Avc

Question 1

Objectif tension AVC

Answer 1

Ischemique : 220/110
185/110 si thrombolyse

Hemorragique <140 en 1 h

Question 2

ACSOS

Answer 2

Hyperthermie

Hypoxie
Hypercapnie
Hypotension
Hypogly
Hypergly

Question 3

Score de NIHSS

Answer 3

Phase aigue de AVC
MOTRICITE
SENSIBILITÉ
OCCULOMOTRICITE
CHP VISUEL
CONSCIENCE
ATAXIE
DYSARTHRIE

Question 4

Ait probable si
Ait possible mais pas 1 er i si
Et pas AIT si

Answer 4

Post it vert 90

Question 5

Score de risque de recidive AIT

Answer 5

Abcd2

Question 6

Les IRM

demandé pour AVC et sp

Answer 6

DIFFUSION : precoce~20 min HyperS et ADC: restricyion diffusion si oedeme cytotoxique# abces…

FLAIR
Hypersignal>3-4h dc dater pour decision thrombolyse

ARM
TOF non injecté

T2*= echo de gradient
SIGNEMENT EN HYPOSIGNAL

+/- seq de PERFUSION visualiser penombre et revascu?

Question 7

Tdm et avc

Answer 7

Hemorragiq= hyperd
Ischemique:hypoD

HyperD artere, effacement sillons, dediff subs blanch grise

Question 8

Lacunes cerebrales

Answer 8

Micro infarctus<15 mm dut HTA par obstruction arterioles perforantes
Hta fait lipohyalinose : thromboses

Atteinte MOTRICE PUR
OU sensitif pur, thalamique
Dysarthrie te main malabile
Hemiparesie et ataxie
Etat lacunaire : tb phonation, deglution, rire et pleurs spasmodique et larche petits pas et tb sphincter et deterioration fonction sup-> demence)

AAP ET EQUILIBRER TA

Question 9

Les etiologies de AVC ISCHEMIQUES

Answer 9

Atherosclerose
Cardiopathie emboligene
Lacune et HTA
dissection artere cervicales jeunes
Thrombose veineuse cerebrale
Arterites : HORTON
Hemopathie : vaquez, civd, Sapl, drepanocytose
Cadasil

Question 10

Exploration syst d’unAVC ISCHEMIQUE

Answer 10

Echo D TDA , dtc, DAO
ARM URGENCEM
Angiotdm spiralé
Arteriographie
Consult cardio ETT ETO

Question 11

Sd wallenberg

Answer 11

Sensitif pur
AVC DU TC : art cerebral post inf : ACIP
grand vertige et sd alterne du TC

• HOMOLATERAL
  V: anesth thermoalgique face
  IX X XI : tb phonation, deglutiô : sg rideau
  Sympatique : CBH
  VIII sd vestibulaire central
  Sd cerebelleux : pedoncule crebelleux inf
• CONTROLATERAL
  anesthesie thermo algique respectant la face : spinothalamique

Question 12

Avc hemorragique

Etiologie

Answer 12

HTA av microanevrysme sur arterioles perforantes
Malformation vasculaire si jeune sans hta et HM
Transformation d'un infarctus ischemique
Tumeur
Tb coag ou AVK
ANGIOPATHIE AMYLOIDE
TVC
EI

Question 13

Thrombose veineuse cerebrale
Etio
Clinique
Ex xmplt
Ttt

Answer 13

Post op
Post infectieux  : ORL(otite, sinusite, staphylococc face) ou meningite
Gyneco post partum ou grossee ou POP
thrombophilie
Sapl
Cancer
Maladie inflamm
Meningiome

Cephalee, htic, hemiplegie a bascule crural, crise épilepsies, ophtalmoplegie si sinus caverneux

ANGIOTDM EN URGENCE : signe delta
Pdc faux cerveaux : sinus longitudinal sup
Ou pdc tente cervelet : thrombose parietal sinus lateral

Arm veineux

ANTICOAG

ETIO : PANORAMIQUE DENTAIRE ET RX SINUS
PL si pas etio

Question 14

Pec AVC ISCHEMIQUE

Answer 14

Thrombolyse <3h si >80 ans
Ou <4h30 <80 ans

Ci si anticoagulants, avc recent, chirurgie recente, Ta>185-110

THROBECTOMIE ENDOVACULAIRE<6 h
Ssi gros tronc: carotide interne, tc basilaire, a cerebarl MoYenne

Et
AAP : aspirine 180-300 mg
Ap 24 h si thrombolyse

AIT. Abcd2>4 ou nihss<5: aspirine+ clopidogrel

Fa: aticoagulant aod
Dissection art cervical : aap ou avk

Question 15

Respect tensionnel et AVC

Answer 15

Ischemique : 220-110
Thrombolyse : 185-110
Hemorragique :<140 PAS

Question 16

Bilan etiologique AVC ET

Prévention secondaire AVC

Answer 16

Holter rythme
ETT ETO
doppleracho TSA ou ARM
BIO : coag, iono, creat, crp, gly, bal

Si stenose carotide : chirurgie si stenose >50% et avc : endarteriectomie
Si stenose asymptomatique chir ssi >60%

LDL<0,7
Hba1c<6,5
TA<149/90
Aspirine au long cours