Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nefrología y Reumatología Medicina Interna II > Examen de orina y estimación de la VFG > Flashcards

Examen de orina y estimación de la VFG Flashcards

1
Q

¿Por qué puede ser preferible solicitar orina completa y no sedimento urinario?

A

Porque el sedimento urinario no pesquisa proteinuria y otras alteraciones.
Solo se solicita ante sospecha de ITU.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿En qué tipos de análisis se divide el examen de orina completo?

A
  • Características físicas.
  • Análisis químico.
  • Examen microscópico (sedimento urinario).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Por qué podría presentarse orina de color rojo?

A
  • Sangre.
  • Hemoglobina.
  • Betarraga.
  • Fenoftaleina.
  • Rifampicina.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Por qué podría presentarse orina de color café?

A
  • Bilirrubina (coluria).
  • Hemoglobina y mioglobina.
  • Fenacetina.
  • Quinina.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Por qué podría presentarse orina de color púrpura/morado?

A
  • Porfiria.
  • Infecciones urinarias. (rx química de bacterias en ambientes alcalinos, excretando indoxil sulfato)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Por qué podría presentarse orina de color negro?

A
  • Melanoma metastásico -> Melanuria.

Por citólisis de las células del melanoma, liberando melanina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Por qué podría presentarse orina de color blanco?

A
  • Pus.
  • Cristales de fosfato o urato.
  • Linfa.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuál es el valor normal de pH en la orina?

A

4,5 a 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Por qué causas se puede encontrar glucosuria?

A
  • DM.
  • Uso de iSGLT2 (glifozinas).
  • Glucosuria renal (embarazo).
  • Tubulopatía proximal.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Por qué causas se puede encontrar cetonuria?

A
  • Cetoacidosis diabética (cetonuria+glucosuria).
  • Ayuno (paciente sano).
  • Cetoacidosis alcohólica.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué se debe hacer al detectar hemoglobina en la orina?

A

Se debe confirmar al microscopio del sedimento urinario para poder proceder al estudio de hematuria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Qué importancia tiene la ausencia de leucocituria?

A

Ante la sospecha de infección urinaria, si no hay leucocitos, es muy poco probable que haya infección.
La leucocituria tiene un importante valor predictivo negativo (VPN).
* VPN = 90%
* VPP = 50%
Se considera positivo cuando hay > 5 leucocitos por campo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Para qué se evalúa la presencia de nitritos en la orina?

A

Pesquisa bacteriuria.

Bacterias urinarias transforman el nitrato de la dieta en nitrito.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuál es el valor máximo normal de proteinuria?

A

150 mg/día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cuál es el valor máximo normal de albuminuria?

A

30 mg/día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuál es la forma más correcta/precisa de pesquisar proteinuria?

A

Medición de proteina en orina de 24 hrs. o la relación proteinuria/creatininuria.

17
Q

Acerca de la hematuria, ¿cuál es la definición?

A

3 GR (o más) por campo, o más de 10 GR por uL de orina

18
Q

¿Cuál es la definición de hematuria macroscópica?

A

> 100 hematíes por campo.

19
Q

¿Qué hallazgos orientan a hematuria glomerular?

A
  • Acantocitos.
  • Eritrocitos dismórficos.
  • Cilindros hemáticos.
  • Orina color café (“té cargado o coca-cola”).
20
Q

¿Qué hallazgos orientan a hematuria extraglomerular?

A
  • Glóbulos rojos crenados o normales y uniformes.
  • Orina color rojo.
  • Puede o no tener coágulos y dolor asociado.
21
Q

¿Qué es la piuria?

A

Presencia de leucocitos y piocitos en la orina al observar el sedimento urinario.

22
Q

A diferencia del análisis químico (dipstick), ¿qué valor se considera positivo para piuria?

A

≥ 10 leucocitos por campo.

Típico hallazgo en ITU.

23
Q

¿Qué valor se considera positivo o patológico para la bacteriuria al observar el sedimento urinario?

A

≥ 10 bacterias por campo de alto poder (40x)

Se informa de forma cualitativa.

  • No se observan.
  • Escasas.
  • En regular cantidad.
  • Abundantes.
24
Q

¿A qué injuria se asocia el hallazgo de células epiteliales tubulares?

A

Necrosis tubular aguda -> Daño de túbulo proximal.

25
Q

¿A qué orienta el hallazgo de células epiteliales escamosas?

A

Muestra de mala calidad.

26
Q

¿A qué orienta el hallazgo de cilindros anchos en el sedimento urinario?

A

Enfermedad renal crónica avanzada.

27
Q

¿A qué orienta el hallazgo de cilindros hemáticos?

A

Glomerulopatías.

28
Q

¿A qué orienta el hallazgo de cilindros grasos?

A

Sd. nefrótico

29
Q

¿A qué orienta el hallazgo de cruces de malta en microscopía de contraste?

A

Sd. nefrótico

30
Q

¿Qué valores de VFG son normales?

A

Al rededor de 130 ml/min/1,73m2 en hombres y 120 ml/min/1,73m2 en mujeres.

31
Q

¿Cuál es el método más usado en clínica para medir la VFG?

A

Medición por la creatinina plasmática (sérica).

32
Q

¿Qué fórmula es la recomendada por las guías internacionales para calcular la VFG a partir de la creatinina plasmática?

A

CKD-EPI con creatinina o Cistatina C.

33
Q

¿Por qué en Chile se sigue usando la fórmula de MDRD?

A

Porque CKD-EPI requiere que la creatinina esté estandarizada, algo poco frecuente en el país.

34
Q

¿En qué situaciones es más útil la fórmula de MDRD?

A

En etapas 3 y 4 de ERC, resulta ser más precisa cuando la VFG está entre 15 y 60 ml/min/1,73m2.

35
Q

¿En qué situaciones no se recomienda usar las fórmulas tradicionales para calcular la VFG?

A
  1. Edad extrema, obesidad o desnutrición.
  2. Paraplejia o tetraplejia.
  3. Embarazo.
  4. Dieta vegetariana.
  5. Insuficiencia renal aguda, en la cual, la creatinina varía y no está estable.
  6. Fármacos que bloquean la secreción tubular de creatinina como cimetidina, trimetoprim, algunos fibratos (sobre todo, fenofibrato), etc. No se considera el gemfibrozil (fibrato).
  7. Fármacos o situaciones clínicas que interfieren en la medición como dipirona, hiperbilirrubinemia,
    cetoacidosis, etc.
36
Q

¿En qué situaciones es más útil la fórmula de CKD-EPI?

A

A diferencia de la MDRD, es más precisa en pacientes con la VFG > 60 ml/min/1,73m2.
Pero tiende a sobreestimar en pacientes más ancianos, se clasifican con mayor frecuencia como enfermos.

37
Q

¿Cuál es el protocolo recomendado por la KDIGO?

A
  1. CKD-EPI con creatinina sérica.
  2. Evaluar si hay factores que pueden haber interferido en la estimación (raza, sexo, masa muscular, dieta, etc).
  3. En caso de haber, medirla con creatinina y cistatina C para una estimación más precisa.

Nefrología y Reumatología Medicina Interna II (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions