Erkrankungen_der_Netzhaut_Brainscape Flashcards
Erkrankungen der Netzhaut: Störungen des Farbsehens
- Dichromasie (1)
- Deuteranomalie (1)
- Deuteranopie (1)
Dichromasie: nur 2 von 3 sorten von zapfen sind in der retina normal funktionstüchtig
Deuteranomalie: Grünschwäche (5% der M)
Deuteranopie: Grünblindheit ((1% der M))
Erkrankungen der Netzhaut: Störungen des Farbsehens
- Protanomlaie (1)
- Protanomale (1)
Protanomlaie: Rotwäche (1% der M)
Protanomale: Rotblindheit (1% der M)
Erkrankungen der Netzhaut: Störungen des Farbsehens
- Tritanomalie (1)
- Tritanopie (1)
Tritanomalie: Blau-Gelbschäche
Tritanopie: Blau-Gelbblindheit
Erkrankungen der Netzhaut: Störungen des Farbsehens
- Achromasie (1)
- Diagnostik (1)
Achromasie: totale Farbblindheit
Diagnostik: Ishihara Farbtafeln
Erkrankungen der Netzhaut: Gefäßerkrankungen der Netzhaut (2)
M. Coates (siehe gesonderte Lernkarte)
Frühgeborenen-Retinopathie (siehe gesonderte Lernkarte)
Erkrankungen der Netzhaut: Toxische Schädigung der Netzhaut: Resochin-Makolopathie (6)
Resochin-Makolopathie
- Synonym: Chloroquin Makulopathie
- Ätiologie: Einnahme chloroquin >300mg/d
- Klink
- —- Visusabfall
- —- Farbsehen weniger
- Opthalmoskopie
- —- Schießscheibenmakulopathie
- —- = ringförmige Veränderung mit Hyper und Hypopigmentierung)
- floureszenzangio: zentrale hyperfloureszenz
- DD: wenn fortgeschritten ähnlich der retinitis pigmentosa
Erkrankungen der Netzhaut: DD der Leukokorie (10)
Retinoblastom
Katarakt
Amotio retinae
persistierender hyperplastischer primärer Glaskörper
M. Coats
Retinales Astrozytom
Toxocariasis
Retinopathia praematurorum
Funduskolobom (durch spaltbildung in Aderhaut mit NH - unvollständiger Augenbecherrverschluss)
retinale myelinisierte Nervenfasern (normal sind Axone der Ganglienzellen nicht myelinisiert - erst ab dem Sehnerven!)
Erkrankungen der Netzhaut: degenerative Erkrankungen: Retinopathia centralis serosa
- Def (1)
- Pathopyshio (2)
- Epidemilogie (3)
- Klinik (4)
- Diagnostik (3)
- Therapie (3)
Def: seröse Nethauabhebung am hinteren augenpol wgn Pigmentepitheldefekt
Pathopyshio
- Defekt der Bruchschen Mamgran/Plattenepithel
- Füssigkeitsübertritt aus der Aderhaut in die NH
Epidemilogie
- Männer zw 20-45J
- wgn Stress?
- wgn hypertension und glukokorikoiden?
Klinik
- Hyperopie
- Metamorphopsien
- Patient sieht verkleinert
- relatives skrotom
Diagnostik
- Ophtamoskoie
- Flurescensangio -> punktförmige Leckage
- OCT
Therapie
- Stressreduktion
- häufg selbstständige Rückbildung
- ggf Laserkoagulation
Erkrankungen der Netzhaut: degenerative Erkrankungen: Retinoschisis: Def (1)
spaltung der netzhaut in innere und äußere Schicht
Erkrankungen der Netzhaut: degenerative Erkrankungen: Retinoschisis: juvenile
- Epidem (1)
- Morphologie (1)
- Klinik (1)
- Diagnostik (1)
Epidem: x chromosomal rezessiv
Morphologie: spaltbildung im bereich derNervenfaserschicht
Klinik: erheblicher Visusverlust
Diagnostik: Opthalmoskopie –> Radspeichenphänomen
Erkrankungen der Netzhaut: degenerative Erkrankungen: Retinoschisis: altersabhängige
- Epidemiologie (1)
- Morpholgie (1)
- Klinik (1)
- Diagnostik (1)
- Komplikation (1)
- Therapie (1)
Epidemiologie: häufig
Morpholgie: Spalt meist im bereich der äußeren plexiformen Schicht
Klinik: meist asymptomatisch
Diagnostik: Opthamoskopie –> blasige Abhebung –> Oberfläche wie “gehämmertes Metall”
Komplikation: sehr selten NH abhlöung
Therapie: selten notwendig
Erkrankungen der Netzhaut: degenerative Erkrankungen: Fundus myopicus
- Def (1)
- Klinik (1)
- diagnostik (3)
- Therapie (3)
- Prognose (2)
Def: Dehnungveränderungen an der NH (Bruchmembran) und Aderhaut durch einen verlängerten Bulbus bei Myopie > 6dpt
