Examen 1: T2 Flashcards
Qu’est-ce que le processus de raisonnement non-analytique?
Permet de générer des hypothèses sur un problème de santé à l’aide de similarité entre les données recueillies et les signes et symptômes stockées en mémoire (scripts clinique)
V ou F concernant le processus de raisonnement non analytique:
- un processus qui se fait en partie de manière consciente et automatique?
- les personnes novices raisonnent davantage de manière non analytique?
- la performance diagnostique est déterminée non pas simplement par la quantité de données stockées en mémoire, mais par la façon dont l’information est organisée en réseaux élaborés?
- faux: inconsciente et automatique
- faux: Les personnes expertes raisonnent davantage de façon non analytique que les novices parce que ces processus font appel à des données stockées en mémoire notamment à partir de cas vécus. Le recours à des processus de raisonnement non analytiques augmenterait donc avec l’expérience.
- vrai
V ou F: La rétention en mémoire des problèmes de santé sous forme de liste d’attributs est très difficile et n’est pas optimale pour réaliser les tâches cliniques
vrai
Qu’est-ce qu’un script clinique?
connaissances stockés en mémoire organisés pour être efficaces dans des tâches spécifique (diagnostic, intervention)
Pourquoi dit-on que les scripts cliniques sont en quelques sorte des versions améliorées des descriptions disponibles dans la littérature?
- association entre les composantes du problème de santé
- l’occurence des SS
- contiennent les options d’intervention efficace pour des phénotypes du problème de santé
Selon Kirk-Sanchez et col, les physiothérapeutes développent leurs propres scripts de mouvement. Que contiennent ces scripts?
- facteurs contextuels: environnementaux et personnels
- déficiences
- limitations et restrictions
Qu’est-ce qu’un phénotype?
C’est un diagnostic spécifique
ALORS IL S’AGIT: D’un groupe d’individus ayant un diagnostic pathoanatomique similaire, mais qui partagent en plus des caractéristiques cliniques distinctes.
V ou F: L’activation d’un ou plusieurs scripts oriente l’évaluation. Chacune des composantes des scripts activés sont autant d’hypothèses qui doivent être testées en cours d’examen pour confirmer un diagnostic spécifique (phénotype), orienter le pronostic et établir une stratégie d’intervention spécifique?
vrai
Qu’est-ce que la reconnaissance de patrons?
- faire un lien entre une situation clinique et un diagnostic emmagasinée en mémoire en utilisant des données discriminantes (SS et facteurs contextuels) dès les premières minutes de l’examen. (DONC UN SOUS-ENSEMBLE DE QUELQUES COMPOSANTES DU SCRIPT CLINIQUE)
- Initier des hypothèses (scripts)
Quelle est l’erreur principale liée à la reconnaissance des patrons?
rechercher les patrons qui sont connu et de se fermer prématurément à d’autres hypothèses.
V OU F concernant le reconnaissance de patrons:
- la quantité de données est plus déterminante que la pertinence de celles-ci?
- Les données discriminantes ont généralement plus de valeur prises isolément
- faux: la pertinence est plus importante (donc 4 ou 5 max)
- faux: Les données discriminantes ont généralement peu de valeur prises isolément. C’est plutôt la combinaison de ces données qui permet d’activer des scripts.
Qu’est-ce que le raisonnement prototypique?
- Lorsqu’un physiothérapeute commence à examiner un patient, il associe les SS à un prototype (exemple typique d’une pathologie), car c’est souvent le cas le plus fréquent ou le plus courant.
- Ensuite, il élargit son raisonnement pour envisager d’autres diagnostics apparentés qui partagent des SS similaires
En tant que futur physiothérapeute, qu’est-ce qu’il est intéressant de faire plutôt que retenir les SS de chaque diagnostic, sachant que les prototypes sont importants pour l’apprentissage parce qu’ils servent de point d’ancrage à l’acquisition de nouveaux diagnostics.
Apprendre en détail le prototype et savoir qu’est-ce que distingue le prototype des autres diagnostics apparentés.
Qu’est-ce que la transformation sémantique? exemple?
lorsque le langage spontané du client est clarifié et décodé pour lui donner une interprétation utile à des fins d’analyse.
ex:
Le patient de 41 ans dit:
- J’ai toujours très mal dans
le bas de mon dos à droite
- Ma douleur augmente en
position assise ou en me
penchant vers l’avant.
Le clinicien pense:
- homme d’âge moyen
- dlr lombaire aigue
- unilatérale
- qui augmente dans les positions de flexions.
Qu’est-ce que le raisonnement hypothético-déductif (backward reasoning)? pourquoi on l’appelle backward reasoning?
- À partir des symptômes observés on formule des hypothèses, que l’on vérifie ensuite.
- De la cause à l’effet (hypothèse basé sur SS)
Qu’est-ce que le raisonnement exhaustif (foward reasoning)? pourquoi on l’appelle foward reasoning?
- À partir de théories ou d’hypothèses générales on explore toutes les possibilités avant de réduire les options.
- de l’effet à la cause (exploration de plusieurs causes potentielles)
Lequel des raisonnements (entre hypothético-déductif et exhaustif) est un raisonnement plus lent et vulnérable aux erreurs diagnostiques?
Raisonnement exhaustif ou foward reasoning
Pourquoi le forward reasoning ou raisonnement exhaustif est surtout utilisé par les novices?
car non pas les connaissances et l’expertise pour identifier les hypothèses.
Qu’est-ce que le dual process theory?
- afin de résoudre des problèmes, les processus non analytiques et analytiques sont complémentaires
- selon des études, le taux d’exactitude du diagnostic est meilleur si l’on favorise une approche mixte.
Quand utiliser des processus non-analytiques et analytiques?
non-analytique: problèmes routiniers ou urgents
analytique: problèmes plus complexes si le temps le permet.
Quelles sont les 3 grandes étapes de la démarche clinique? et que retrouvons nous dans ces étapes
- Évaluation:
A. examen: histoire, revues des systèmes et tests et mesures.
B. la synthèse - intervention:
A. planification
B. Action - Vérification:
- résultats
Quelles sont les étapes du raisonnement clinique? Et ils sont associé à quelle étape de la démarche clinique?
- Raison de consultation (histoire)
- hypothèses initiales (histoire)
- vérification d’hypothèse (test et mesure)
- Identification des problèmes (synthèse)
- hypothèses diagnostiques et pronostiques (synthèse)
- validation des hypothèses (résultats)
Différence entre une mesure de suivi, un test diagnostique et un test pronostique?
mesure de suivi: confirmer et déterminer l’ampleur d’un problème et vérifier en répétant la mesure éventuellement.
diagnostique: confirmer ou dépister un problème de santé
pronostique: pour faire une prédiction de l’état futur du client.
Selon la référence de Jones collaborateur (2008) intitulée «Clinical Reasoning in physiotherapy»», quels sont les trois facteurs clés influençant le raisonnement clinique?
- les connaissances
- les habiletés cognitives
- la métacognition
