EPOC Flashcards
¿Qué es la Enfermedad Obstructiva Crónica?
Es la obstrucción crónica y recurrente del flujo del aire en las vías respiratorias pulmonares. Esta se acompaña de respuestas inflamatorias a partículas nuevas
En el EPOC, ¿Cómo lo podemos dividir?
Bronquitis crónica
Enfisema pulmonar
Factores de riesgo para desarrollar EPOC
Tabaquismo
Tabaquismo pasivo
Exposición laboral
Exposición a biomasas
Polución ambiental
Patogenia del EPOC
Se da una inflamación por la exposición constante de partículas a largo plazo, esto como respuesta el cuerpo empieza a generar una fibrosis en la pared bronquial, al suceder esta las glándulas submucosas empezaran a secretar su contenido para lubricar y mantener hidratada las vías respiratorias, sin embargo, estas sufrirán una hipertrofia al estar estimuladas de manera constante, como resultado tendremos una hipersecreción de moco.
Con el paso de los años se desarrollará una pérdida de fibras pulmonares elásticas y una pérdida de tejido alveolar
¿En qué consiste la bronquitis crónica?
Es un engrosamiento de los bronquios como resultado de una inflamación constante y que ha sanado como un tejido cicatrizado. Esto generar una alteración y se secreta grandes cantidades de moco.
En esta el px encontrará dificultad al momento de inhalar aire debido a que los conductos se encontrarán “tapados” y al momento de la espiración, el px no será capaz de expulsar todo el aire inspirado
¿En que consiste el enfisema pulmonar?
Es una destrucción extensa e irreversible de las paredes alveolares, ésto da como resultado un mal intercambio gaseoso a nivel alveolo-capilar. En algunos casos estos sufren un aumento de tamaño.
Tipos de enfisema pulmonar
Enfisema centrilobular
Enfisema panacinar
Cuadro clínico
Consiste en dos características
Soplador rosado - Enfisema pulmonar
Congestivo azulado - Bronquitis crónica
Características del soplador rosado
Pérdida de peso a causa de querer respirar
Disnea intensa
O2 disminuido en sangre
Hipoxemia
Poliglobulia
Policitemia secundaria - Rosado
Características del congestivo azulado
Hipersecreción de moco
Expectoraciones abundantes
Obstrucción
Disnea - Obesidad
Tórax hiper insuflado
Hipoxemia
Hipercapnia (Co2 elevado) - Tinte azulado
Grados de disnea
- Ausencia de disnea, solo al hacer ejercicio intenso
- Disnea al caminar o subir pendiente pronunciada
- Incapaz de mantener el paso de otra persona de la misma edad, camino en llano o paradas continuas para tomar aire
- Paran a descansar para tomar aire al cabo de 100 mts
- Incapaz de respirar a pesar de estar en reposo
En una espirometría que esperamos encontrar
CVF aumentado
VEF reducido
CVF/VEF reducido
VR y CPT aumentado
Clasificación de GOLD
0 - Síntomas pero no disnea, espirometría normal
I - Síntoma con FEV1, pero FEV1/FVC <70%
II A - Síntomas con FEV1 >50%
II B - Síntomas con FEV1 >30% y <50%
III FEV1 <30% o <50% con presencia de insuficiencia respiratoria (PaO2 <55 mmHG con o sin PaCO2 > 50 mmHg)
Clasificación de la gravedad del EPOC
Leve - >80%
Moderada - >50% y <80%
Grave >30% y <50%
Muy grave <30%
En todos los casos se evalúa el FEV1 post broncodilatador
Tx para dejar de fumar
Vareniclina
Bupropion beta
Cloridrato de nortriptilina
