Drogas Vasoativas

Question 1

Onde as drogas vasoativas atuam diretamente?

Answer 1

-No DC, especificamente no VS, podendo atuar na pré carga, contratilidade/inotropismo e pós carga
-Na RVS, podendo causar vasoconstrição ou vasodilatação

Question 2

Drogas com efeito vasoconstritor e inotrópico

Answer 2

Epinefrina, norepinefrina e dopamina

Question 3

Drogas com efeito apenas vasoconstritor

Answer 3

vasopressina e fenilefrina

Question 4

Drogas com efeito vasodiltador e inotrópico

Answer 4

dobutamina e milrinone (o segundo é mais potente)

Question 5

Drogas com efeito apenas vasodilatador

Answer 5

nitroglicerina e nitroprussiato de sódio

Question 6

Qual éo medicamento vasoconstrictor mais potente?

Answer 6

Fenilefrina

Question 7

Qual é a droga com efeito vasodilatador mais potente?

Answer 7

nitroprussiato de sódio

Question 8

Qual a faixa de PAM adequada paraa não haver LOA?

Answer 8

65-120mmHg, pois a microcirculação consegue se autorregular. Quando passa desses extremos fica dependente dos níveis pressóricos

Question 9

Receptor alfa 1

Answer 9

-Adrenérgico
-Realiza vasoconstricção de artérias e veias, contração do m. liso vascular, aumentando a RVP.

Question 10

Receptor beta 1

Answer 10

-Adrenérgico
-Aumenta a contratilidade (efeito inotrópico) e a FC (efeito cronotrópico)

Question 11

Receptor beta 2

Answer 11

-Vasodilatação arteriolar, diminuindo a RVP
-Broncodilatação

Question 12

Receptor V1

Answer 12

Receptor da vasopressina/ADH
-Faz vasoconstricção arteriolar

Question 13

Norepinefrina

Answer 13

-Efeito vasopressor (alfa 1) e ionotrópico (beta 1)
-Droga de escolha para choques distributivos (a nore atua aumentando a RVP que é diminuída por esse tipo de choque)
-Pode ser usada em choques cardiogênicos e hipovolêmicos por hipotensão grave (PAM<65 e PAS < 80)
-Efeitos indesejados: bradicardia reflexa (aumenta a pós carga = diminui o DC e então a FC) e angina pelo aumento de consumo de O2 pelo miocárdio

Question 14

Vasopressina

Answer 14

-Age nos receptores V1 promovendo vasoconstricção (sem ionotropismo)
-Usada em choque refratário juntamente a norepinefrina
-Efeitos adversos: isquemia (pela potente vasoconstricção), hipotensão rebote na suspensão da droga e hiponatremia (rceptor V2)

Question 15

Epinefrina

Answer 15

-Atua em alfa 1, beta 1 (ionotropico) e beta 2
-Droga de escolha no choque anafilático
-Segunda linha no choque séptico (a de escolha é norepinefrina)
-Arritmia como efeito adverso
-Aumento do lactato pelo aumento da demanada de O2 pelo miocárdio

Question 16

Dobutamina

Answer 16

• Atua nos recetores B1 (ionotrópico) e B2 (vasodilatador).
• Droga contra disfunção miocárdica por ser vasodilatadora.
• Droga de escolha para choque cardiogênico.
• Efeitos adversos: aumento da FC, do consumo de O2 pelo miocárdio e do lactato.

Question 17

Nitroprussiato de sódio

Answer 17

• Efeito exclusivamente vasodilatador por ação na m. lisa arteriolar.
• Atua no metabolismo do NO, aumentando sua biodisponibilidade.
• Aumenta DC através da redução da pós carga.
• Efeitos adversos: intoxicação por cianeto, hipotensão, desorientação, naúseas e palpitações.

Question 18

Droga de escolha para choque anafilático

Answer 18

Epinefrina

Question 19

Droga de escolha para choque distributivo e séptico

Answer 19

Norepinfrina

Question 20

Droga de escolha para choque cardiogênico

Answer 20

Dobutamina