Entzündung Flashcards
1
Q
5 kardinalsymptome
Und systemisch mögliche Folgen
A
- rubor: Rötung
- Calor: Wärme
- Tumor: Schwellung
- dolor: Schmerz
- functio laesa: funktionseinschränkung
—> ausheilung, chronisch, hämatogene Streuung, immunologische zweiterkrankung
—> kann systemisch verursachen
- Fieber
- tachykardie
- humorale Veränderungen (APP, leukos)
2
Q
Entzündungsausbreitung
- fördernd
- hemmend
A
- hemmend: Fibrin, koagulase
- fördernd: hyaluronidase, kollagenase, streptokinase, fibrinolysin
3
Q
CRP
A
- akute- Phase- Protein
- aus Leber
- aktiviert Komplement und Lymphos
- steigt unspezifisch bei bakteriellen, akuten, chronischen Entzündungen , weniger viral
4
Q
Seröse Entzündung
A
- Absonderung von fibrinfreier eiweißreicher Flüssigkeit = exsudat (albumin, Globuline, elektrolyte)
- durch überempfindlichkeitsreaktion, Viren oder gewebsschädigung
- an serösen Höhlen, haut, Schleimhaut, parenchym
5
Q
Serös- schleimige Entzündung
A
- exsudat aus serum, Schleim und epithelien
- ausschließlich auf den RT und GIT, denn hier Schleim
- ZB: Schnupfen!
6
Q
Fibrinöse Entzündung
A
- Austritt von Blutplasma durch stärkere endothel Schädigung
- Fibrinogen polymerisiert und bildet mechanische Barriere
- Neutrophile lysieren das Fibrin, histiozyten und fibroblasten Organisieren es neu, mögliche Folgen sind Verwachsungen
—> pleuraschwarte, briden - an serösen Höhlen, Parenchym (Lunge!), Schleimhäuten
7
Q
Fibrinös- eitrige Entzündung
= lobärpneumonie
A
- oft durch S pneumoniae verursachte Lungenentzündung eines oder mehrerer Lobi
- vier Stadien, die jeweils örtlich gleichzeitig ablaufen:
1. anschoppungsstadium (seröses exsudat)
2. rote hepatisation (Ery-Fibrin-Pfröpfe)
3. graue hepatisation (fibrinöses exsudat)
4. gelbe hepatisation ( granulozyten)
5. lyse
8
Q
Eitrige Entzündung
A
- exsudat mit vielen neutros und detritus
- va durch staphs und streptos uvm.
—> empyem, Phlegmone, Erysipel, Furunkel, Abszess, pyozephalus, bronchopneumonie
9
Q
Bronchopneumonie
A
- herdförmige albeoläre Lungenentzündung mit Beteiligung der bronchioli
- oft mehrere lobuli
- deszendierende Entzündung von den Bronchien
- nebeneinander verlaufende unterschiedliche Stadien und übergreifen von Lappen zu Lappen !
10
Q
Hämorrhagische Entzündung
A
- Schädigung eines Gefäßes und damit einstrom von Erys
11
Q
Granulierende Entzündung
A
- Bildung von Granulationsgewebe bei größeren gewebsdefekten
- Ablauf
1. bluteinstrom und Gerinnung
2. einstrom von entzündungszellen
3. kapillar Sprossung und fibroblasten Proliferation
4. narbengewebe
12
Q
Granulomatöse Entzündung
A
- Bildung von Knötchen mit spezifischen Zellen
- epitheloidzellgranulom: Sarkoidose-Typ, Tuberculose-Typ, Pseudotuberculose-Typ (malrophagenmauer, Langhans-Riesenzellen, Lymphozyten-Wall, zT verkäsend)
—> Scharf begrenzt! - Histiozytären Granulome: fremdkörpergranulom, granulom vom typ des rheumatischen Fiebers, granulom vom typ der chronischen polyarthritis
—> unscharf begrenzt!
13
Q
Bakteriämie
A
Ausschwemmung eines bakteriellen Erregers in die blutbahn
14
Q
Septikopyämie
A
Absiedelung eines Erregers in ein anderes Organ ( als folge von sepsis) mit reaktiver eitriger Entzündung
15
Q
Morbus crohn
A
- autoagressive chronisch granulomatöse dünndarmerkrankung
- segmental, transmural, junge Erwachsene
16
Q
Colonia ulcerosa
A
- chronisch rezidivierende Durchfall Erkrankung
- kontinuierliche Ausbreitung vom rektum nach proximal
- nur mukosa, submukosa
- blutige Stühle
17
Q
Sarkoidose
A
- granulomatöse Entzündung
- kann alle Organe befallen , aber va Lunge
- oft assoziiert mit m. tuberculosis
- Ursache: Störung des IS, wahrscheinlich der t- Lymphozyten, die die Einwanderung von monozyten bewirken —> granulome ohne käsige Nekrose !
