Apendicitis

Question 1

Cuando mide la apendice

Answer 1

• 2 a 20 cm (media de 6cm?)
• 3 a 6mm de diámetro

Question 2

Como se encuentra la apéndice

Answer 2

Siguiendo la confluencia de las tenias en el ciego

Question 3

Localización..

Answer 3

• Retrocecal (65%)
• Pélvica (30%)
• Subcecal (2%)(el apendice esta dentro de la capa serosa)

Question 4

Irriga a la apéndice

Answer 4

• Arteria apendicular corre por el borde libre del mesenterio del apéndice cecal y es rama de la arteria ileocolica rama de la mesentérica
• Las venas son paralelas

Question 5

Epidemio

Answer 5

• Causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico
• El riesgo de desarrollarlo en algún momento de la vida es 10%
• Mayor incidencia entre 10 y 30 años
• Hombre/mujer 3:1
• Extremos de la vida cursa con más complicaciones
• Mortalidad dx temprano 0.3% complicados 1-3%

Question 6

Etiología (6)

Answer 6

• Fecalitos
• Hiperplasia linfatica
• Semillas
• Bezoares
• Tumores
• Cuerpos extraños
• Parásitos

Question 7

Fisiopatología

Answer 7

Obstrucción → secreción de la luz de la mucosa → aumento de presión intraluminar → estasis venosa → isquemia e inflamación → colonización polimicrobiana

Question 8

Clínica

Answer 8

• Epigastralgia (75-80%)
• Hiporexia (50%)
• Náusea y vómitos (70%)
• Diarrea (10%)

Question 9

Labs y gabinete

Answer 9

Lab
- BH
- EGO
Imagenología
- Rx simple de abdomen
- USG
- TAC

Question 10

Escala de Alvarado

Answer 10

• Sintomas
• Signos
• Laboratorios
  Valores ≥ 7 = alta probabilidad de apendicitis

Entre 4-6 = no es concluyente

< 4 = es poco probable

Question 11

En que cuadrante se encuentra la apéndice

Answer 11

• Fosa iliaca izquierda
• En el embarazo se puede encontrar en el hipocondrio derecho

Question 12

El diagnostico es puramente

Answer 12

Clínico

Question 13

Blastron

Answer 13

Cuando el omento mayor se pega a la pared abdominal para contener el contenido intestinal debido a una perforación

Question 14

Signo de

Answer 14

McBurney
- Px en posición supina
- presionando la fosa ilíaca derecha en un punto que corresponde a la unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea trazada de la espina ilíaca anterosupe-rior derecha hasta el ombligo

Question 15

Signo de

Answer 15

Rosving
- apretando fosa iliaca izquierda si le duele la derecha el signo es positivo

Question 16

Signo de

Answer 16

Psoas
- Musculo psoas
- Decubito lateral izquiedo, se le pide al px que mueva su pierna derecha hacia atras
- no se muy certero ya que el dolor puede ser por otra cosa

Question 17

Signo de

Answer 17

Obturador
- Posición prona
- Se dobla la pierna derecha
- No es muy certero, otra cosa podria estar ocasionando el dolor