Cerebral palsy Flashcards
Definitie cerebrale palsy?
Houding- en bewegingsstoornis die veroorzaaktwrodt door een beschadiging van de hersenen
Belangrijkste oorzaken van cerebral palsy?
Hypoxische-ischemische letsels
Intracraniële bloedingen
Welk gebied is het gevoeligste voor hypoxie bij de jonge prematuur?
Periventriculaire regio’s –> hypoxie leidt tot diplegie of quadriplegie
Welk gebied is het gevoeligste voor hypoxie bij de aterme foetus/neonaat?
Subcorticale regio’s –> quadriplegie, verstandelijke beperking en epilepsie
Basale ganglia –> bilaterale dyskinetische CP
Definitei dyskinesie?
Onwillekeurige bewegingen (bv. tic of chorea)
Algemene kliniek/alarmsymptomen die kunnen wijzen op CP?
o Niet bereiken van de mijlpalen, uitblijven van posturale reflexen
o Persisteren van primitieve reflexen
o Afwezige ontwikkeling van oprichtingsreflexen
o Veelvuldig huilen
o Asymmetrie in handhouding
o Handvoorkeur voor 18 maand
o Slik-en voedingsmoeilijkheden
o Discrepantie tussen flexie en extensie tonus
o Disharmonie in ontwikkeling
Welke vormen van CP bestaan er?
- Spastische CP
- Dystone CP
- Atetactische CP
- Mengvormen CP
Kliniek van spastische CP?
Piramidaal syndroom: verhoogde tonus van de ledematen, hyperreflexie peesreflexen, Babinski
Kliniek van dystone CP?
o Onwillekeurige en complexe houdingen en bewegingen met willekeurige motoriek (chorea/ athetose)
o Letsels in de basale ganglia
Kliniek van atactische CP?
o Hypotonie in het begin, gevolgd door onwillekeurige bewegingen en tremoren
o Cerebellaire aantasting
Definitie ataxie?
Moeite met coördinatie van bewegingen –> dronkemansloop, onduidelijk spreken, misgrijpen, …
Hoe stellen we de diagnose van CP?
Anamnese: Trage evolutie met VRIJ INTERVAL (eerste levensmaanden vaak weinig symptomen)
Klinisch-neurologisch onderzoek
o MRI van de hersenen voor evaluatie uitgebreidheid letsels: witte stof, basale ganglia, corticale atrofie
o EEG: gezien vaak epilepsie
- Nazicht van gehoor en zicht
- Cognitive testing
Behandeling CP?
- Proberen kind zo normaal mogelijk op te voeden
- Therapie en opvolging binnen multidisciplinair CP team
- Intramusculaire botox injecties
- Antispastische middelen: Baclofen
