Epilepsie Flashcards
Les differents syndromes epileptiques : genetique : idiopathique
Epilepsie generalisés
- epilepsie absence : 3-12 a, typique, 100/j , 40% vers CTCG
- Epilepsie av CGTC : debut ado, ++ filles, declenché oh, sommeil, luz
- Myoclonie juvenile benigne : ado, pas de tb conscience car viens muscle, polypointe typique EEG +/- evolution cgtc
Epilesie partielles
- Epilepsie a paroxysme rolandique : 3-13 ans , predominance chez hommes, region face crise simple : pointes centro temporales a eegs de ttt
Donc differents de EPILEPSIE GENERALISÉ SYMPTOMATIQUE - west - lennox gastaud Epilepsie partielle symptomatique - selon le lobe anatomique
La crise epilepsie generalisé tonico clonique
Pc brutal av chute et trauma
-> phase tonique : contraction muscu generalisé, abolition conscience
Apnee, cyanose, tb vegetatif, yeux révulsés, morsure de langue
10-20 sec
-> phase clonique: 30sec
Relachement contraction tonique
Secousses bilaterales et synchrones
-> phase resolution : post critique
Coma hypotonique et bradypnee, perte urine, confusion…
Amnesie
qq minutes
Sd de West
Epilepsie du nourisson grave 2-12m Triaade -spasme en flexion - stagnation ou regression psychomotrice - hyperarythmie EEG : disparition acti fond av relplacement par pointes lentes et multifocales
Soit etiologie idiopathique congenital 1/3 Soit acquise : Sclerose bourneville Malforlation cerebrale Foetopathie av infection Sequelle anoxie perinatal Infection neuromeningé Anomalie chromosomique
Sd lennox gastaut
Epilepsie generalisé symptomatique chez enfant 3-5 ans
Regression psychomotrice
Crise tonique et atonique
Absences typique
Severe vers autisme et tb mentaux
Eeg : pointes lente bysy’ hrone nombreuses
L’epilepsie myoclonique juvenile benigne
Sd epileptique generalisé idiopathique
Sans perte de la conscience
Secousses musculaire symetrique, bilaterales, synchrones
Debut ado
Provoqué lumiere, nuit courte, reveil brusque
LE MATIN AU REVEIL
EEG : polypointed generalisé typique
Pharmaco sensible mais dependant!
Reprise si arret du ttt
Myoclonie des paupieres et MS
Epilepsie absence
Sd epilesie generalisé idiopathique de l’enfant
Fq fille 3-12 a
Suspension transitoire et complete de la conscience a fin et debut brusque
5-15 sec
Amnesie de la crise
EEG: typique pathognomonique 3hz brutal
Pharmaco sensible
Si pas de ttt peu evoluer crise GTC
ATTENTION SI ATYPIQUE : progressif, <3hz. Epilepsie grave
Epilepsie a paroxysme rolandique
Epilepsie partielle idiopathique
Benin
Garcon de 3-13 ans
Guerison a 16 ans SANS TTT
Crise hemiface pdt sommeil ou MS
EEG : pointes centro temporales
Le syndrome epilepsie qui necessite pas de ttt
Epilepsie partille idiopathique : paroxysme rolandique
Qulles urgences eliminer devant crise epilepsie nouvelle
Hypoglycemie
Meningite
Hemorr meningé
Hematome intra cranien
Quels traitements des crises epilepsie generalisés idiopathique
1/LAMOTRIGINE ( lamictal)
Attention lyell, eruption cutané, ok ;) femme enceinte
2/ LEVETIRACETAM ( keppra)
Tb colportement
3/ VALPROATE DE SODIUM( depakine)
1 er i chez enfant
Ci chez femme jeune
Attention hepatite, inhib ez, prise poid, tremblement,´tb dig…
Quel traitement crise epilepsie partielle symptomatique
1/ LEVETIRACETAM ( keppra)
2/ LAMOTRIGINE
3/ carbamazepine ( tegretol)
Jamais ds absence et myoclonie car pr crise symptomatique
Inducteur ez, TDC, allergies, grossesse, luelle, hyponatrelie, teratogene
Carbamazepine
Ci
Ei
P96
Conduite et epilepsie
Poids lourd : 10 ans sans crises
Voiture : avis medecin agree de la prefecture stabilisé 12 m
C’est le malade qui fait la demarche
2 crises epilepsie differentes si espacé de combien d’h
24h
Sinon c’est la meme crise
Quand ne pas faire imagerie cerebrale si crises epilepsie
Si sd epilepsie bien defini comme
- epilepsie absence
- epilepsie myoclonique juvenile
- epilepsie paroxysme rolandique
