exam 3 handicap intellectuel Flashcards
Qu’est qu’un eugénisme ?
« La science qui étudie toutes les influences qui améliorent les qualités innées d’une race » — Sir Francis Galton
A amené l’idée que les individus avec un HI (des « imbéciles moraux » ou « morons ») étaient une menace pour la société.
Ne savent pas différencier bon du mauvais donc peuvent être criminel
Qu’elles est la théorie de l’hérédité-dégénérescence ?
o Populaire au 19e siècle
o Les problèmes sociaux/intellectuels des enfants avec un retard mental étaient vus comme une régression à une période ancestrale de l’évolution humaine
o M. Down voyait ces anomalies comme un retour à la « race Mongole »
Qui sont les pionniers des premiers test d’intelligence ?
Alfred Binet et Théophile Simon
Qu’elle est la différence entre le DSM-4 et le DSM-5 par rapport au QI ?
DSM-IV:
Retard mental si QI ≤ 70
DSM-5
Déficit cognitif + déficit du fonctionnement adaptatif
Aucun QI particulier n’est identifié
**HI n’est plus défini que sur la base du QI
Dans le DSM-5, le HI est défini par un déficit cognitif et un déficit du fonctionnement adaptatif. Quelles sont les compétence impliquées dans le fonctionnement adaptatif ?
Compétences conceptuelles
• Langage réceptif et expressif
• Concept de l’argent
• Capacité à décider pour soi
Compétences sociales • Habiletés Interpersonnelles • Estime de soi • Crédulité (probabilité de se faire avoir ou manipuler) • Naïveté • Conformité aux règles • Obéir aux lois • Éviter de se faire victimiser
Compétences pratiques
• Activités personnelles de la vie quotidienne (manger, s’habiller, se déplacer, faire sa toilette)
• Activités instrumentales de la vie quotidienne (préparer des repas, prendre des médicaments, utiliser le téléphone, gérer de l’argent, utiliser des moyens de transport et les tâches ménagères)
Compétences occupationnelles
• Maintenir un environnement sécuritaire
Quels sont les critères diagnostics de l’handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ?
Le handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) est un trouble débutant dans la période du développement, (avant 18 ans) fait de déficits tant intellectuels qu’adaptatifs dans les domaines conceptuels, sociaux et pratiques. Les 3 critères suivants doivent être présents:
A. Déficit des fonctions intellectuelles comme le raisonnement, la résolution de problème, la planification, l’abstraction, le jugement, l’apprentissage scolaire et l’apprentissage par l’expérience, confirmés par l’évaluation clinique et les tests d’intelligence individuels standardisés.
B. Déficit du fonctionnement adaptatif qui se traduit par un échec dans l’accession aux normes habituelles de développement socioculturel permettant l’autonomie et la responsabilité sociale. Sans assistance au long cours, les déficits adaptatifs limitent le fonctionnement dans un ou plusieurs champs d’activités de la vie quotidienne comme la communication, la participation sociale l’indépendance, dans des environnements variés tels que la maison, l’école, le travail, la collectivité.
C. Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période de développement.
Spécifier la sévérité actuelle: Léger; Moyen; Grave; Profond
L’HI se spécifie selon le niveau de sévérité, soit léger, moyen, grave et profond. Comment se manifeste un HI léger ?
- Environ 85% des personnes avec un HI
- Habituellement identifié au début de l’âge scolaire
- Surreprésentation des individus provenant de groupes minoritaires
- Développent des compétences sociales et communicatives
- À l’âge adulte: vivent avec succès dans la communauté avec des soutiens appropriés
L’HI se spécifie selon le niveau de sévérité, soit léger, moyen, grave et profond. Comment se manifeste un HI moyen ?
- Environ 10% des personnes avec un HI
- Habituellement identifié à l’âge préscolaire
- S’applique à plusieurs personnes avec le syndrome de Down
- Bénéficient d’entraînement vocationnel
- À l’âge adulte: peuvent occuper un emploi peu spécialisé ou semi-spécialisé lorsque supervisés
L’HI se spécifie selon le niveau de sévérité, soit léger, moyen, grave et profond. Comment se manifeste un HI grave ?
