Epistaxis

Question 0

ECP si epistaxis

Answer 0

En urgence:
- si bénin: aucun
- si abondant/SdG: hémostase, pre transfusionnel, NFS +/- AVK
Au décours: consulte ORL et rhino fibroscopie systématiques pour étiologie

Question 1

Étiologies epistaxis

Answer 1

Unilatérale:
- tâche vasculaire
- fracture
- infection
- fibrome nasipharyngé
- tumeur du cavum
- cocaïne
Bilatérale:
- poussée HTA
- AVK/aspirine
- trouble de coagulation

Question 2

6 étapes de PEC d’une epistaxis

Answer 2

1. Mise en condition
   - au calme, rassurer
   - hospitalisation si abondant et ou terrain fragile
   - bilan si nécessaire, arret AVK
   - ttt choc + décompensation tares
2. Mouchage efficace + compression bi digitale
   - faire sucer des glaçons
   - en attendant méchage
3. Méchage + compression par tamponnement antérieur
   - avec anesthésiant + VC local
   - bilatérale
   - mèches résorbales si AVK + sous couvert augmentin
   - mèches non résorbables sinon
4. Sonde double ballonet = tamponnement antero post
   - bi ou unilat
   - si bilatéral: dégonfler toutes les 6h car risque nécrose
   - augmentin systématique
5. Si échec:
   - soit ligature artères ethmoïdales +/- spheno palatines
   - soit embolisation artères spheno palatines
6. Ttt étiologique au décours: consult ORL + rhinoscopie