Estática fetal Flashcards

1
Q

Qual termo utilizo para descrever a disposição dos membros e da coluna vertebral do feto na gravidez? Após nomeá-lo, caracterize-o.

A

ATITUDE! Flexão generalizada durante toda a gestação e parto, formato ovoide com um polo cefálico e outro pélvico.

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2
Q

Em quantos graus a deflexão por ser classificada e o que significa perda permanente da atitude de flexão?

A

3 graus. Sofrimento fetal grave: perda do tônus.

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3
Q

O que é o ovoide córmico?

A

Junção do tronco com os membros.

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4
Q

V ou F: As variadas posições da cabeça de um feto em apresentação pélvico antes do parto indicam péssimo prognóstico.

A

Falso. A cabeça do bebê pélvico pode ter diversas posições, ajustando-se ao parto.

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5
Q

Por que o ovoide fetal transforma-se em ovoide cilíndrico?

A

O útero adquiri formato cilíndrico durante o parto, obrigando o feto a diminuir a flexão do tronco.

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6
Q

Quais o tamanho do PC, PT e PA do feto? Até que idade essa relação PC e PT permanece?

A

35, 33 e 28 cm. Até os 2 anos de idade.

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7
Q

Cite as suturas e fontanelas (limites, características, valor diagnóstico).

A

Suturas: metópica, coronal, sagital, lambdoide, temporal.
Fontanelas: bregmática (metópica, coronal e sagital; losangular, a maior; valor diagnóstico de posição fetal); ptéricas (parietal, temporal, esfenoide e frontal) e astéricas parietal, temporal, occipital).

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8
Q

Cite, na sequência, os diâmetros e as circunferências da cabeça fetal.

A

OCCIPTOFRONTAL - 12cm 34/35cm
SUBOCCIPTOFRONTAL - 10,5/11 cm 33cm
SUBOCCIPTOBREGMÁTICO - 9,5cm 32cm

OCCIPTONASAL - 12cm
OCCIPTOMENTONIANO - 13/13,5cm 36cm
SUBMENTOBREGMÁTICO - 9,5cm 32cm

BIPARIETAL: 9,5cm
BITEMPORAL: 8cm

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9
Q

Quais diâmetros são visíveis em um bebê fletido e defletido?

A

Defletido: vejo os occiptais
Fletido: vejo os subocciptais

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10
Q

Quais os diâmetros e circunferências biacromial e bitrocantérico fetais?

A

Biacromial: 12cm 35cm

Bitrocantérico: 9,5 cm (se estendidos: 27cm; se flexionados: 35cm)

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11
Q

O que avalia a SITUAÇÃO FETAL? Em qual manobra de Leopold a avalio?

A

Avalia a relação do maior eixo uterino com o maior eixo fetal. Portanto, a relação pode coincidir (situação longitudinal), formar eixos paralelos (situação transversa) ou formar eixos cruzados (situação oblíqua - TRANSITÓRIA! vai para longitudinal ou transversa).
1ª MANOBRA.

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12
Q

O que é a APRESENTAÇÃO FETAL? Como ela se relaciona com a SITUAÇÃO? Em qual manobra de Leopold a avalio?

A

É a região que o feto fica no estreito superior e tende a encaixar (depois do 6º mês ele faz cambalhota e fica cefálico, na maioria das vezes). Na situação fetal o bebê pode ter apresentação cefálica ou pélvica, na situação transversa o bebê só pode ter apresentação córmica.
3ª MANOBRA

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13
Q

Conceitue: Procidência, Laterocidência e Versão (Mutação). Tais termos referem-se à situação ou apresentação fetal?

A

Apresentação fetal!
P: quando não consigo avaliar a apresentação fetal, pois o cordão umbilical ou partes fetais impedem a manobra (3ª)
L: quando uma parte fetal acompanha um dos polos fetais (exemplo: o braço acompanha a cabeça), culminando na apresentação composta.
V(M): quando o feto gira em torno do eixo axial e muda de apresentação, acontece a partir do 6º mês (exemplo: vai de pélvico para axial).

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14
Q

A apresentação cefálica do bebê pode estar fletida ou defletida, classifique esta.

A

1º grau: BREGMA
2º grau: FRONTE
3º grau: FACE

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15
Q

A apresentação córmica do bebê pode estar completa (pelvipodálica) ou incompleta (simples, ou modo nádegas), explique-as, além de classificar a pélvica incompleta.

A

Pelvipodálica: joelho e quadril fletidos.
Simples: quadril fletido, joelho estendido anteriormente (modo joelho e pé - atingem o estreito superior, não causam mais dificuldade; modo acidental - um mmii estendido para estreito superior e outro fletido.

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16
Q

Como fazer a nomenclatura da apresentação córmica do bebê? E quando é pélvica incompleta?

A

Acrômio (apresentação), lado (direita ou esquerda, superior ou inferior), posição (anterior ou posterior). Adicionar “com prolapso de” ex.: braço direito, pé esquerdo…

17
Q

Quais diâmetros fetais que passam pelo estreito superior são considerados para dizer que o bebê encaixou em cada tipo de apresentação na situação longitudinal?

A

Cefálica: diâmetro biparietal (9,5cm)

Pélvica: diâmetro bitrocantérico.

18
Q

Quais os graus de apresentação em relação ao estreito superior?

A

Alta (sem contato com estreito superior); Ajustada (ocupa a área do estreito); Fixa (ao tocar no bebê, não consigo mobilizá-lo) e Insinuada (o maior diâmetro do bebê passou do estreito superior).

19
Q

Em qual manobra de Leopoldi podemos ver a altura da apresentação?

A

4ª manobra.

20
Q

Conceitue POSIÇÃO. Em qual tempo da manobra de Leopoldi avaliamos?

A

Analisa se o dorso do bebê está para direita ou para esquerda, dificilmente para frente ou para trás pela lordose lombar da mãe. 2ª manobra.

21
Q

Quanto à POSIÇÃO fetal, como a escola francesa e alemã orientam sua procura?

A

ALEMÃ: Procurar dorso.

FRANCESA: Procurar apresentação.

22
Q

Qual o desafio de procurar a POSIÇÃO segundo a escola francesa?

A

O desafio é que, se o bebê estiver fletido, a apresentação e o dorso estarão do mesmo lado! Caso contrário, se defletido, estarão de lados opostos!

23
Q

Quais são os 3 tipos raros de posições? Como elas ficam no estreito superior?

A

Direta, occiptossacra, occiptopúbica. O occipto pode estar voltado para o sacro ou púbis e a sutura sagital para o diâmetro AP do estreito superior.

24
Q

Quais são as variedades de posição maternas e fetais?

A
  1. Maternas: púbis, eminência iliopectínea, extremidade do diâmetro transverso, articulação sacro-ilíaca, sacro.
  2. Fetais (mudam de acordo com o grau de deflexão e apresentações):
    - Cefálica fletida: Lambda
    - Defletida 1º grau: porção anterior do bregma
    - Defletida 2º grau: glabela/raiz do nariz
    - Defletida 3º grau: mento
    - Pélvica: sacro
    - Córmica: acrômio
25
Q

Conceitue linha de orientação na obstetrícia.

A

Linha de orientação é a linha fetal que possui relação com o diâmetro materno de insinuação.

26
Q

Sobre variedade de posição, correlacione: apresentação, ponto de referência e linha de apresentação. Uma dessas apresentações não possui linha de apresentação

A

Cefálica fletida/ Lambda/ Sutura sagital
Defletida 1º grau/ Bregma/ Sutura sagital e metópica
Defletida 2º grau/ Glabela, raiz do nariz/ Sutura metópica
Defletida 3º grau/ Mento/ Linha facial
Pélvica/ Sacro/ Linha interglútea
Córmica/ Acrômio/ Não existe

27
Q

Como fazer a nomenclatura obstétrica?

A
  1. PONTO DE REFERÊNCIA FETAL (O, B, N, M, S, A)
  2. LADO DA MÃE (E OU D)
  3. O BEBÊ ESTÁ ANTERIOR OU POSTERIOR EM RELAÇÃO À MÃE? (A OU P)
28
Q

Conceitue assinclitismo e sinclitismo.

A

Assinclitismo: o bebê deve realizar flexões laterais durante o trajeto no parto.
Sinclitismo: quando o bebê não realiza tais lateralizações e a sutura sagital fica exatamente entre o sacro e o púbis.

29
Q

Conceitue assinclitismo posterior e anterior, cite seus sinônimos.

A

AP (obliquidade de Litzzman) - a sutura sagital vai em direção ao púbis e o parietal posterior em direção à escavação.
AA (obliquidade de Nagele) - a sutura sagital vai em direção ao sacro e o parietal anterior vai em direção à escavação.