Estômago Flashcards
Anatomicamente o estômago é dividido em quantas partes? Quais são elas?
1) 4 partes
2) Cárdia, fundo, corpo e região pilórica (antro pilórico e canal pilórico)
Qual a importância da prega de Gubaroff?
Referência anatômica para o fundo gástrico
O estômago é um órgão totalmente peritoneal?
Não, ao longo das curvaturas e posterior ao óstio cárdico não é recoberto por peritôneo
O que é omento, quais são e onde estão localizados?
São pregas peritoneais que fazem a fixação de órgãos. Há o omento maior, localizado na curvatura maior, e o omento menor, localizado na curvatura menor
Por quais ligamentos é formado o omento menor?
Ligamento hepatoduodenal e ligamento hepatogástrico
Por quais ligamentos é formado o omento maior?
Ligamento gastrofrênico, gastroesplênico e gastrocólico
Quais são as relações topográficas do estômago?
Anteriormente: lobo esquerdo do fígado e parede abdominal
Posteriormente: bolsa omental e pâncreas
À direita: fígado, vesícula biliar e duodeno
À esquerda: baço
Inferiormente: cólon transverso
Onde estão localizadas as pregas gástricas longitudinais?
Piloro e curvatura maior
Onde é formado o canal gástrico?
Curvatura menor
Qual é a irrigação do estômago?
Curvatura menor: artérias gástricas esquerda (tronco celíaco) e direita (a. hepática própria 60%)
Curvatura maior: artérias gastromentais esquerda (a. esplênica) e direita (a. gastroduodenal)
Fundo: aa. gástricas curtas (a. esplênica)
Posterior: a. gástrica posterior (a. esplênica)
Qual é a drenagem venosa do estômago?
Curvatura menor: veias gástricas esquerda e direita (v. porta) - mantém conexões com o sistema ázigo (v. cava superior)
Curvatura maior: veias gastromentais esquerda (v. esplênica) e direita (v. mesentérica superior)
Fundo: veias gástricas curtas (v. esplênica)
Posterior: veia gástrica posterior (v. esplênica)
Obs: toda drenagem venosa do estômago desemboca em veia porta
Qual a drenagem linfática do estômago?
Cárdia e curvatura menor: linfonodos gástricos
Quadrante superior esquerdo: linfonodos esplênicos
Dois terços inferiores da curvatura maior e piloro: linfonodos gastromentais e linfonodos pilóricos
Qual a inervação intrínseca do estômago?
1) Plexo de Meissner (submucoso)
2) Plexo de Auerbach
Qual a inervação extrínseca do estômago?
Parassimpático: N. vago esquerdo (n. Latarjet) e N. vago direito (N. criminoso de Grassi)
Simpático: Plexo celíaco (n. esplâncnicos)
Qual nervo é uma etiologia potencial de úlceras recorrentes?
Nervo criminoso de Grassi
Quais são as camadas histológicas do estômago?
1) Mucosa
2) Submucosa
3) Muscular
4) Serosa
Qual o epitélio do estômago?
Epitélio glandular
Quantas camadas de músculos o estômago têm? Quais são?
3 camadas
1) Camada oblíqua interna
2) Camada circular média
3) Camada longitudinal externa
Onde estão os plexos de Meissner e Auerbach?
Meissner: submucosa
Auerbach: muscular
Quais são as principais células do estômago? O que elas produzem?
1) Parietais (corpo): HCl, fator intrínseco
2) Principais (corpo): pepsinogênio
3) Células G (antro): gastrina
4) Células D (corpo-antro): somatostatina
5) Células ECL (corpo): histamina
6) Células produtoras de muco (corpo e antro)
O que as glândulas oxínticas produzem?
HCl, pepsinogênio, muco e fator intrínseco
O que as glândulas pilóricas produzem?
Gastrina e muco
Quais são as fases da secreção ácida?
1) Cefálica
2) Gástrica
3) Intestinal
Quem a fase gástrica?
Vago e células G que estimulam células parietais e células ECL (que liberam histamina e estimulam também as células parietais)
Qual a substância que inibe a secreção gástrica? É liberada por qual célula?
Somatostatina. Células D.
Onde se encontra a incisura cárdica? Como é chamado o ângulo formado entre o esôfago e o fundo gástrico?
Entre o esôfago e o fundo gástrico.
Ângulo de His
Onde se encontra a incisura angular?
Entre a curvatura menor e a região pilórica
Qual a importância da veia pré-pilórica?
Identificação do piloro
Onde desemboca a papila maior do duodeno?
Na junção do terço médio com o inferior da 2ª porção duodenal
