Escala de AVC do NIH (AVCi)

Question 1

Nível de consicência

Answer 1

0 = alerta
1 = não alerta, mas responde adequadamente a pequenos estómulos
2 = não alerta, respondendo somente a estímulos repetidos ou vigorosos, como dor
3 = Responde somente com reflexo motor autonômico ou totalmente irresponsivo, flácido ou arreflexo

Question 2

Nível de consciência - pergunta sobre idade e mês

Answer 2

0 = responde ambas as perguntas corretamente
1 = só responde a uma pergunta corretamente
2 = não responde anenhuma perguta corretamente

Question 3

Nível de consciência - comandos para abrir e fecha os olhos e as mãos

Answer 3

0 = realiza os 2 comandos
1 = realiza 1 comando
2 = não realiza nenhum comando

Question 4

Olhar conjugado

Answer 4

0 = normal
1= paralisia parcial
2 = desvio do olhar conjugado ou paralisia total não modificada com a manobra oculocefálica

Question 5

Campo visual

Answer 5

0 = normal
1 = hemianopsia parcial
2 = hemianopsia completa
3 = hemianopsia bilateral (pode ser cegueira cortical)

Question 6

Paralisia facial

Answer 6

0 = normal
1 = leve (apagmento do sulco nasolabial ao sorrir)
2 = parcial (paralisia total ou quase total da porção inferior da face)
3 = completa (ambos os lados)

Question 7

Reposta motora dos MMS -> extensão dos braços a 90 graus quando sentado e a 45 graus quando deitado por 10s

Answer 7

0 = sem queda
1 = queda não total antes de completar 10 seg
2 = queda total antes de 10s
3 = discreto movimento, mas sem vencer a gravidade
4 = sem movimento
x = amputação, fusão articular

Question 8

Resposta motora MMII -> elevar a perna a 30 graus deitado por 5 seg

Answer 8

0 = sem queda
2 = queda não total antes dos 5 seg
3 = discreto movimento, mas sm vencer a grvidade
4 = sem movimentação
x = amputaçào/ fusão articular

Question 9

Ataxia apendicular (se o paciente estiver plégico ou afásico não considerar; checar teste índex-nariz e calcanhar-joelho em ambos os lados)

Answer 9

0 = auesente
1 = presentem em 1 membro
2 = presentem em ambos os membros
x = amputação, fusão articular

Question 10

Sensibilidade

Answer 10

0 = normal
1 = leve a moderado déficit de sensibilidade do lado afetado, mas o paciente tem consciência de estar sendo tocado
2 = grave ou total déficit de sensibilidade

Question 11

Linguagem

Answer 11

0 = normal
1 = afasia leve a moderada
2 = afasia severa
2 = mutismo, afasia global

Question 12

Disartria

Answer 12

0 = ausente
1 = leve a moderada ( o paciente consegue ser compreendido)
2 = grave/mutismo/anartria
x = entubado ou outra barreira

Question 13

Extinção/desatenção (tocar o paciente com ambas as mão simultanemanete, mostrar os deos no campo visual e perguntar sobre o lado afetado)

Answer 13

0 = normal
2 = extinção a aos estímulo sensoriais em uma das modalidades sensoriais (visul, tatil, auditiva, espacial)
3 = hemi-inatenção severa ou em mais de uma modalidade

Question 14

AVC leve

Answer 14

NIHSS < 5

Question 15

AVC moderado

Answer 15

entre 5 - 17

Question 16

AVC grave

Answer 16

NIHSS > 22