Esófago, estómago e intestino delgado Flashcards
Síntomas que definen al síndrome esofágico
-Disfagia
-Pirosis
-Dolor torácico
-Regurgitación
-Odinofagia
¿Qué se debe buscar en la anamnesis ante sospecha de disfagia?
-Verdadera disfagia
-Inicio
-Tipo de alimentos con el que aparece
-Parte en que se atoran
-Es constante o intermitente
-Presencia de dolor
Causas de pirosis
-Trastorno del esfínter esofágico inferior
-Hernia hiatal
-Esofagitis péptica
-Ulcera gástrica
-ERGE
Síntomas acompañantes que permiten diferenciar un dolor torácico de origen cardíaco de uno esofágico
-Regurgitación
-Disfagia
-Pirosis
-Reflujo
Causas principales de dolor torácico de origen esofágico
-ERGE
-Esofagitis
-Acalasia
-Cancer
Durante la anamnesis de la regurgitación debe de buscarse:
-Inicio de los síntomas
-Predominio de horario (ayuno, nocturna o cualquier hora)
-Aumento en decúbito
-Odinofagia
-Cambios en la voz
-Consumo de medicamentos
¿Qué causa una acalasia?
La disminución de la peristalsis y falta de relajación del esfínter esofágico inferior durante la deglución
Síntoma más frecuente de las enfermedades del esómago
Dolor en la linea media pocos centimetros por debajo del apéndice xifoides
Causas de dispepsia
-Ideopática (70%)
-Úlcera péptica (10%)
-ERGE (5%)
-Cáncer
Signos y síntomas de la dispepsia funcional
-Dolor o ardor en el estómago, hinchazón, eructos excesivos o náuseas después de las comidas
-Sensación temprana de saciedad
Riesgos de dispepsia funcional
-Sexo femenino
-Uso de AINES
-Fumar
-Alcoholismo
-Anciedad o depresión
-Infección por H. pylori
Cáusas de dispepsia organica
-Úlcera péptica
-Medicamentos
-Cáncer
-Colelitiasis
-Gastroparesia
Causas de gastritis infecciosa
-H. pylori
-TB
-Sífilis
-Parasitaria
-Viral
-Micótica
Causas de gastritis granulomatosa
-Enfermedad de Crohn
-Sarcoidosis
Causas de gastropatía reactiva
-Reflujo viliar
-Alcohol
-AINE
-Sales de hierro
Causas de gastropatía vascular
-Hipertensión portal
-Ectasia vascular antral gástrica
Causas de gastropatía isquémica
-Trauma
-Sepsis
-Hipovolemia
-Cocaína
Método diagnóstico de alta sensibilidad y específicidad para la detección de úlcera péptica, ERGE y cáncer gástrico
Endoscopía
Causas de íleo paralitico de origen peritoneal
-Peritonitis
-Poslaparotomía
-Íleo regional
Causas de íleo paralitico de origen vascular
-Isquemia
-Embolia
-Compresión mesentérica
Causas de íleo paralitico tóxico
-Uremia
-Acidosis
-Sepsis
-Opiáceos
-Anticolinérgicos
Causas de íleo paralitico carencial
-Hipopotasemia
-Crisis addinosiana
Causas de íleo paralitico reflejo
-Cólico biliar y renal
-Hemorragia retroperitoneal
-Infarto agudo al miocardio
-Traumatismos
Causas de íleo paralitico neurológico
-Fractura vertebral
-Traumatismo de craneo
Causas de íleo mecánico obstrucción simple
-Íleo biliar
-Bolo fecal
-Cuerpos extraños
-Infiltración neoplásica
-Adenopatías
Causas de íleo mecánico por estrangulamiento
-Encarcelamiento herniario, bridas o adherencias
-Vólvulo
-Invaginación o intususcepción
Cuadro clínico del íleo
-Ausencia de eliminación de gases y materia fecal
-Meteorismo (entre mas proxima al recto mayor será)
-Vómitos: inicia alimentarios, luego biliosos y por último fecaloides
-Dolor cólico
-Trastornos hidroelectrolítico
-Respuesta inflamatoria sistémica
Examenes complementarios para el diagnostico del íleo
-Amilasa
-Hematocrito
-Electrolitos
-Hemograma completo
-CPK
-Radiografía simple de abdomen
Mejor método para evaluar el ileo mécanico
TAC abdominal con contraste
