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MS3 > Épaule 1 > Flashcards

Épaule 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les % de gens qui récupèreront totalement à l’épaule après consultation à 6 mois et 1 an?

A

6 mois: 50%

1 an: 60%

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Q

Quelles sont les 3 pathos à l’épaule les plus fréquentes en CSST par ordre d’importance?

A
  1. Coiffe
  2. Capsulite
  3. Luxation
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3
Q

Quels sont les 4 stades de Neer pour l’atteinte de la coiffe des rotateurs?

A
  1. Inflammation et hémorragie (aboutement)
    - Moins de 25 ans
    - Surcharge réversible
  2. Fibrose et tendinopathie (rupture partielle)
    25 à 40 ans
    -Changements irréversibles a/n du tendon (surtout le supra-épineux)
  3. Rupture coiffe des rotateurs
    - En haut 40 ans
    - Rupture transixfiante
    - Changements dégénératifs, ostéophytes

4: Arthropathie coiffe

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4
Q

Quels sont les 2 types d’abutement de la coiffe des rotateurs?

A 
Abutement externe / sous acromial 
Abutement interne (secondaire à instabilité)
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5
Q

Quels sont les structures atteintes dans l’abattement externe?

A

Tendons superficiels de supra épineux, subscapulaire, infra-épineux, LPB et les 2 bourses (sous-acromiale et sous-scapulaire)

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6
Q

À quoi est associé l’aboutement interne? Quel muscle est principalement impliqué?

A

Instabilité

Supra-épineux

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7
Q

Quelles sont les 4 causes principales de l’atteinte de la coiffe?

A
  1. Sports et occupations avec exigences physiques élevées / overhead
  2. Vieillissement
  3. Prédispositions génériques
  4. Atteinte vasculaire
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8
Q

Qu’est-ce qui se passe quand le tendon est fatigué?

A

Diminution espace acromiohuméral

Gonflement du supra-épineux

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9
Q

Quel est le meilleur test pour confirmer une atteinte de la coiffe? Pour exclure?

A

Confirmer: Arc douloureux
Exclure: Hawkins-Kennedy

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10
Q

Ou devrait se situer la douleur dans l’arc douloureux pour le test de coiffe?

A

Entre 60 et 120°

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11
Q

Quels sont les 3 types de rupture partielle de la coiffe? Laquelle est le moins vulnérable à se transformer en rupture complète?

A
  1. Profonde (articulaire)
  2. Intratendineuse
  3. Superficielle (bourse)

Moins vulnérable: la superficielle

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12
Q

Quels sont les 4 stades de la rupture totale de coiffe selon Cofield?

A
  1. Petite < 1 cm
  2. Moyenne 1-3 cm
  3. Large 3-5 cm
  4. Massive > 5 cm
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13
Q

Quels sont les 3 tests cliniques clés pour la rupture de la coiffe?

A
  1. Faiblesse supra-épineux
  2. Faiblesse en RL
  3. Test d’abutement positif (Hawkins ou Neer)
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14
Q

V ou F: Lorsqu’il y a 2 tests positifs sur 3 dans la règle clinique de rupture de la coiffe et que le patient est en haut de 60 ans, on peut conclure à rupture de la coiffe

A

Vrai!

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15
Q

Avec quel test on exclue le dx de rupture transixifiante (supra ou infra-épineux) et on confirme?

A

Exclue: Arc douloureux
Confirme: External rotation lag sign

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16
Q

Avec quel test on exclue/confirme un dx de rupture complète du subscapulaire?

A

External rotation lag sign

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17
Q

L’atteinte ISOLÉE de la LPB est associé a quoi? (2)

A
  1. Subluxation du tendon dans la gouttière

2. Soulèvement répété de charge

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18
Q

Quels sont les 2 tests dx pour atteinte du biceps? Comment sont leurs propriétés métro?

A

Speeds et Yergasons
Sensibilité vraiment de la marde
Spécificité correct

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19
Q

Qu’est-ce que l’ostéorthrite primaire et secondaire?

A

Primaire: âge
Secondaire: trauma

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20
Q

Quels sont les mouvements les plus limités dans l’arthrose de l’épaule?

A

Flex, ABD, rotation interne

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21
Q

Un étirement ligamentaire provoque quelle type de luxation? Un détachement ligamentaire?

A

Étirement: Luxation postérieure / multidirectionelle

Détachement: surtout antérieure

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22
Q

Les symptômes neuro sont où dans l’instabilité de l’épaule?

A

Région deltoïde ou 5e doigt

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23
Q

Qu’est-ce qu’une lésion de Bankart?

A

Lésion labrum inférieur suite à luxation antérieure

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24
Q

Qu’est-ce que la lésion de Hills-Sachs?

A

Fx de la face post de la tête par impact sur le bord antérieure de la glaine, aussi suite à luxation antérieure

25
Q

Quels sont les mouvements les plus limités dans la capsulite rétractile de l’épaule? (3)

A
  1. Rot lat
  2. ABD
  3. RM
26
Q

Quel proportion les atteintes de coiffe dans les problèmes d’épaule?

