Endometriose & godartede tumores & Blødningsforstyrrelser Flashcards
Vad är endometriose?
Det är förekomst av endometrie liknande väv, bestående av körtlar og cytogent stroma, udenfor uterus.
Endometriose er en kronisk inflammatorisk sygdom, hvor væv som ligner slimhinden i livmoderen (endometrium) også sidder uden for livmoderen
Endometriomer er ovarielle endometriosecyster.
Endometriose
Vad är det för någonting?
Vilka symptom presenterar pt med?
Det är förekomst av endometrie liknande väv, bestående av körtlar og cytogent stroma, udenfor uterus.
Endometriose er en kronisk inflammatorisk sygdom, hvor væv som ligner slimhinden i livmoderen (endometrium) også sidder uden for livmoderen
Endometriose
Vilka är de vanligaste symptomen?
Om en kvinna frågar tex sin mamma, mormor om varför hon har så hemska magsmärtor och de säger ‘‘det har alltid varit så, jag har också alltid har hemska smärtor’’ –> tänk vaddå?
Endometriose
Om ens mamma eller syster har endometriose - hur många gånger höjer det risken för dig att få sjukdom?
Mor eller syster med endometriose ger 5-7 gånger ökad risk för sjukdom.
Endometriose
Vad är etiologin bakom endometriose?
Endometriose
Vart kan kan man se endometriose - lokalisation?
Kan se det på alla ställen i det lille bækken, framsida/ baksida av livmodern, mellan muskelcellerna, kan ligga på ovarierna, salpnix, tunntarmen. Evt navlen, lymfknuterna, ovanför diafragman –> kan få pneumothorax.
Endometriose - hur utreder man för detta?
Anamnes?
Gynekologisk us - när företages denna ideelt? Vart är viktigt att kolla?
Vilka scanningar kan man beställa?
OBS: Biopsi kan tas för att diagnosticera endometriose, men detta krävs inte för att ställa diagnosen.
Endometriosis
Hur behandlar man detta?
Kan behandlas: medicinskt, kirurgiskt.
Vilka är de tre godartade tumörerna som finns i uterus?
- Adenomyose
- Polyper
- Fibromer
Adenomyose
Vad är detta?
Är det benignt eller malignt?
Påverkar det fertiliteten?
Endometrieceller som ligger inne i muskelcellerna –> det ger smärtor vid menstruationen
Kan bli så stort at hon får trykgener
Kan bli svårt att bli gravid
Uterus fibrom
Vad är det för någonting?
Fibrom är muskleknutor. De kan växa var som på uterus.
Symptomlösa knutor skall inte behandlas. Men om de växer in i kaviteten så behandlar man.
Uterus fibrom
Behandlingsindikationer för fibrom?
När behandlar man inte fibrom?
Symptomlösa muskelknutor skal inte behandlas
Behandlingsindikation:
Menstruationsgener (menorrhagi, anemi)
Tyngd- och trykgener
Smärtor
Fibromstørrelse (> grav uge 14-15)
Födselskomplikationer
Graviditetsönskan
Uterus fibrom
Hur behandlar man uterusfibrom? Nämn olika metoder?
Extra: Många tar hormoner för att få fibromet att krympa ihop om man tex önskar att bli gravid. Detta kostar mycket pengar. Därför är det sedan vanligare att man behandlar fibromet med hysterektomi, myomektomi, embolisering.
Är embolisering av muskelknuta ett bra eller dåligt alternativ om patienten har en önskan om att bli gravid?
DÅLIG, då man minskar blodförsörjningen och nedsätter chansen för att bli gravid.
Ovariecyster
Vanligaste symptomen?
Trykgener vid blåsan, tarm, mm.
Tyngdfornemmelse
Torsion –> akuta smärtor
Ruptur –> akuta smärtor
Benign - malign?
Vilken är den vanligaste typen av godartad bäckentumör hos kvinnor?
Uterus fibrom (leiomyom)
Hur utreder man för evt cyster / benigna tumörer i uterus? (eg. presentation med mavesmereter, trykgener, tyngdfornemmelse)
Anamnese (disposition)
GU (kan nogle gange mærkes som en udfyldning ved det ene adnex, mobil og øm)
Ultralyd
CA-125 (først når der er diagnostiseret en cyste!)
Urin-hCG – smerter i maven hos fertil kvinde → ekstrauterin gravid til andet er bevist
Cyste - ruptur
Hur ser smärtmönstret ut för patienten vanligtvis?
Ruptur –> har riktigt många smärtor i 5-6 timmar, sen försvinner nästan alla smärtorna.
Ovariecystor med torsion kommer med akuta smärtor
Hur skall man behandla detta? Hur snabbt kräver de behandling?
Ovariecystor med torsion kommer med akuta smärtor –> skall fixa detta snabbt –> ischemi –> död ovarie –> skall opereras inom 5-6 timmar.
Benigna tumores i uterus / cyster
Vad finns det för olika typer av uterin cyster?
Vad finns det för olika typer av benigne primära ovarietumores?
Cyster
Distensionscyster fra folliklerne → funktionelle:
* Follikler
* Corpus luteum
* PCOS – antrale follikler
* Endometriosecyster – endemetrioidt væv, der lukkes inde i ovariet
Primære ovarietumorer:
* Cysteadenomer (serøse, mucinøse)
* Dermoidcyster (teratomer)
* Fibromer
Vilken är den vanligaste formen för benign cysta?
Serøst cyste
vad betyder Primær amenore?
Primær amenore: Menarche er ikke indtrådt ved 16 års alderen
Vad betyder Sekundær amenore?
Sekundær amenore: Udeblivelse af menstruation i > 6 mdr, hos kvinde der har haft menstruation
Vad betyder Menoragi?
Kraftige, regelmæssige og evt. langvarige menstruationer med over 80 ml blodtab pr. menstruation
Vad betyder Metroragi?
Metroragi: Blødninger helt uden cyklisk præg. Oregelmässig.
Vad betyder pletblødning?
Intermenstruel blødning (pletblødning): Blødningsepisode uden relation til cyklus