Coledocolitiasis Flashcards
1
Q
Colédoco anatomia
A
- Longitud 5-15cm
- Ancho 3-10mm
- Cuatro porciones
- Supraduodenal 2cm
- Retroduodenal 1.5 cm
- Pancreática 3cm
- Intramural 1cm
2
Q
El coledoco es irrigado por
A
- Riego axil
- Hepática derecha 38%
- Gastroduodenal 60%
- Arteria cistica irriga conducto cistico y a la vesícula biliar
3
Q
Clínica
A
- Dolor similar a colecistitis
- Náusea, vómitp
- Dolor epigástrico o CSD
- Acolia (popo blanca por falta de bilirrubina)
- Coluria (pipi negra por exceso de bilirrubina)
- Ictericia (se ve en la esclera, en las mucosas, en los ojos)
4
Q
Triada de Charcot (= infección de la vía biliar colangitis)
A
- Fiebre
- Dolor
- Icterica
5
Q
Pentada de Reynolds
A
- Fiebre
- Dolor
- Ictericia
- Deterioro neurológico
- Choque
6
Q
Bilirrubinas
A
- Indirecta (no conjugada): esta en el hígado para conjugarse con el ácido glicol… para volverse hidrosoluble
- Directa (conjugada): la que esta en el coledoco, ya se conjugo
7
Q
Quien forma al conducto colédoco
A
Se forma por el conducto hépatico común y el conducto cístico
8
Q
Dx
A
- Ultrasonido (si se ve una sombra acustica o posterior significa que hay un lito)
- CPRE (Gold standar)
9
Q
CPRE
A
Para sacar las piedras del coledoco, avanzas una guia (avanza la guia se infla el globito y se mete el contraste, luego se realiza un esfinterectomia en donde se corta en el esfinter de Oddi para que las piedras salgan con facilidad a veces dejan una endoprotesis para que no se espasme
10
Q
Laboratorio
A
- BH
- Leucositos
- Neutrofilos
- Leucositos
- PFH
- BT (BD, BI)
- FA
- Gabinete
- USG
- Colangiografía transoperatoria
- Colangiorresonancia
11
Q
Sx
A
- 7% detecta litos
- PFH anormales
- Pancreatitis
- Ictericia
- Conductos dilatados en USG
12
Q
Tratamiento
A
- CPRE
- Colanografía trans T
