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np > Exam 1 > Flashcards

Exam 1 Flashcards

1
Q

Def np Hécaen, 1983

A

La neuropsychologie est la discipline qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales

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Q

Quote: La neuropsychologie est la discipline qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales

A

Hécaen, 1983

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3
Q

def fonctions mentales supérieures

A

conscience, penser, communiquer

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4
Q

fcts mentales supérieurs sont devenus

A

fonctions cognitives ou processus cognitif

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5
Q

Eustache, Faure et Desgranges 2013

A

Naissance approche neuropsychologique: au chevet des patients souffrant d’une pathologie cérébrale :
il s’agissait de décrire les perturbations d’une pathologie cérébrale,
de rapprocher cette sémiologie (recherche de symptomes ou signes) des lésions du cerveau
et de formuler des inférences sur le rôle de telle ou telle structure cérébrale dans le comportement du sujet normal

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6
Q

quote: Naissance approche neuropsychologique: au chevet des patients souffrant d’une pathologie cérébrale :
il s’agissait de décrire les perturbations d’une pathologie cérébrale,
de rapprocher cette sémiologie (recherche de symptomes ou signes) des lésions du cerveau
et de formuler des inférences sur le rôle de telle ou telle structure cérébrale dans le comportement du sujet normal

A

Eustache, Faure et Desgranges 2013

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7
Q

Autres disciplines scientifiques que neuropsychologie participant à une meilleure connaissance du cerveau:

A

neuro-anatomie

neuro-histologie

l’expérimentation physiologique chez l’animal

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8
Q

descript: neuro-anatomie

A

branche anatomie, description SNC et SNP
anatomie = corps, neuro = neurologique

rend compte que le cerveau n’est pas une masse homogène mais rassemble plusieurs structures (divisé en lobes, 2 hémisphères, cervelet) parceque ces structures n’ont pas la même forme

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9
Q

descript: neuro-histologie

A
  • étude des tissus (histologie) nerveux (neuro)
  • découvre que les tissus nerveux ne sont pas constitués de la même chose:au microscope:-matière grise: corps des neurones
    plus de conséquences comportementales lorsque
    atteint cette matière
    -matière blanche: milieu, fibres nerveuses
fait les échanges, isole
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10
Q

énum: neuropsy en tant que science pluridisciplinaire

A

est une science pluridisciplinaire au carrefour des sciences:

  • neurologiques
  • du comportement,
  • de la linguistique
  • sciences cognitives
    • l’intelligence artificielle
    • modélisation informatique
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11
Q

descript: np et linguistique

A

récemment, avancement grace à neuroimagerie fonctionnelle

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12
Q

limites intelligence artificielle

A

l’intelligence artificielle (échecs, GO)
-limite: intelligence d’un enfant de un mois
aujourd’hui, influence minime dans la neuropsy

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13
Q

période préscientifique

disciplines et fractionnement

discipline du cerveau, pere fondateur, questce quil fait, etc

A
  1. de la philosophie se sont différenciées les grandes disciplines scientifiques en délimitant et en fractionnant leur champ d’investigation
  2. Du fractionnement de l’esprit en facultés mentales est née la psychologie
    premieres travaux de pensée sont en philosophie avec Descartes, acte de pensée.
  3. Du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants qui sous-tendaient les diverses facultés mentales (émotions, processus mentaux élémentaires (compter, voir, etc) , morales et intellectuelles est née la phrénologie:

phrénologie: (fait partie du localisationiste) :

-pseudoscience dans le sens où son postulat (une règle inventer dans le but de comprendre quelque chose) du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants est faux

-franctionnement entrainerait qu’enlever telle zone dans le cerveau menerait à l’absence de tel comportement
problème: un patient aphasique mort avec les lobes frontaux intactes

-L’expression « la bosse des maths » constitue un vestige, dans le langage courant, de la pensée phrénologique

-un des pères fondateurs: Franz Joseph Gall 1758-1828
avait identifié parmi les facultés mentales, une faculté relative à la « mémoire verbale » (il invente ce terme) et situait son siège dans les lobes antérieurs (frontal) du cerveau

-il en vient à cette identification en la boîte cranienne et observant une meilleure mémoire verbale si il y a une bosse en avant de la tête (saillie des globes oculaires et une facilité à mémoriser les informations verbales)

-Le premier a relier comportements à substrats neuronals
Cette doctrine des localisations, ou phrénologie, a conduit cet auteur à « localiser » plusieurs fonctions dans le cortex à partir de l’observation de diverses déformations de la surface du crâne

-Gall aura joué un rôle clé dans le développement des recherches concernant les liens entre fonctions mentales et substrat cérébral.

