Exame físico do sistema respiratório

Question 1

Fatores desencadeantes de asma em idosos

Answer 1

Question 2

Fatores que contribuem para o subtratamento de asma em idosos

Answer 2

Question 3

Principais comorbidades relacionadas com a Asma.

Question 4

A respiração é um ato automático?

Answer 4

•O tórax forma a caixa óssea, ou caixa torácica, e acomoda e protege diferentes estruturas: o coração, os pulmões e espaços pleurais, o mediastino e parte do esôfago.

A respiração é basicamente um ato automático, controlado por centros respiratórios localizados no tronco encefálico que produzem o impulso neuronal para a ação dos músculos respiratórios

Question 5

A medida que o tórax se expande, a pressão intratorácica diminui ou aumenta?

Answer 5

• A medida que o tórax se expande, a pressão intratorácica diminui, o que facilita a entrada do ar da árvore traqueobrônquica para os sacos aéreos distais.
• Na expiração, a parede torácica e os pulmões retraem-se, e o diafragma relaxa e eleva-se, passivamente.

Question 6

A doença pulmonar é, frequentemente, identificada pela:

Answer 6

• Qualquer _disfunção na oxigenação dos tecidos ou na eliminação do dióxido de carbono (CO2) p_ode ter sua origem na falha do sistema respiratório e merece uma investigação clinica acurada.
• A doença pulmonar é, frequentemente, identificada pela presença de tosse, dispneia, produção de escarro, dor torácica, chiado, roncos, estridores e cianose, e a caracterização minuciosa desses sinais e sintomas principais e aqueles que os acompanham, descrevendo as condições e o tempo de inicio, periodicidade de ocorrência, exposições ocupacionais e ambientais, hereditariedade etc, é importante para orientar o raciocínio inicial do diagnóstico sindrômico.
• Assim, possibilitar um exame físico focado, ut_ilizando os métodos propedêuticos adequados e orientando a solicitação apenas dos exames complementares necessários,_ uma vez que, comprovadamente, exames laboratoriais e de imagem contribuem em menos de 30% para o diagnóstico.

Question 7

Epidemiologia / aumento de quais doenças ao longo dos anos?

Answer 7

Entre as causas de maior morbimortalidade no adulto, as doenças respiratórias destacam-se pelo aumento em sua incidência, especialmente no sexo feminino, uma vez que o hábito de fumar intensificou-se, sobremaneira, nas últimas décadas.

Aumento das taxas de câncer de pulmão e, especialmente, da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ao longo dos anos.

Question 8

Semiologia do exame físico dos pulmões

Answer 8

• inspeções estática e dinâmica
• Palpação *
• Percussão *
• Ausculta pulmonar

•

•* Dores musculares & suspeita de derrame pleural.

Question 9

O que é tosse crônica?

Answer 9

Question 10

Dados subjetivos/ Como é a escala de Dispneia???

Answer 10

• Tosse
• Febre
• Falta de ar
• Dor torácica

Question 11

Como inicia-se o exame físico respiratório e onde ele é realizado?

Answer 11

• O exame do tórax é realizado em ambiente iluminado, com o uso de um oxímetro de pulso e estetoscópio com campânula, de preferência.
• Posicione a pessoa primeiramente sentada, e após deitada, em supino, com a região do tórax a ser examinada desnuda, para facilitar a sua observação, sempre comparando um lado com o outro e descrevendo as regiões diametralmente opostas.

OBS: teste os equipamentos antes de começar o exame

Question 12

Como é a inspeção estática no exame físico respiratório?

Answer 12

• A inspeção do sistema respiratório pode ser estática e/ou dinâmica.
• Inicie pela avaliação estática, observando a expressão facial da pessoa, identificando sinais de sofrimento e angústia; cianose nasal; dilatação de aletas; retrações na região fúrcular e a postura adotada.
• Observe a forma da caixa torácica, verificando desvios em seu alinhamento e se os diâmetros anteroposterior e latero-lateral são semelhantes.
• Presença de abaulamentos e retrações.

Question 13

O que deve ser avaliado na inspeção dinâmica?

Answer 13

Question 14

Quais são os ritmos respiratórios identificados na inspeção dinâmica? (8)

Answer 14

Question 15

Na palpação é possível investigar o quê?

Answer 15

• Na palpação é possível investigar as estruturas da parede torácica, expansibilidade e frêmito toracovocal (FTV) utilizando a ponta dos dedos sobre a pele do tórax, para avaliar as partes moles e o arcabouço ósseo, a presença de enfisema subcutâneo, contratura ou atrofia muscular, e calo ósseo.
• Avalie, também, a sensibilidade tátil, térmica e dolorosa em cada hemitórax.
• A palpação da expansibilidade torácica é realizada com manobras semiológicas específicas para a região dos ápices e para as bases pulmonares

Question 16

O que pode ser encontrado na percussão (4)?

Answer 16

• Macicez pétrea: intensidade suave; tom agudo; curta duração. Exemplo: derrame pleural extenso;
• Macicez e submacicez: intensidade média; tom médio; média duração. Caracterizadas por um abafamento ou diminuição do som, indicam a inexistência ou a redução de ar nos alvéolos pulmonares. Exemplos: hemotórax, empiema, neoplasia, tuberculose;
• Hipersonoridade ou hiperressonância: indica aumento do ar nos alvéolos pulmonares. Ao proceder a percussão ouve-se uma nota de intensidade muito alta; tom mais alto; longa duração. Exemplos: DPOC / asma;
• Timpanismo: intensidade alta; tom agudo; longa duração. Indica aprisionamento de ar no espaço pleural ou em uma grande cavidade intrapulmonar. Exemplos: pneumotórax extenso e caverna tuberculosa, respectivamente.

Question 17

As características da percussão pulmonar normal são

Answer 17

•As características da percussão pulmonar normal são: som claro atimpânico ou ressonância; intensidade alta; tom grave; longa duração.

Question 18

•Os sons pulmonares são divididos em :

Answer 18

• Dentre todas as técnicas semiológicas descritas anteriormente, a ausculta pulmonar se sobressai, dada a sua importância no exame do sistema respiratório.
• Esse método propedêutico é dos mais antigos e remonta ao século XIX, quando o médico francês René Théophile Hyacinthe Laënnec (1781-1826) desenvolveu o estetoscópio, em 1816.
• Os sons pulmonares são divididos em sons normais e ruídos adventícios (RA).

Question 19

Quais são os sons encontrados na ausculta pulmonar?

Answer 19

• Som traqueal: de caráter tubular, auscultado nas duas fases do ciclo respiratório, a altura da traqueia; mais intenso na expiração;
• Respiração brônquica: variante do som traqueal, ouvido sobre as zonas de projeção dos brônquios maiores, nas duas fases do ciclo respiratórios. Sua detecção em zonas pulmonares periféricas é anormal, sendo frequente em consolidações do parênquima pulmonar.
• Som respiratório normal ou som vesicular ou murmúrio vesicular: é o som ouvido na periferia pulmonar durante a respiração não forçada. Ao contrário dos anteriores, ele é ouvido apenas durante a inspiração e no início da expiração.

Question 20

*O que são os sons contínuos e descontínuos?

Answer 20

Question 21

Quando o som de atrito pleural é encontrado?

Answer 21

É encontrado nos casos de pleurite seca, devido ao espessamento dos folhetos pleurais inflamados deslizando na inspiração e expiração

Question 22

Resumo envelhecimento respiratório.

Answer 22

Question 23

Resumo semiologia aparelho respiratório

Answer 23