- dadurch sinken zirkulierende lymphos -> negativer tuberkulintest
18
Q
Wegener- granulomatose
A
- granulomatöse autoaggressionskrankheit
- manifestation va in oberen Luftwegen , Lunge und Niere
- Ätiologie unbekannt, aber autoreaktive Antikörper gegen serinproteasen der Neutros (cANCA).
19
Q
Akutes rheumatisches Fieber
A
- durch kreuzreagierende AK verursachte nicht eitrige Entzündung
- manifestation am Herzen, großen Gelenken und selten ZNS
- va bei Kindern
- oft zweiterkrankung nach streptokokkeninfektion (M-Protein)
20
Q
Primäre chronische polyarthritis
/ rheumatoide arthritis
A
- chronische Erkrankung der synovialmembran der kleinen Gelenke, Sehnenscheiden, bursae
- morgensteifigkeit, arthritis mit weichteilschwellung und schmerzen (va Finger/ Zehen), rheumaknoten, rheumafaktoren im serum
21
Q
Ochronose
A
- SW-Defekt, bei den Homogentisinsäure in Knochen und Knorpel abgelagert sowie im Urin ausgeschieden wird.
- erworben oder angeboren (=Alkaptonurie)
22
Q
Wundheilung (Phasen)
A
- exsudationsphase (Blut, Gerinnung, granulozyten nach 6h)
- resorptionsphase (nach 12h makrophagen, Abbau des nekrotischeb Gewebes)
- proliferationsphase (angiogenese, fibroblasten -> granulationsgewebe)
- reparationsphase (BG-Neubildung führt zur Narbe)
23
Q
Hauptenzündungstypen:
- akut
- chronisch
A
Akute exsudative Entzündung
- Phasen: Konstruktion - Vasodilatation - venolenkonstriktion (Filtration steigt)
- permeabilitätsstörung
- Leukozytenmigration (endothel mit adhäsionsmolekülen) —> va neutros
- viele Formen!
Chronische Entzündung:
- oft schwächer, aber wiederkehrend, persistierend
- aus akuter Entzündung oft, kann zu irreversiblen Veränderungen führen (Ca)
- formen: granulierend, chron nicht-eitrig, granulomatös —> va Makros/lymphos/Plasmas
24
Q
Granulom
- Definition
- formen
A
- meist gutartige , knötchenförmige Gewebeneubildungenzu mit endothel Zellen, mononukleären Zellen (lymphos und Makros) und riesenzellen
—> IFN-Gamma der T-lymphos stimulieren die Makros zur Reifung zu Epitheloidzellen - epitheloidzellige Gr: nicht-verkäsendes und verkäsendes granulom -> scharf begrenzt
- histiozytären gr: fremdkörpergranulom, rheumatisches granulom, rheumatoides granulom -> unscharf begrenzt
25
Phasen der blutflusses bei entzündung
- noxe kommt ins Gewebe
- 1. präkapilläre arteriole schließt, damit sich die noxe nicht ausbreitet ( fakultativ, Sekunden -Minuten)
- 2. verstärkte Durchblutung durch Öffnung der präkapillären Arteriole (=Ausspülen)
- 3. präkapilläre Arteriole bleibt offen und postkapilläre venole schließt, sodass noxe gefangen ist und viel exsudiert wird! (Rötung, Schwellung, leukos migrieren, )
26
Akute Entzündungsformen mit zunehmendem Kapillarschaden
- serös
- serös- schleimig
- fibrinös
- eitrig
- hämorrhagisch
27
Diphterioide pseudomembran
Vs
Dipherische pseudomembran
```
diphteroid
- auf mukosaepithel begrenzte Nekrose
- abstreifbare Membran
- Grippe / Influenza
- Ruhr / kreislaufschock
Diphterisch
- Nekrose bis submucosa
- Membran fest verankert
- diphterie (erstickungsgefahr!)
```
28
DIC
- disseminierte intravasale Koagulopathie = verbrauchskoagulopathie
- va bei Gram(-) durch endotoxine