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14
Q

périodes np

A

période préscientifique, naissance de la neuropsychologie scientifique, naissance de la neuropsychologie expérimentale, neuropsychologie cognitive, neuropsychologie fonctionnelle

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15
Q

descript: naissance de la neuropsychologie scientifique

A

anatomo-clinique, Paul-broca, aphasie, leborgne:

-Méthode anatomo-clinique:
lié symptome clinique (incapacité de parler) à structure
mentale (lobe frontal gauche).

 Anatomo fait référence à 
 l’ensemble du corps, en médecine, il fait référence au 
  corps tandis qu’en neurologie, il fait référence aux 
  structs cérébrales.

   ouvrir corps et explication à porteriori du symptome 
   climique

-Paul Broca (1824-1880) (début scientifique)
Le rôle primordial des travaux consacrés à l’aphasie
(trouble du langage consécutif à une lésion cérébrale
(acquise) dans l’avènement de la neuropsychologie
scientifique

    En 1861, Broca formula l hypothèse d une localisation 
    du langage articulé dans une aire cérébrale bien 
    délimitée et désignée comme « le centre des images 
    motrices des mots » qui deviendra « l’aire de Broca ».
    aire de broca: F3 à gauche (parceque le langage est 
     latéralisé)
     vision avant: hémisphère est le double de l’Autre

    il découvre latéralité

    est appelé le centre des images motrices des mots 
    parceque plus en mesure de parler mais la 
     compréhension du langage demeure (s’exprime 
     avec ses bras, mais ils pense qu’il est fou parceque 
     ne peut pas écrire non plus)

-Basé sur son patient, le cas Leborgne ou « tan »,
surnommé ainsi car le langage du malade était réduit
à cette stéréotypie (répétition) depuis de nombreuses
années.

    Le cerveau d’un patient ayant manifesté des troubles 
    du langage articulé : L’autopsie avait révélé une 
    atteinte du tiers antérieur de la circonvolution frontale 
     inférieure de l’hémisphère gauche
     lésion du à siphilis

    « Lorsque   le    malade    fut    admis  Bicêtre (s’est  
   fait mettre à Bicêtre en étant attrapé par un net), il y a 
   vingt et un  ans, il avait perdu,  depuis  peu  de  
   temps,  l’usage de    la    parole;    il    ne    pouvait    
    plus prononcer  qu’une  seule  syllabe,  qu’il répétait   
   ordinairement   deux   fois   de suite; quelle que fût la 
   question qu’on lui  adressât,  il  répondait  toujours  
   tan,tan,en y joignant des gestes expressifs  très- 
    variés.  C’est  pourquoi,dans tout l’hospice, il n’était 
    connu quesousle nom de Tan.»
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16
Q

descript: naissance de la neuropsychologie expérimentale

A

-implique: implique l’étude de séries de patients et/ou de sujets sains et l’utilisation de paradigmes standardisés

-Les pères fondateurs sont
    Henri Hécaen (en France)
    Alexandre Luria(en Union Soviétique)
    Hans Lukas Teuber (aux États-Unis)
    Brenda Milner (au Canada)
    E. De Renzi (en Italie)

-temps: Cette période s’étend de la fin de la Seconde Guerre mondiale aux années 1970

-Luigi Amedeo Vignolo (2011)
Étudie pendant la seconde guerre mondiale les blessés par balles offrant des profils variés)

les quatre principales caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale sont
1. La constitution d’échantillons représentatifs de patients atteints de lésions hémisphériques unilatérales
(trouver communalités aux patuents avec lésions hémisphérique unilatérales (échantilons))
(trouver rôle hémisphère gauche dans les fonctions cognitives)

