Epilepsie

Question 1

Definitie epilepsie?

Answer 1

o Het gaat om een paroxysmale, transitoire verstoring van de hersenfuncties, die meestal spontaan ophoudt MAAR frequent recidiveert

Question 2

Pathofysiologie epilepsie?

Answer 2

overdreven elektrische ontlading in een deel van de hersenen

Question 3

Grote groepen van oorzaken van epilepsie?

Answer 3

• Structureel
• Genetisch
• Infectieus
• Metabool
• Immuun
• Ongekend

Question 4

Wat is een status epilepticus?

Answer 4

Een status epilepticus is een lang durende epilepsieaanval (langer dan 5 minuten) of een telkens terugkerende epilepsieaanval die niet zonder behandeling vanzelf stopt

Question 5

Wat is een epilepsiesyndroom?

Answer 5

Op basis van de aanvalstype, leeftijd en een aantal specifieke EEG patronen kan men soms een welbepaald epilepsiesyndroom benoemen

Question 6

Definitie absence epilepsie van het kind

Answer 6

Zeer korte epilepsie-crisis, die vooral bij kinderen voorkomt. Deze aanvallen bestaan uit “wegrakingen” van 5 à 15 seconden, die optreden van1 tot 100 maal per dag

Question 7

Prognose van absence epilepsie bij kinderen?

Answer 7

 Verdwijnt meestal na de leeftijd van 15 jaar en er is geen verstandelijke beperking
 Er is wel een verhoogd risico op leerachterstand of leerstoornissen waarvoor proactieve evaluatie en begeleiding aanbevolen is

Question 8

behandeling absence epilepsie bij kinderen?

Answer 8

Depakine

Question 9

Kliniek van childhood epilepsy with centro-temporal spikes?

Answer 9

o Typisch voor het kind tussen 7 - 10 jaar
 Frequent nachtelijke aanvallen
 Focaal (schokken van mondhoek/arm) zonder bewustzijnsverlies, soms evoluerend naar
 tonisch-clonisch
 Verdwijnt tijdens puberteit

Question 10

Kliniek juveniele myoclone epilepsie?

Answer 10

o Begint meestal tussen 12-16j (8-26)
o Myoclonieën, meest uitgesproken bij het ontwaken; gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen (90%); juveniele absences (10-30%)
o Uitgelokt door slaaptekort
o Lichtflitsgevoelig
o EEG: diffuse piekgolven
o Beantwoordt doorgaans goed aan behandeling (fq monotherapie), meestal ad vitam wat impact heeft op o.m. rijden, anticonceptie, zwangerschap

Question 11

Synoniem syndroom van west?

Answer 11

Salaam krampen

Question 12

Kliniek van syndroom van west?

Answer 12

 Epileptische spasmen (zeer kortdurende schokkende bewegingen met typische flexie van hoofd en romp, waarbij de armen naar binnen en de benen naar boven geplooid zijn
• Deze aanvallen treden meermaals per dag op, geïsoleerd of in reeksen
 Stagnatie of regressie van de ontwikkeling, vaak evoluerend naar verstandelijke beperking
 Hypsaritmie op EEG

Question 13

Wat is een belangrijke complicaties van het syndroom van West?

Answer 13

• Stagnatie of zelfs regressie van de ontwikkeling, vaak evoluerend naar verstandelijke beperking
• Ontwikkelen van syndroom van Lennox- Gastaut

Question 14

Kliniek van syndroom van Lennox-Gastaut?

Answer 14

Ontstaat meestal op peuter/kleuterleeftijd (soms nieuw, soms na ATCD West syndroom)
o	Gekarakteriseerd door mix van:
	Absences
	Myoclonieën
	Focale tonische aanvallen

Question 15

Behandeling van syndroom Lennos-Gastaut?

Answer 15

= therapieresistent

Question 16

Wat zijn de belangrijkste DD’s van epilepsie?

Answer 16

• Slaapmyocloniën: schokkend, multifocaal, migrerend, stopt bij ontwaken
• Breath holding spells
• Syncopes
• Night terrors
• Koortsstuipen

Question 17

Wat is de kliniek van typische koortsstuipen?

Answer 17

• Tussen leeftijd 1-5 jaar
• Symmeterisch, tonisch-clonisch
• Zelflimiterend < 5 minuten
• BIj koortspiek (snel oplopen koorts)
• 1 aanval per koortsepisode
• Geen uitval

Question 18

Behandeling van koortsstuipen?

Answer 18

• Koortswerende middelen: paracetamol, ibuprofen
• Afkoelen

indien convulsies > 5 minuten –> benzodiazepines toedienen

Question 19

Welke zijn de red flags van koortsconvulsies?

Answer 19

o Al paar dagen ziek voor koortsconvulsie
o Nekstijfheid
o Petechieën
o Asymmetrisch schokken
o Meerdere convulsies in één koortsepisode
o Cave: meningitis - encefalitis