Klinik: zunehme Visusverschlechterung bei Makulabeteiligung
diagnostik
- funduskopie: peripapilläre weißliche Dehnungsherde durch chorioretinale Atrophie
- funduskopie: Lacksprüunge durch Bruchmemrandefekt, ggf blutungen und NH Ödem
- Flureszenzangio bei v.a Neovaskularisierung
Therapie
- keine kausale therapie
- Kurzsichtigkeit –> Brille
- anti VEG bei Neovaskularisationen, ggf laser
Prognose
- chronisch progredient
- neovaskularisationen = prognostisch ungünstig
Erkrankungen der Netzhaut: degenerative Erkrankungen: Makulaforamen
- Def (1)
- Ätiologie (2)
- Klink (3)
- Therapie (1)
Def: zentrales foramen in der Makula
Ätiologie
- ideopatidsch
- sekundär (traumatisch, Glaskörperabhebung, nach Laserbehandlung)
Klink
- Metamorphopsien
- zentrale Gesichtsfeldausfälle
- starke visusabnahme
Therapie : Vitrektomie mit Abragung epiretinaler Membranen und membra Limitans interna der NH
Erkrankungen der Netzhaut: Dystrophische Nethhauterkrankungen: Retinopathia pigmentosa
- Def (1)
- Epidemilogie /Ätiologie (siehe gesonderte Lernkarte)
- Klink (siehe gesonderte Lernkarte)
- Opthamoskopie (1)
- Perimetire (1)
- Prognose (1)
Def: progrediente erbliche Dystrophie der NH
Opthamoskopie: knochenkörperchen artige Pigmentstrukuren von peripher nach zentral
Perimetire: peripherer Gesichtsfeldverlust
Prognose: oft Erblindung, da keine Therapie
Erkrankungen der Netzhaut: Dystrophische Nethhauterkrankungen: Morbus Stargardt
- Def (2)
- Klinik (1)
- Diagnostik (3)
- Threapie (2)
Def
- juvenile makuladystropie vom retinalen Pigmentepithel ausgehend
- AR
Klinik: chronisch progrediente visusverschlechterung zwisch 10-30LJ
Diagnostik
- Opthalmoskoie (gelbliche, felckige veränderung im bereich der Makla)
- Flureszenzangio
- OCT
Threapie
- keine bekannt
- prognose schlecht
Erkrankungen der Netzhaut: Dystrophische Nethhauterkrankungen: Morbus Best
- Def (2)
- Klinik (1)
- Diagnostik (2)
- Therapie (1)
- Prognose (2)
Def
- juvenile Makroadystrophie
- AD
Klinik: progrediente sehverschlechterung zwischen 4-10 LJ
Diagnostik
- Opthalmoskopische –> eierdotteröhnliche Läsion
- EOG pathologisch, ERG normal
Therapie : keine bekannt
Prognose
- besser als M. Stargard
- Visus häufig 0,5
Erkrankungen der Netzhaut: Entzündungen der Netzhaut: periphlebitis retina (Morbus Eales)
- Def (1)
- Epidem (2)
- Ophtalmoskopie (1)
- Therapie (2)
Def: perivaskulitis der retinalen gefäße
Epidem
- junge Männer, des Mittelmeeres
- ursache unbekannt
Ophtalmoskopie: korkenzierhartige Shunt gefäße in der netzhautperipherie –> Ischämie –> neovaskularisationen, blutungen, ggf auch inGlakörper
Therapie
- Photokoagulation im Anfangsstadium
- Vitrektomie bei blaskörperblutung
Erkrankungen der Netzhaut: Entzündungen der Netzhaut: retinochorioidits toxoplasmotica (krufassung) (6)
= chorioretinitis
akut = gelblich weiße flauschige Herde mit ausgepägter glaskörperreaktion, vaskulits und gesichtsfelausfällen
abgelaufen = ausbildung weißer atrophiezonen mit unschaf begrenzter Pigmentierungen
Rezidivherde aus alten Narben
konnatale –> meist immer mit makulanarbe
Sonderfom = retinochorioidits juxtapapillaris Jensen (siehe gesonderte Lernkarte)
Erkrankungen der Netzhaut: Gefäßerkrankungen der Netzhaut: M. Coates
- Def (1)
- Epidem (1)
- Diagnostik (2)
- Komplikatin (2)
- therapie (1)
- Prognose (1)
- DD (1)
Def: einseitge Endothelerkrankung peripherer Netzhautgefäße –> Teleangiektasien Aneurysmen, Exsudate
Epidem: meist männliche Kinder
Diagnostik
- teleangiektasien, Aneurysmen, Exsudationen,
- ggf Blutung, NH Ablösung, Leukokorie
Komplikatin
- Blutung
- NH Ablösung
therapie: Verödung per Laser/Kryptherapie
Prognose : ohne therapie –> Erblindung
DD: andere Uraschen Leukokorie! (u.a RB!!)
