Estómago y duodeno Flashcards
Grupo de trastornos ulcerativos que afecta principalmente la porción proximal del duodeno y estómago
Enfermedad ácido péptica
Pérdida de la sustancia que no alcanza la submúcosa
Erosión
Pérdida de la sustancia que sobrepasa la submucosa, en ocasiones llega a la capa muscular
Úlcera
Histologicamente la úlcera péptica es:
Zona de necrosis que se asienta sobre el tejido de granulación con células inflamatorias crónicas y rodeada por cierto grado de fibrosis
Dx de elección para la úlcera péptica:
Endoscopia
Siempre se deben tomar al ver una úlcera en la endoscopia. Se toman al rededor de 6-8 de los bordes y el lecho ulceroso
Biopsia
Las úlceras gástricas se deben revisar en la endoscopia hasta su:
Cicatrización
Se considera refractaria un úlcera duodenal que con tx correcto no ha cicatrizado en:
8 semanas
Se considera refractaria un úlcera gástrica que con tx correcto no ha cicatrizado en:
12 semanas
Causa más común de refractariedad de una úlcera péptica:
Tabaquismo
Otras causas de refractariedad de la úlcera péptica
- Mal cumplimiento tx
- H. pylori
- Consumo continuo AINEs
- Estado de hiposecreción gástrica
- Dx incorrecto
Recidivas ulcerosas frecuentes o especialmente graves
Recurrencia ulcerosa péptica
Factores de riesgo de la recurrencia ulcerosa péptica
- Úlceras refractarias
- Tabaquismo
- Necesidad de tx continuado con AINEs
- Úlceras gigantes
- Px que han tenido complicaciones ulcerosas previas
- Necesidad de tx anticoagulante
- Ancianos y px con enf. asociadas graves
Indicaciones de tx antisecretor de mantenimiento
FR recidiva ulcerosa, hasta confirmar erradicación H. pylori, si no se puede erradicar y en px con H. pylori negativo
Úlcera gástrica
- 6ta década
- Curvatura menor sobre anto (igual piloto)
- H. pylori, AINEs o manifestación de cáncer gástrico
