ETCO2/ AFOGAMENTO/ TAKOTSUBO

Question 1

DURANTE UMA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR), A EVIDÊNCIA DE UMA MASSAGEM CARDÍACA EFICAZ É

Answer 1

ETCO2 MAIOR QUE 10 MMHG

Question 2

ETCO2 (CO2 EXPIRATÓRIO FINAL): UM VALOR DE ETCO2 MAIOR QUE 10 MMHG DURANTE A RCP (RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR)

Answer 2

-INDICA QUE A MASSAGEM CARDÍACA ESTÁ GERANDO FLUXO SANGUÍNEO SUFICIENTE PARA PERMITIR A TROCA GASOSA NOS PULMÕES
-É UM INDICADOR CONFIÁVEL DE PERFUSÃO DURANTE A RCP.

Question 3

VITIMA DE AFOGAMENTO AGUA DOCE

Answer 3

-CONDUTA INICIAL IMEDIATA MAIS APROPRIADA É INDICAR SUPORTE VENTILATÓRIO NÃO INVASIVO

Question 4

O PACIENTE APRESENTA HIPOXEMIA (SPO2 DE 88%) E TAQUIPNEIA (FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA DE 22 IPM).

Answer 4

*O SUPORTE VENTILATÓRIO NÃO INVASIVO, COMO CPAP OU BIPAP, PODE AJUDAR A MELHORAR A OXIGENAÇÃO E REDUZIR O TRABALHO RESPIRATÓRIO SEM A NECESSIDADE DE INTUBAÇÃO IMEDIATA.

Question 5

*AFOGAMENTO> NÃO HÁ EVIDÊNCIAS DE QUE CORTICOSTEROIDES SEJAM BENÉFICOS

Answer 5

*AFOGAMENTO>ANTIBIÓTICOS NÃO É RECOMENDADA ROTINEIRAMENTE EM CASOS DE QUASE AFOGAMENTO, A MENOS QUE HAJA SINAIS CLAROS DE INFECÇÃO OU PNEUMONIA ASPIRATIVA.

Question 6

*BRONCOSCOPIA NÃO É INDICADA DE FORMA ROTINEIRA EM CASOS DE AFOGAMENTO

Answer 6

*A MENOS QUE HAJA SUSPEITA DE OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS OU NECESSIDADE DE REMOÇÃO DE SECREÇÕES.

Question 7

*SE FOSSE ÁGUA SALGADA:
EDEMA PULMONAR: A ÁGUA SALGADA É HIPERTÔNICA EM RELAÇÃO AO PLASMA, O QUE PODE LEVAR À EXTRAÇÃO DE LÍQUIDO DOS CAPILARES PULMONARES PARA OS ALVÉOLOS, RESULTANDO EM EDEMA PULMONAR. ISSO PODE AGRAVAR A HIPOXEMIA E A DIFICULDADE RESPIRATÓRIA.

Answer 7

-TX > SENDO MESMO > SUPORTE VENTILATÓRIO NÃO INVASIVO, COMO CPAP OU BIPAP, PODE AJUDAR A MANTER OS ALVÉOLOS ABERTOS E MELHORAR A OXIGENAÇÃO, REDUZINDO O RISCO DE EDEMA PULMONAR PROGRESSIVO.

Question 8

CARDIOMIOPATIA/POR STREES DE TAKOTSUBO
*MULHER JOVEM COM EMOÇÕES FORTES

Answer 8

DISF VENTRICULAR TRANSTORIA, A DESCRIÇÃO DO CASO (CHOQUE CIRCULATÓRIO E DISPNEIA SÚBITA APÓS FORTE EMOÇÃO)

Question 9

ECOCARDIOGRAFIA E CINEVENTRICULOGRAFIA: CARDIOMIOPATIA DE TAKOTSUBO

Answer 9

*HIPOCINESIA APICAL E A BALONIZAÇÃO DO VENTRÍCULO ESQUERDO.
-CLINICA SCA SEM LESÃO CORONARIANA
*TX CONVERVADOR (NÃO BRIGAR RESPOSTAS)

Question 10

*SÍNDROME DE BALONIZAÇÃO APICAL TRANSITÓRIA (ST), TAMBÉM CONHECIDA COMO BROKEN HEART SYNDROME

Answer 10

*DISFUNÇÃO TRANSITÓRIA DO VENTRÍCULO ESQUERDO, É UMA CONDIÇÃO QUE PODE OCORRER APÓS STRESS EMOCIONAL OU FÍSICO

Question 10

*MANEJO EVITAR NORA,DOBUTA,EPINEFRINA, MILRINONA >
S.TAKOTSUBO

Answer 10

CATECOLAMINAS PIORAM CONDIÇÃO , EVITAR ESTRESSE ADRENERGICO

Question 11

TX S.TAKOTSUBO > BIA + BBLOQ

Answer 11

BIA > AUMENTAR A PERFUSÃO CORONARIANA DURANTE A DIÁSTOLE E REDUZ A PÓS-CARGA DURANTE A SÍSTOLE
-MELHORANDO A FUNÇÃO CARDÍACA E A PERFUSÃO DOS ÓRGÃOS VITAIS.
*BIA >IDENTIFICAR OBST TRATO SAIDA VE

Question 12

TX S.TAKOTSUBO > BBLOQ

Answer 12

*CONTRAINDICADOS EM CASOS DE CHOQUE CARDIOGÊNICO
*EM CASOS ESPECÍFICOS, COMO NA CARDIOMIOPATIA DE TAKOTSUBO (TAMBÉM CONHECIDA COMO SÍNDROME DO CORAÇÃO PARTIDO)
*OS BETA-BLOQUEADORES PODEM AJUDAR A CONTROLAR A RESPOSTA ADRENÉRGICA EXCESSIVA.