Enfermedades Exantematicas Flashcards
Se presenta con fiebre, triple catarro (bronquial, ocular y nasal) y se caracteriza por:
- EXANTEMA constituido por MÁCULAS y PÁPULAS ERITEMATOSAS confluentes CON PIEL SANA INTERPUESTA= MORBILIFORME
- DISTRIBUCIÓN: aparecen en la línea de implantación del cuero cabelludo y en la zona retroauricular y progresan en dirección CEFALOCAUDAL. También compromete palmas y plantas.
- compromiso de la MUCOSA BUCAL (manchas de KOPLIK) que antecede el exantema = Patognomonico
- No es pruriginoso y después de 7 dias se descama y pueden quedar manchas hiperpigmentadas.
TRANSMISIÓN: se transmite por gotículas procedentes de la nariz, boca y faringe de las personas infectadas. MUY CONTAGIOSA !! Complicaciones como Otitis, Neumonía y Encefalitis pueden llevar a la muerte, también causa ceguera.
VACUNA: Triple Viral (SRP)
SARAMPIÓN
Es producida por las exotoxinas pirogénicas del Streptococcus pyogenes. ( Beta Hemolitico del grupo A/B/C). El foco primario desde donde se liberan las toxinas suele ser una faringoamigdalitis y, en algunos casos, un impétigo.
La Clínica se caracteriza por:
- EXANTEMA MICROPAPULOSO SIN PIEL SANA INTERPUESTA y ÁSPERO al TACTO y también afecta pliegues.
- FACIES de FILATOV (eritema facial rosado difuso que respeta ambos surcos nasogenianos + palidez peribucal)
- LENGUA EN FRUTILLA (lengua despapilada y roja).
- A los 7-10 días empieza una DESCAMACIÓN FURFURÁCEA ( fina o en colgajos desde tronco hacia manos y pies).
TRANSMISIÓN: Se transmite desde la persona enferma a la sana, a través del aire, por las gotitas de saliva (gotas de Pflügge).
TTO: Penicilina V VO / Amoxicilina/ Eritromicina para alérgicos!
ESCARLATINA
Es una dermatosis POLIMORFA donde en la PRIMOINFECCIÓN las lesiones comienzan como MÁCULAS, que progresan a PÁPULAS y VESÍCULAS, que finalmente se umbilican con un centro costroso (COSTRA).Se asocia a fiebre y anorexia previa al exantema. Este se caracteriza por ser:
- UBICACIÓN : Se localizan en toda la superficie cutánea, aunque predominan en el CC, la CARA y el TRONCO y se va extendiendo CENTRIFUGAMENTE y en DISTRIBUCIÓN CEFALO-CAUDAL. En la boca pueden observarse vesículas y úlceras, especialmente en el paladar y la lengua.
- Lesiones DOLOROSAS
- PUEDEN SER PRURIGINOSAS
- En IC y adultos pueden dar complicaciones neumonía, encefalitis y hepatitis.
TRANSMISIÓN: contacto directo con las lesiones y por vía inhalatoria.
VACUNA: Cuádruple Viral ( Cuadrivalente MMRS / SPRV)
TTO:
Niño: sintomático
CI : ASS ( Sme. Reye), pasta al agua y caladryl ( sobreinfección ). No comer cítricos. Hidratarse y se adm Antihistamínicos.
VARICELA (VVZ)
Se trata de una reactivación del virus que manifiesta como una ERUPCIÓN VESICULAR de DISTRIBUCIÓN LINEAL y UNILATERAL en UN SOLO DERMATOMA.
Esto se acompaña de un dolor intenso secundario al daño producido en los axones nerviosos
Las lesiones resuelven en 10-17 días, pero el dolor puede persistir en ocasiones durante mucho tiempo, lo cual se conoce como NEURALGIA POSHERPETICA.
En inmunosuprimidos suele ser grave y generalizada.
TTO:
ACICLOVIR 5x dia / 7 dias
PREGABALINA o ATC para el DOLOR (Neuralgia).
HERPES ZOSTER (VVZ)
Qué factores pueden desencadenar una reactivación del VVZ?
Los virus que hacen latencia en Ganglios de los N.Sensitivos se activan un 20% por:
Estrés Mental
Estrés Físico
ID, IS o IC
Lesión elemental: Vesículas claras de 1-3 mm con halo eritematoso en gota de rocío sobre pétalo de rosa, muy pruriginosas.
Exantema que son máculas → pápulas → vesículas → costras. Precedido por fiebre. En 3 brotes → POLIMORFISMO lesional. Es UNIVERSAL Y CENTRÍPETO (zona centro corporal), compromete mucosas yugal, conjuntival y genital. Puede haber prurito (no sirven los antihistamínicos, pero si funciona la difenhidramina). Las vesículas NUNCA están en ramillete.
VARICELA (VVZ)