A

35-65%

27
Q

Chez qui survient d’avantage l’abattement externe?

A

Patient de plus de 35 ans

28
Q

En quoi consiste l’abattement postérieur? Dans quel position survient l’abattement max?

A

Compression mécanique entre la tête humérale et l’aspect postérieur/supérieur du labrum

Survient en RE max à 90° ABD (supra-épineux)

29
Q

Avec quel type d’abutement est-il fréquent de voir des dyskinésies scapulaires?

A

Abutement interne

30
Q

Que se passe-il mécaniquement dans le test de Neer?

A

Abutement de la grande tubérosité sur la portion antéro-inf de l’acromion

31
Q

Quel muscle est comprimé dans le test de Hawins-Kennedy?

A

Supra-épineux

32
Q

Quels sont les 2 tests à faire pour l’atteinte du tendon du subscapulaire?

A

Modified lift off (MDD): Sensible

et Bear Hug : Plus spécifique

33
Q

V ou F: Il n’existe aucun test pour la coiffe des rotateurs avec une sensibilité ET spécificité > 90

A

Vrai

34
Q

V ou F: 50% des gens qui ont une RUPTURE de la coiffe sont entre 50 et 59 ans

A

Faux! Sont plus vieux que 80 ans

35
Q

Quel test d’imagerie devrait-on prioriser pour la rupture coiffe?

A

Ultrason! Pas cher, très sensible et spécifique

36
Q

V ou F: L’atteinte de la longue portion du biceps de façon dégénérative (>50 ans) est plus fréquente que la rupture traumatique

A

Vrai

37
Q

Quels mouvements sont atteints dans l’Atteinte de la longue portion du biceps?

A

F épaule, F coude, supination

38
Q

V ou F: La douleur est lancinante dans l’arthrose de l’épaule

A

Vrai

39
Q

Quelle est la luxation la plus fréquente?

A

Antérieur

40
Q

Quelle est l’instabilité multidirectionelle la plus fréquente?

A

Postéro-inf

41
Q

Quels sont les 2 tests principaux d’instabilité de l’épaule?

A
  1. Test d’appréhension

2. Test de relocalisation

42
Q

Quels sont les 2 critères positifs pour l’instabilité multidirectionnelle?

A
  1. Sulcus positif ou test laxité inf

2. Test load-and-shift positif ou dlr/ appréhension dans les mouvements risqués de luxation

43
Q

Quels sont les 2 tests dx pour les lésions SLAP (labrum)?

A
  1. Biceps load

2. O’Brien

44
Q

Entre quel âge et quel âge la capsulite rétractile de l’épaule?

A

40 et 60 ans

45
Q

V ou F: Dans 12-16%, atteinte de l’épaule controlatérale Avec une capsulite de 6 mois à 7 ans

A

Vrai

46
Q

Quel est le pronostic des capsulites?

A

1 an à 3.5 ans

Moyenne de 30 mois

47
Q

Quel nerf est le plus souvent atteint dans la fx humérus prox? En combien de temps la récupération nerveuse se fait-elle?
Quels autres nerfs aussi atteints?

A

Axillaire
Récup nerveuse habituellement en 4 mois

N: Radial, musculo-cuttané, supra-scapulaire, plexus brachial

48
Q

Quelles sont les artères les plus atteintes dans la fx de l’humérus prox?

A

Circonflexe postérieure et antérieure

Circonflexe ascendante de l’humérus

49
Q

La dlr est augmntée par quoi dans la luxation A-C?

A

ADDH

Flexion

50
Q

Quels sont les 4 fx de risque d’arthrose claviculaire?

A

Mouvement répété en élévation
Âge
Historique d’entorse AC
Génétique d’arthrose

51
Q

V ou F: La fracture de la clavicule est la fracture la plus fréquente chez les enfants

A

Vrai

52
Q

L’entorse acromion-claviculaire est plus fréquente chez quel sexe

A

Hommes 5x plus

53
Q

Qu’est-ce qu’un grade 4 de l’entorse A-C? Grade 5?

A

Avulsion des CC et déplacement postérieur et supérieur de la clavicule

5: Déplacement supérieur exagéré de la clavicule, espace CC augmenté de 300%

54
Q

Quels sont les 2 tests pour le diagnostic d’une entorse A-C?

A 
#1: O'brien
2. Cross-Body-ADD test
55
Q

La douleur est possible jusqu’à combien de temps post-entorse AC

A

6 mois

56
Q

Quelle est la classification de Neer?

A 
Pr fracture de l'humérus
Type 1: Tête humérale (surface)
Type 2: Tubercule majeur
Type 3: Tubercule mineur
Type 4: Diaphyse
57
Q

Les droitiers ont plus de chance de faire une capsulite au bras droit

A

Faux, aucun rapport

58
Q

Le test d’appréhension et de relocalisation pour l’instabilité GH sont des tests sensibles ou spécifiques?

A

Spécifiques!

59
Q

V ou F: Les atteintes à l’épaule sont plus fréquentes chez les hommes

A

Faux

MS3 (14 decks)

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