- Environ 3-4% des personnes avec un HI
- Souvent associé à des causes organiques (déficit sur le plan génétique)
- Habituellement identifiés à un très jeune âge
o Un retard dans l’atteinte de tâches développementales et des caractéristiques physiques visibles - Peuvent avoir des problèmes de mobilité et de santé
o Besoin de soins particuliers au long de la vie
o Peuvent vivre dans des maisons d’hébergements ou dans leur famille
L’HI se spécifie selon le niveau de sévérité, soit léger, moyen, grave et profond. Comment se manifeste un HI profond ?
- Environ 1-2% des personnes avec un HI
- Identifiés durant la petite enfance en raison d’un retard important dans les tâches développementales et d’anomalies biologiques
- Apprennent seulement des compétences communicationnelles rudimentaires
- Requiert un entraînement intensif pour:
o Se nourrir, faire leur toilette, s’habiller - Requiert des soins une assistance tout au long de la vie
Quelles la prévalence de l’HI
- Environ 1-3% de la population (selon les critères)
- Disparités sexuelles
o Sévérité légère = 1.6 H : 1 F
o Autres sévérités = peu de différences - Disparités socio-économiques et ethniques
o Sévérité légère
Plus prévalent chez les enfants de faible statut socio-économique et les minorités - Autres sévérités
o Peu de différences
Il a deux point de vue quant aux trajectoires développementales des personne ayant un HI, quels sont t’ils ?
Point de vue développemental
- Hypothèse la séquence similaire
- Hypothèse de la structure similaire
- Soutien empirique pour les cas de HI de cause culturelle-familiale
Point de vue des différences
- Le développement cognitif des enfants avec un HI est qualitativement différent au niveau du raisonnement/résolution de problème
- Soutien empirique pour les cas de HI de cause
Que savons nous sur la motivation chez les enfants avec un HI léger ?
o Capables d’apprendre et d’être intégrés en classe ordinaire.
o Susceptibles de vivre un sentiment d’impuissance et de la frustration dans leur environnement d’apprentissage.
o Capable de rester concentrer sur la tâche et développer des comportements visant à atteindre des buts dans des environnements stimulants et avec des donneurs de soin soutenants.
Est-ce que les scores de QI et le niveau d’altération du fonctionnement peut fluctuer ?
o Relativement stable durant l’enfance
o Entraînement peut augmenter le fct adaptatif à l’âge adulte
**La controverse du QI:
- Le QI est relativement stable dans le temps
o Chez les personnes avec HI : dès l’âge d’un an
o Chez les personnes avec un développemental normal : à partir de l’âge préscolaire (environ 4 ans)
- Les compétences intellectuelles peuvent être influencées par l’expérience
- L’effet Flynn: la moyenne des scores de QI augmente d’environ 3 points par décennie
Qu’elles est l’hypothèse du ralentissement et de la stabilisation ?
Le QI des enfants avec le syndrome de Down atteindrait un sommet avant la fin de l’enfance, puis diminuerait
Quelles sont les difficultés qu’on peut retrouver ches les individus ayant le syndrome de down au plan du language, de l’attachement, de la reconnaissance de soi, du fonctionnement du language interne et des compétences sociales
- Le développement suit une trajectoire prédictible et organisée
- Langage
o Langage expressif = retard important
o Langage réceptif = retard plus faible que pour langage expressif - Attachement
o Un retard dans le développement de relations d’attachement
o Difficultés causées par peu de signaux de détresse et de recherche de proximité - Reconnaissance de soi
o Plus tardif - Fonctionnement du langage interne (internal state language) plus tardif et anormal
o Reflète l’émergence du sens de soi et d’autrui
o Puisqu’elle est moins aiguisé, c’est un facteur de risque pour les relation sociales - Déficits dans les compétences sociales et les habiletés sociales cognitives, peut mener à du rejet par les pairs
