dela de 30 mois –> Signe de Babinski (anormal)
Réflexe de Babinski
Quel réflexe suis-je :
- le bébé étire son membre inférieur et supérieur du côté que l’on a tourné sa tête. Il fléchit (pli) les membres opposés
- présente de 2 mois ad 6 mois
- si persistan au dela de 6 mois –> développement asymétrique SNC
Réflexe tonique du cou
Quel réflexe suis-je : :
- le bébé se tourne sur le côté que nous glissons notre doigt à 1 cm de la colonne du bébé des épaules aux fesses
- présent de naissance ad 6 mois
- si persiste au dela 1 an –> difficulté de controler sa vessie
Réflexe de Galant
Quel réflexe suis-je :
- extension ses membres pour se protéger alors que nous abaissons sa tête vers le sol
- présent à partir de 8 mois ad fin de vie
- retard apparition –> système moteur
Réflexe du parachutiste
Quel réflexe suis-je :
- bébé fléchi le membre inférieur pour tenter de monter la marche
- absent si enfant s’est présenté par le siege
Réflexe de position
Quel réflexe suis-je :
- bébé tente de marcher
- présent de la naissance ad début de la marche volontaire
Réflexe de marche automatique
Quel réflexe suis-je :
- extension et abduction des membres supérieurs et inférieurs (écarte les bras et jambes) lorsque nous faisons à croire au bébé de le laisser tomber
- on peut le déclencher en criant fort ou clappant des mains fortement
- présent de naissance à 4 mois
Réflexe de Moro
Combien de temps le bébé ne présente pas de mouvements occulaires
10 premiers jours
Vers quelle âge la vision de l’enfant atteint 20/20
vers 6 ans
Expliquer la position du tonus chez le NN
- position fléchie
- Membres repliés vers l’int.rieur
- hanches légèrement en abduction
- poings fermés
**si né par le siège = pas flexion des membres inférieurs
Quel réflexe suis-je :
- le bébé maintien sa tête dans l’axe du corps lorsque nous le tirons avec ses bras pour qu’il s’asseoir (ad 4 mois)
Tiré assis
Combien l’APGAR doit être après 1 min pour être normal
8-10/10
Combien l’APGAR doit être après 5 min pour être normal
8-10/10
Que signifie un score d’APGAR anormal
Risque + de dysfonctionnement et dépression du SNC et d’autres organes
Quels sont les catégories faisant parties de l’APGAR
FC (1: < 100; 2 : > 100)
FR (1 : pleurs faibles et R lente et irrégulière ; 2 :pleurs vigoureux et R bonne et efficace)
Tonus musculaire (1 : membres peu fléchis ; 2 : gesticulation)
Activité (1 : grimaces; 2: cris vigoureux, éternuent, toux)
Couleur (0 : bleu, pâle; 1 : corps rose. extrémités bleues; 2 : entièrement rose)
Nommer les différents tests/réflexes à évaluer chez le NN
Test de l’éblouissement
Réflexe pupillaire
Réflexe de succion
Réflexe des points cardinaux
Réflexe de préhension palmaire
Réflexe de préhension plantaire
Réflexe de Babinski
Réflexe du tonus du cou
Réflexe de Garant
Réflexe du parachutiste
Réflexe de Moro
Réflexe de position
Réflexe du position
Réflexe de la marche automatique
Qui suis-je :
- manoeuvre pour vérifier la luxation des hanches en poussant le genou en flexion vers le bas chez le bébé < 6 mois
Manoeuvre d’Ortolani
Qui suis-je :
- manoeuvre pour vérifier la luxation des hanches en poissant le genou en flexion en adduction chez le bébé < 6 mois
Manoeuvre de Barlow
Qui suis-je :
- manoeuvre pour vérifier la luxation en symétrie des hanches chez le bébé > 6 mois
La symétrie des hanches
Quels sont les 4 systèmes prioritaires chez les enfants (bébé) et que l’on doit TOUJOURS évaluer peut importe la raison de consultation de l’enfant
tête et cou
pulmonaire
cardiaque
abdominal
Quels sont les mécanismes influencent la croissance de l,enfant
- génétique
- nutritionnelle et environnementale
- hormonale (insuline, GH, somatomédine T4, stéroïdes)
Comment calculer la taille projetée de l’enfant selon le calcul de la taille cible génétique
Garcon : ((taille mère en cm + taille père en cm / 2) + 6,5 cm ) +/- 8,5 cm
Fille : (taille mère en cm + taille père en cm / 2) - 6,5 cm ) +/- 8,5 cm
