ESPONDILOLISTESE Flashcards
Epidemiologia (comum x idade x sexo x bilateral)? Qual nível é mais comum e em qual é mais sintomática?
Causa mais comum de lombalgia na infância;
Homens 2:1
Bilateral em 80%
L5 mais comum
L4 mais sintomática
Fatores de risco para progressão?
Displasia do arco posterior do corpo de S1;
Incidência pélvica elevada;
Potencial de crescimento elevado;
Degeneração do segmentos (encunhamento de L5)
Como se da o equilíbrio sagital (fórmula matemática entre 3 achados)? RX perfil em ortostase!!!
PI: incidência pélvica
PT: tilt pélvico
SS: slope sacral
PI = PT + SS, sendo PI constante
Clínica e exame físico (1 marcha/sinal)?
Assintomática (menores graus);
Lombalgia;
Escoliose/Hiperlordose compensatória;
Encurtamento isquiotibiais;
Degrau palpável na região lombossacra (alto grau);
Nádega cordiforme (alto grau);
Claudicação neurogênica;
Sinal de PHALEN DICKSON (marcha com joelhos e quadris fletidos)
Diferenças principais entre claudicação vascular x neurogênica?
Vascular a distância para início dos sintomas é FIXA
Exames de imagem (2 sinais)?
RX: panorâmica AP + P em ortostase
- Dinâmica: avaliar instabilidade
- Oblíqua: cachorro escocês (pescoço = pars)
- AP: sinal do chapéu de Napoleão invertido (sobreposição de L5 sobre S1 quando grau 5 [ptose])
- P: ângulo de Boxall > 55º = pior prognóstico
TC: avaliar anatomia, lise pars e displasias
RM: se déficit neurológico
Classificação referente a etiologia?
WILTSE-NEWMAN:
I (displásica): crianças
II (ístmica): mais comum, esportes hiperextensão, L5-S1 (radiculopatia L5)
- IIa: fratura por stress
- IIb: alongamento da pars
- IIc: fratura aguda
III (degenerativa): >40a, L4-L5, mulheres negras, claudicação neurogênica
IV (traumática): sem lesão da pars
V (patológica): tumor
VI (iatrogênica): pós-op
Classificação referente ao grau de escorregamento?
MEYERDIN
Classificação referente ao grau de escorregamento?
MEYERDING
I: 0-25%
II: 25-50%
III: 50-75%
IV: 75-100%
V: espondiloptose (>100%)
