Epistaxis

Question 1

Quelles artères sont anastomosée à la tâche vasculaire?

Answer 1

L’artère faciale
L’artère sphénopalatine
L’artère ethmoidale antérieure.

Question 2

D’où vient l’artère sphénopalatine ?

Answer 2

Artère carotide externe –> artère maxillaire interne –> artère sphénopalatine –> A. des cornets, A. de la cloison.

Question 3

D’où vient l’artère faciale ?

Answer 3

Artère carotide externe –> artère faciale –> artère de la sous cloison.

Question 4

D’où vient l’artère ethmoïdale ?

Answer 4

Artère carotide INTERNE –> Artère ophtalmique –> Artère ethmoïdale –>

Question 5

VRAI ou FAUX : En cas de tumeur malignes ou de fibrome nasopharyngien, les tamponnemens sont à éviter sauf extrême urgence, car ils peuvent entraîner des lésions hémorragiques supplémentaires?

Answer 5

VRAI

Question 6

Quelles sont les techniques pour tarir l’hémorragie par hémostase locale?

Answer 6

Si le saignement est à la tache vasculaire = compression digitale, par tampon hémostatique, cautérisation chimique (nitrate d’argent, acide chromique) ou électrique (pince bipolaire).

Si la localisation du saignement est indéterminée:

• tamponnement antérieur de la cavité nasale
• tamponnement par ballonnet gonflable
• tamponnement postérieur
• coagulation par voie endonasale des artères sphénopalatines ou embolisation de ces artères en radio interventionnelle
• ligature des artères ethmoïdales si non contrôlé. (leur embolisation est contre-indiquée car ce sont des branches de l’ACI est il existe un risque d’hémiplégie ou cécité).

Question 7

Quelles peuvent être les étiologies tumorale d’épistaxis ?

Answer 7

Bénignes: fibromes nasopharyngien, angiome de cloison
Malignes: cancers rhinosinusiens, cancers du cavum
Il existe des signes associés= obstruction nasale chronique, déficit de paires crâniennes, otite séreuse, exophtalmie.

Question 8

Qu’est-ce que la maladie de Rendu-Osler ?

Answer 8

Angiomatose hémorragique familiale autosomique dominante à expressivité variable