  1. L’évaluation quantitative des performances au moyen d’épreuves standard et la définition objective du trouble sur la base des scores obtenus aux mêmes épreuves par un groupe de sujets témoins
    (tests, exemple: rappel de mots avec une score associé)
  2. La comparaison de la fréquence et de la sévérité des troubles dans des groupes de malades, distincts selon la latéralisation lésionnelle et la présence d’autres signes d’« organicité cérébrale »
    (comparer scores des patients aux scores témoins (contrôle)
  3. L’utilisation de techniques statistiques pour établir avec quel risque d’erreur les conclusions peuvent être généralisées
    (voir différences entre scores pour voir si représentatif de la population)
    (utilise progrès des stats et de l’effet significatif (seuil de significativité à 0.05)
17
Q

Naissace de la psychologie cognitive: départ, VS béhaviorisme, psycho co VS np cp

A

Départ
A partir des années 1960, les recherches ont pour objectif non plus de localiser des fonctions dans le cerveau, mais d’identifier et de caractériser des modules fonctionnels et des opérations de traitement dans une architecture hypothétique de l’esprit: C’est la naissance de la psychologie cognitive

VS béhaviorisme
A la différence du béhaviorisme (aussi appelé comportementalisme) dont l’objet était l’observation et la quantification des réponses comportementales face à différentes situations contrôlées, la psychologie cognitive s’intéresse au processus mentaux qui s’opèrent entre la présentation d’un stimulus et la réponse comportementale.
-que ce passe-t-il dans la boite noire?
-la base: prédire comportement en comprenant la boite noire

Psycho cognitive VS neuropsycho
Si l’objectif principal de la psychologie cognitive est d’élaborer des modèles du traitement de l’information chez le sujet normal, la neuropsychologie cognitive trouve sa spécificité dans l’étude de patients atteints de lésions cérébrales notamment.

18
Q

Neuropsychologie cognitive: Objectif à l’origine, Objectif ensuite

A

Objectif à l’origine
la neuropsychologie cognitive avait comme objectif de développer des modèles théoriques, en s’affranchissant des contraintes liées à la structure et au fonctionnement du cerveau. Ce niveau d’analyse était strictement cognitif.

Les perturbations et les capacités préservées du patients ont interprétées pour être « localisées » dans un modèle représentant l’architecture fonctionnelle du système cognitif étudié. Ce système hypothétique n’a pas de réalité anatomique mais rend compte des étapes et des connexions dans le système de traitement de l’information.

3 postulats principaux sont nécessaires pour que le profil de perturbations et de capacités préservées d’un patient puisse contribuer à préciser une théorie du fonctionnement cognitif:

  1. Le principe de modularité suppose qu’une fonction cognitive, conçue comme un système complexe de traitement de l’information, est décomposable en sous-systèmes et en modules ayant une certaine autonomie fonctionnelle. (pas un tout, mais des modules)
  2. Le principe de transparence postule que les performances observées chez un patient atteint de lésions cérébrales peuvent être interprétées comme la résultante d’un traitement normal amputé d’un ou plusieurs modules.
    • si j’altère le modèle (de modules), je peux prédire la réponse (comportement en lien direct avec fonction (module) altéré
  3. Le principe de fractionnement rejoint le concept de dissociation. Une lésion cérébrale peut entraîner la perturbation d’un seul module

Objectif ensuite
Par la suite, la neuropsychologie cognitive a cherché à relier les fonctions cognitives aux substrats cérébraux en évaluant les prédictions de modèles cognitivistes aux perturbations présentées par des patients atteints de lésions cérébrales. En d’autres mots, elle utilise les données de la pathologie cérébrale comme des indicateurs de l’architecture et du fonctionnement du système cognitif chez le sujet normal

Problème modèles cognitifs
On a proposé les mêmes modèles cognitifs pour les alexies et les dislexique, mais cela n’a pas marché, car pour les dislexiques, le cerveau n’est pas encore développé et donc le fonctionnement du traitement de l’information est différent

Avantages
Les modèles cognitifs aident pour la prise en charge de patient, contourner les modules cognitifs.

