BWA

Question 1

Arthrosis deformans

Answer 1

• degenerative gelenkerkrankung mit reaktiven Veränderungen an Knochen und Gelenkkapsel Gewebe
• häufigste gelenkerkrankung
• primär: Schädigung des gelenkknorpels
• sekundär: synovialmembran
• Genese: initial Verlust von proteoglykanen, Ersatz des Kollagens durch falsche Typen —> weichung , Abrieb, Schwund des Knorpels —> knochennekrosen
• röntgenologische Kriterien: gelenkspaltverschmälerung, spongiosaverdichtung, geröllzysten, osteophyten

Question 2

Rheumatoide arthritis

Answer 2

• chronische entzündliche gelenkkrankheit unbekannter Ätiologie
  —> autoimmun? Erreger? Exogen? Endogen?
• führt zu bleibender gelenkzerstörung
• Risikofaktoren: alter, Träger von HLA-DR4
• Rheumafaktor-Nachweis (auto-AK, va gegen IgG, auch bei gesunden zT vorhanden)
• typische EntzündungsSymptome an Gelenken, dadurch knochensubstanzverlust, Pannusbildung (=Narbe), funktionsverlust der Gelenke führt zu deformitäten

Question 3

Rheumatisches Fieber

Answer 3

• Entzündung mit Beta-Hämolysierenden streptokokken der Gruppe A
• primärinfektion: Scharlach, tonsillitis, erysipel
• autoimmunreaktion durch kreuzaktivität des bakteriellen M-Proteins mit sarkolemmalen antigenen bei Bindung des Bakeriums an BM
• Klinik: Fieber, pankarditis, polyarthritis , …

Question 4

Kallus bei frakturheilung

Answer 4

Stadien:

• frakturhämatom
• provisorischer BG-Kallus (2.-8.tag)
• provisorischer knöcherner Kallus (1.-4.W)
• endgültiger knöcherner Kallus (nach 4-6W)

—> Kallus aus BG, metaplastischem Knorpel und geflechtknochen
- Komplikation:
—-fehlende frakturheilung —> faserreiches BG im frakturspalt, pseudoarthrose
—- überschießende knochensynthese die in Weichteile einwächst.

Question 5

Chondrokalzinose

= Pseudogicht

Answer 5

• Ablagerung von kalziumpyrophosphat im Knorpel

- va in Menisken, Bandscheiben und hyalinen Knorpel der Gelenke