Erkrankungen der Netzhaut: Gefäßerkrankungen der Netzhaut: Frühgeborenen-Retinopathie
- Def (1)
- Pathophysio (2)
- Risiko (4)
- Diagnostik (4)
- therapie (3)
- Klinik (3)
Def: netzhauterkrankung unreifer neugeborener mit Gefäßproliferation
Pathophysio
- erhöhte und O2 Partialdruckwaschnkungen fürhten zur Störung der NH Vaskularisation
- kann zu blutungen und NH Ablösugen fürhen
Risiko
- unreife neugeborene Status Vaskularisation? Demarkatinslinie? Membranausbildungen?, vermehrte Gefäßschlängelungen? Blutungen? Exsudationen?
- Abschluss bei vollsändiger peripherer Vaskularisation der NH
therapie
- anfangs regelmäßige untersuchung
- dann ggf Laserkoagulation
- bei NH ablösung –> Vitrektomie
Klinik
- Traktive NH Ablösung
- Leukokorie
- Erblindung
Erkrankungen der Netzhaut: Tumore der Netzhaut: Retinoblastom kurzfassung
- Ätiologie (2)
- Klinik (1)
- Befund (2)
- Therapie (2)
- Kompliaktion (3)
Ätiologie
- heriditärer und sporadischer Typ –> 2 hit hyptothese
- AD Mutation im RB -Gen= Tumorsuppressorgen
Klinik: Leukokorie, schmerhaftes Auge, Schielen, Visusverschlechterung
Befund
- in fundoskopie –> Grauweißer vaskulariserter Netzhauttumor
- Tumorbiopsie Kontraindiziert!
Therapie
- bulbusherhaltend mit Kryotherapie, laserkoagulation, Bestrahlung (Brachy, perkutan) oder Chemo
- interventionell –> enukleation, wenn einseitg oder beidseitig ohne Restvisus mit anschließender Radiochemo
Kompliaktion
- Osteosarkome später häufig
- 99% letal unbehandelt
- nur 10% letal bei Therapie
Erkrankungen der Netzhaut: Tumore der Netzhaut: Pigmentepithelhypertrophie
- Def (1)
- Fundoskopische Diagnositk (4)
- Therapie (1)
- Assoziation (1)
Def: gutartige hyperplasie der retinalen pigmentepithels
Fundoskopische Diagnositk
- scharf begrenzt
- stark pigmentiert
- häufig gruppiert Herde (Bärentatzen)
- keine prominenz
Therapie: nicht notwendig
Assoziation: mit FAP
Erkrankungen der Netzhaut: Dystrophische Nethhauterkrankungen: Retinopathia pigmentosa: Epidemilogie /Ätiologie (3)
Früher Beginn (5-30LJ)
Medis Chloroquin –> pseudoretinopathia pigmentosa
erbliche oder spontane mutation im Rhodopsin Gen
Erkrankungen der Netzhaut: Dystrophische Nethhauterkrankungen: Retinopathia pigmentosa: Klink (4)
Nachtblindheit
röhrenförmige Gesichtsfeldeineingung
Blendeempfindlichkeit
später erst visusminderung
Erkrankungen der Netzhaut: Entzündungen der Netzhaut: retinochorioidits toxoplasmotica (krufassung): Sonderfom = retinochorioidits juxtapapillaris Jensen (3)
sonderform der okulären Toxoplasmose
mit papillennaher Entzündungsreaktion mit komentenscheifförmigen Nervenfaserbündeldefekten
–> posthornförmige Gesichtsfelddefekte