Modèles cognitifs fonctionnent plus
Lorsque nos connaissances sur les substrats neurologiques sont assez élevés, les modèles cognitifs ne soutiennent alors plus ces connaissances
à partir de là, ils s’allient
grâce à la neuroimagerie (fcts - substrats)

19
Q

neuropsycho: Priorité d’intérêt

A

La neuropsychologie cognitive s’intéresse en priorité aux patients présentant un syndrome cognitif, c’est-à-dire un ensemble de symptômes cognitifs mis en évidence par le jeu des dissociations et des doubles dissociations. S’intéressent au groupes présentant les mêmes symptomes et les sous-classent selon cela.

20
Q

dissociation

A

doubles dissociations
Exemple des aphasies Broca / Wernicke
Dissociation: ex broca
lésion frontale gauche -> le 1er module de production du langage ne marche pu
lésion -> 2e module de compréhension ne marche pu
double dissociation parceque les deux modules sont indépendants des les actions du langage, pas qu’ils sont pas liés, mais fonctionnent de manière indépendante

21
Q

démarche neuropsychologie cognitive

A

-s’appuie toujours sur un modèle de traitement de l’information
-recherche la lésion fonctionnelle responsable des troubles
-nécessite l’utilisation d’une méthodologie précise pour caractériser cette localisation « sur le papier », c’est-à-dire dans le modèle de fonctionnement cognitif choisi
Par exemple dans la spécification d’un trouble du langage : comparaison des performances selon différentes modalités (dénomination, répétition, lecture, écriture, etc.)

-s’applique en priorité à un patient unique, les études de groupe moyennant nécessairement des données hétérogènes, y compris chez des malades présentant a priori les mêmes symptômes « de surface »

22
Q

La rééducation

A

la rééducation a évolué grace à la np co, elle a passé d’une pratique empirique visant a corriger des symptomes vers une démarche plus rationnelle et scientifique cherchant d’abord à comprendre sur un plan théorique les perturbations du patient.

donc, un «diagnostic cognitif» permet alors de proposer un programme précis et contrôlé de rééducation

23
Q

autre débat qui anime la neuropsychologie cognitive

A

porte sur les liens entre cognition et cerveau. Elle doit intégrer: (pour rapprocher les modèles cognitifs aux modèles neurobiologiques)

Les contraintes neurobiologiques
Les techniques d’exploration du cerveau
L’avancement des connaissances

24
Q

Un exemple de l’extension du champ de la neuropsychologie cognitive concerne les pathologies exemptes d’atteintes neuronales patentes

A

C’est le cas de diverses pathologies développementales

  • différence par rapport aux normaux selon:
    - temps pour atteindre mêmes compétences
  • donc nouveaux modèles pour comprendre le développement du cerveau (neurodéveloppementaux)
  • Par exemple, pour les dyslexies développementales ou pour les troubles du spectre autistique, les modèles issus de la pathologie lésionnelle focale de l’adulte ont d’abord été appliqués aux perturbations observées chez l’enfant
  • L’étude des perturbations cognitives chez l’enfant a par la suite acquis ses propres méthodes, outils et modélisations théoriques

C’est le cas également des pathologies psychiatriques

  • Rapprochement entre neuropsychologie et psychopathologie pour l’étude de la schizophrénie par exemple
  • Avènement de la psychopathologie cognitive qui entretient des liens étroit avec la neuropsychologie
  • essayé de dire que pas tous les comportements sont issus de délire psychologique, mais certains symptomes pourraient être du à des fonctions cognitives altérées (parole, perception, etc)
25
Q

neuropsychologie fonctionnelle:

  • objectif,
  • Le fonctionnement du cerveau est mesuré au moyen de différents indices,
  • Cet axe de recherche est étroitement lié à l’évolution de diverses techniques et s’appuie sur des modèles…
  • Dans l’évolution des idées en neuropsychologie, cette approche fonctionnelle a permis
A

