Esplenomegalia Flashcards
Tamaño del bazo
- 12cm longitud
- 7 cm de ancho
- ## Peso <250g
Localización del bazo
- Localizado entre los arcos costales 9º, 10º y 11º
Vida promedio de un eritrocito
Viven 120 días
Funciones del bazo
- Recicla células sanguíneos
- Es un órgano linfoide
- El parenquima esta constituido en islas de pulpa blanca (linfocitos) y pulpa roja (eritrocitos)
Es irrigado por
La arteria esplenica, rama del tronco celiaco
Es drenado por
La vena esplecica que a su vez se une con la v. mesenterica inf y se unen a la mesenterica sup para formar la vena porta
Es drenado por
La vena esplecica que a su vez se une con la v. mesenterica inf y se unen a la mesenterica sup para formar la vena porta
Exploración física
- Inspección
- Palpación (se pone en decúbito lateral derecho y le pides que inspire para que se levante la caja torácica y se mueva el ángulo del colon)
- Percusión (timpánico en órganos huecos, sonido mate en órganos sólidos)
- Auscultación
Esplenomegalia leve
- Apenas palpable
- 1 a 3 cm
Esplenomegalia moderada
- Entre márgen costal y ombligo
- 4 a 8 cm
Esplenomegalia severa
- Más allá del ombligo
- > 8 cm
Síntomas
- Sensación de pesantez en cuadrante superior izquierdo
- Saciedad temprana
- Dolor sordo (esta todo el tiempo con una molestia constante, es leve)
Fisiopatología
- Aumento de población de linfocitos o leucocitos
- Congestivo (estasis)
- Hipersplasia reactiva → hiperplasia linfoide → inflitración de células anormales → hemopoyesis extramedular → proliferación de macrófagos → destrucción de eritrocitos → congestión vascular
Causas por infección aguda
- Endocarditis
- Infección piogénica
Causas por infección subaguda
- Hepatitis viral
- CMV (citomegalovirus que da encefalitis)
- SIDA
Causas por infección crónica
- TB
- Sífilis
Causas por infiltración maligna (alguna célula de forma anormal empieza a acumular cosas)
- Linfomas
- Metástasis (melanoma)
- Enf. mieloproliferativa
Causas por infiltración benigna (alguna célula de forma anormal empieza a acumular cosas)
- Enf. por depósito (Guacher Nieman pick, cerebrosidos y gangliosidos se acumulan de forma anormal en el cerebro)
- Granulomas (acumulación de macrófagos)
- Quistes
Causas congestivas intra-hepaticas
- Hipertensión portal (empieza a haber flujo retrogrado)
- Hemocromatosis
- Cirrosis biliar
Causas congestivas extra-hepáticas
- Trombosis
- Oclusión de la vena portal o esplénica
Causas congestivas crónica
- Congestión de origen cardíaco
Causas por hiperplasia hemapoyesis extamedular (linfocitos)
- Transtornos mieloproliferativos (la medula saca células que no sirven → leucemia, linfomas)
- Daño a la médula
- Infiltración de la médula
Causas por hiperplasia retículo-endotelial
- Esferocitosis (eritrocitos con forma irregular, enfermedad hereditaria)
- Talasemia (hemoglobina anormal, esta conformada mal, frecuente en Africa)
- hemoglobinopatías
Laboratorio
- ## BH
Gold standar
Tomografía
(primero se hace una tomografía)
