ENFERMEDAD VENOSA Flashcards
Que es la insuficiencia venosa
signos y síntomas por hipertensión venosa como resultado de anatomía estructural o funcional de las venas
Mayor expresión de la insuficiencia venosa
Telangiectasias
Cual es la principal complicación de la insuficiencia venosa
Las ulceras
Si encontramos pacientes que tengan síntomas como calambres nocturnos pensamos en enfermedad venosa (V o F)
las varices no son sintomáticas es en la noche, entonces cuando él se acuesta y levanta sus pies antes se debe sentir mejor, entonces si hay calambres nocturnos TENEMOS QUE SOSPECHAR DE OTRA PATOLOGÍA asociada
Lipodermoesclerosis
Es el engrosamiento de la piel y cambios en la pigmetación
**Estos son cambios preulcerativos
Insuficiencia venosa secundaria
cuando el paciente previamente ha tenido algo que hace que se desarrolle la insuficiencia venosa, entonces puede ser una TVP previa o un trauma que llevó a requerir algún tipo de intervención en la vena.
Insuficiencia venosa primaria
Anomalías funcionales de las venas, la mayoría de las personas con insuficiencia venosa son de origen primario
Factores de riesgo de insuficiencia venosa
60 años
Embarazo
Caucásicos
Historia familiar
Dieta y obesidad
Trabajar de pie
Sexo femenino por las hormone y los ACOS
Criterios de insuficiencia venosa
C: clínicos
E: etiológicos
A: anatómicos
P: patológicos
S: severidad
**Con los criterios clínicos es suficiente
Clinica de la insuficiencia venosa (tipos)
Tipo 0: sin signos sin sintomas
Tipo 1: telangiectasias, venas reticulares
Tipo 2: Varices (>3 mm)
Tipo 3: tiene edema
Tipo 4: cambios de la piel, pigmentación o dermatitis
Tipo 5: ulcera cicatrizada
Tipo 6: ulcera activa
Clasificación de la etiología de la enfermedad venosa
Ec: enfermedad congenita
Ep: causa indeterminada
Es: causa secundaria como trombosis o trauma
Cual sistema venoso es el principalmente comprometido
Sistema venos profundo
Clasificación patológica de la enfermedad venosa
Reflujo
Obstrucción
Mixta
Pruebas diagnosticas no invasoras de insuficiencia venosa
Doppler color
Pletismografia
**El que mas info nos da y el que mas pedimos es el Doppler
Cuando solicitamos Doppler
Antes de alguna intervención, sea un manejo quirúrgica, o para hacerle seguimiento en algunos pacientes con trombosis venosa.
Que evalua la venografia
incompetencia valvular, si hay alteraciones anatómicas
pacientes con antecedente de trombosis venosa profundas, que son obesos y tiene muchas cx en extremidades y no se logra ver con doppler, podemos usar este examen para definir el pronóstico del paciente y el tratamiento
Objetivos del tratamiento de la insuficiencia venosa
- Remover las varices permanentemente
- Solucionar el problema de base de hipertensión venosa
- Minimizar las complicaciones
- Estetico
Cual es el pilar de manejo de la insuficiencia venosa
Compresión elastica
**Baja 15, de media 15-20, 20-30 mmhg alta, 30-40 40-5
Terapia farmacológica usada en insuficiencia venosa
Zinc: producción de colágeno, curación de úlceras
Prostaglandinas: inhiben la agregación planetaria y la activación de leucocitos
Flavonoides: actuándosela sobre el tono venoso mejorando los sintomas
Terapia intervencionista de la insuficiencia venosa
Escleroterapia
En que pacientes con insuficiencia venosa hacemos escleroterapia
Personas con telangiectasias de hasta 2 mm
En que consiste la escleroterapia
Irritar la pared de la vena para que se adose ya desaparezca la vena
Se puede hacer con glucosa hipersónica, etanolamina y polidocanol
Se hace cada 6-8 semanas
Complicaciones del manejo quirúrgico en insuficiencia venosa
Recurrencia
Dolor y Sangrado pop
Lesión Nerviosa
Tromboembolismo Pulmonar
En que personas decidimos dar manejo quirúrgico
Personas con edemas o varices mas grandes