-Ce courant de recherche a pour objectif de mettre en relation un comportement (et plus précisément une activité cognitive) et une activité cérébrale

électriques
magnétiques
physico-chimiques

  • physiques et mathématiques qui permettent la fabrication d’images de l’activité fonctionnelle cérébrale
  • de concilier une modélisation cognitive et des explorations dynamiques de plus en plus précises du cerveau humain
  • d’être applicable au sujet sain : les méthodes d’imagerie fonctionnelle permettent ainsi de visualiser « directement » les structures cérébrales impliquées dans différentes opérations cognitives opérations cognitives.
26
Q

Neuroimagerie

A

outil de mesure qui essaie de rendre compte (avec image) de l’activité électrique du cerveau

27
Q

Premiers travaux Neuroimagerie:

A

champs électriques autour des neurones lorsque l’électricité passe (= EEG)

28
Q

électroencéphalographie (EEG)

A
  • peu utiliser en clinique
  • aussi appelé potentiel évoqué ou ERP
  • casque avec électrode enregistre activité électrique SUR le scalpe (surface de la boîte cranienne) (ne marche pas à l’intérieur (ex: hippocampe fonctionne pas mais surface lobe frontal fonctionne)
  • Chaque électrode (rond) mesure l’activité électrique sous-jacant ( < 1 cm) au niveau corticale

-Limite:

 -il faut beaucoup d’essais pour avoir un signal 
 (présenter souvent la même info pour obtenur signal 
 électrique mesurable)

 -Faible résolution spatiale: dépend du nombre 
   d’électrodes, mais on ne peut connaitre zone exacte le chauvauchement empêche un résolution précise (seulement environ 1 cm) pas capable sous-corticale Mais aujourd’hui, exixtance de microélectrodes capacable d’aller mesurer à l’intérieur du cerveau

-avantage: en temps réel (bonne résolution temporelle

On enregistre selon la différence de potentiel selon les zones,
Plus c’est rouge, plus ça s’active
ex: si vision, commence par lobe occipital

29
Q

tomographie par émission de positons (TEP)

A

Injecter produit, puis aller enregistrer le produit dans le cerveau grâce à l’imagerie
Utilisation de ligands (molécules radioactives)
ex: se lient aux molécules de dopamine (un neurotransmetteur avec un grand rôle dans les comportements moteurs) et on peut voir toutes les régions qui ont consommé de la dopamine. Plus c’est rouge, plus ils ont consommé

Limites:
Mauvaise résolution temporelle (environ 1 min) parceque la mesure représente la somme de tous les actes de pensées qui peuvent venir brouiller les données du à la durée de vie des ligands qui se dissout après une minute.
Sensible à seulement un neurotransmetteur à la fois

Avantages:
Bonne résolution spatiale, de l’ordre du micron
permet notamment de visualiser les structures sous-corticales

30
Q

Problème, avantages modèles cognitifs

et lorsqu’ils fonctionnent plus

A

Problème modèles cognitifs
On a proposé les mêmes modèles cognitifs pour les alexies et les dislexique, mais cela n’a pas marché, car pour les dislexiques, le cerveau n’est pas encore développé et donc le fonctionnement du traitement de l’information est différent

Avantages
Les modèles cognitifs aident pour la prise en charge de patient, contourner les modules cognitifs.

Modèles cognitifs fonctionnent plus
Lorsque nos connaissances sur les substrats neurologiques sont assez élevés, les modèles cognitifs ne soutiennent alors plus ces connaissances
à partir de là, ils s’allient
grâce à la neuroimagerie (fcts - substrats)

31
Q

types de localisations

A

localisation des symptômes
–localisation des fonctions mentales
–localisation de processus cognitifs élémentaires2

32
Q

Les grandes conceptions de la neuropsychologie sont issues de

A

des travaux de la psychologie scientifique

33
Q

l’aphasie def

A

trouble du langage consécutif à une lésion cérébrale acquise

34
Q

def anatomo-clinique

A

lié symptome clinique à structure mentale

35
Q

np exp implique quoi

A

implique l’étude de séries de patients et/ou de sujets sains et l’utilisation de paradigmes standardisés

np (16 decks)

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