Endometrie-, ovarie-, cervix- cancer + onkogenetik Flashcards

1
Q

När skall man misstänka ärftlig disposition till cancer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

HBOC - Hereditär mamma- og ovariecancer syndrom

Är associerade med vilka mutationer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HOC - Hereditär ovariecancer syndrom

Vid BRCA1 mutation rekommenderas RRBSO vid 35-40 års ålder.
Vid BRCA2 mutation rekommenderas RRBSO vid 40-45 års ålder.

Vad står RRBSO för?

A

Risk-reducing bilateral salpingo-oophorectomy

A RRBSO is a surgical procedure that involves removing both of your ovaries and both of your fallopian tubes to reduce your risk of developing ovarian cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HBOC - Hereditär mamma- og ovariecancer syndrom

Är associerat med BRCA1 och BRCA2

Viken behandling kan man erbjuda - riktat mot DNA skadan? Reparerar den endast enkel-eller dubbel- eller båda stängsbrott?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lynch syndrom ökar risken för att få vilka typer av cancer?

A
  • CRC
  • Endometrie cancer

Lynch syndrom er karakteriseret ved høj risiko for tyk- og endetarmskræft for mænd og kvinder og en høj risiko for kræft i livmoderslimhinden for kvinderne. Dertil kommer en forhøjet risiko for at udvikle kræft i de øvre urinveje, æggestokkene, tyndtarmen og særlige former for hudtumorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cervix cancer

incidens toppar.
När sker dessa toppar av incidens av cervix cancer?

A

Kvinnor som är rundt 35 år.

Kvinnor som är rundt 75 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cervix cancer
Hur många nya tilfällen ses/år i DK?

A

> 500.000 nya tillfällen/år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cervix cancer - etiologi

Nämn orsaker som ger upphov till cervixcancer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cervix cancer orsakas av HPV virus. Hur många olika olika typer finns? Vilka är de vanligaste?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

På vilket sätt disponerar rökning till cervix cancer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför disponerar flertal skiftande sexpartners till cervix cancer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken är den vanligaste typen av cervixcancer? Hur många procent?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur förebygger man cervix cancer? (primärt/sekundärt)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Primär förebyggelse av cervixcancer –> vaccination

Vad heter vaccinet? Vilka typer av HPV fungerar det mot?
När skall man vaccinera?
Hur många doser skall de ha?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sekundär förbyggnad mot cervixcancer med screening

Vem undersöker man - se med symptom eller de som är symptomfria?
När screenar man - ålder?
Vilka olika metoder har man som man kan screena med? Vilken är bäst?
Screeninginterval - hur ofta ska man screena?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken primär screeningsmetod används vid de olika åldrarna?
* 23-29 år?
* 30-59 år?
* 60-64 år?

A

Det är många unga kvinnor som har dysplasi pga HPV infektion –> denna bekämpar oftast kroppen själv och därför testar man gärna inte unga sexuellt aktiva kvinnor för HPV som screeningsmetod till cervix cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cervix cancer

Om man har positiv screeningssvar - vilken utredning skall patienten till då?

A

KBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Om pt har symptom svarande till cervix cancer - skall man skicka henne för att ta en smear?

A

NEJ, hons aklla inte ta smear, hon skall utredas närmare med KBC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cervix cancer

Hur utreder man för detta?

Vi påvisning av carcinom i biopsin - hur utreder man vidare?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cervix cancer

Hur många procent diagnosticeras vid screening?
Hur många procent diagnosticeras primärt på symptomer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cervix cancer - utredning med KBC

Vad är KBC för någonting?

A

Tas tillexempel när en pt har positiv screening eller symptomer på cervix cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cervix cancer

Nämn indikationer för koposkopi?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cervix cancer

Hur stadieindelar man det?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nämn differentialdiagnoser till cervix cancer?

A
  • Benign ektopi/erythroplaki
  • Cervikal polyp
  • Cervixpolyp/kondylom
  • CIN
  • Endometriecancer
  • Annan malign sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cervix cancer - behandling

Hur behandlar man cervix cancer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Behandling av stadium IIB -IV cervixcancer:
Detta behandlas med kombinationsbehandling: extern strålbehandling, brachyterapi och kemoterapi
* Hur ofta ges kemon?
* När ges brachyterapin i förloppet?
* Hur gör man för att planlägga strålbehandlingen + brachyterapin?
* Hur försiggår Brachyterapin?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nämn komplikationer till kirurgi mot cervixcancer?

A
  • Problem med vandladning - 30%
  • Sexuella problem (kortare vagina)
  • Lymfödem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Nämn akuta och sena biverkningar till strålbehandling av cervix cancer?

A
29
Q

HPV vaccin kan förebygga …% av CIN2+ (cervix cancer)?

A

90%

30
Q

Endometriecancer - diagnosticeras oftast i de …… stadium medans OC ofta diagnosticeras i de …… stadium.

tidiga eller sena?

A

Endometriecancer - diagnosticeras oftast i de tidiga stadium medans OC ofta diagnosticeras i de sena stadium.

31
Q

Ovariecancer

Hur många diagnostiseras med ovariecancer per år?
Ca. 70% av pt upptäcks i stadie …… - i ett tidigt eller avancerat stadium?

A
32
Q

Ovarie cancer - ca. ….% av pt upptäcks i stadie IIC-IV (avancerat stadium) = the silent killer.

A

70%

33
Q

Ovarie cancer

Etiologi - vad disponerar till denna sjukdom?
Vilka ärftliga etiologier finns?

A

OBS: (fråga om kolon cancer = Lynch syndrom)

34
Q

Hur påverkar dessa risken för att få ovariecancer:
- Nulliparitet
- P-piller
- Hysterektomi och salpingektomi
- Infertilitet
- Sterilisering
- fertilitetsbehandling

A
35
Q

Ovarietumörer - histologi
Vilken är den vanligaste typen av OC? Hur många procent?

A
36
Q

Ovariekarcinomer - klassifikation: LGSC, HGSC

Vad definierar dessa klassifikationer?
* Växer de snabbt eller långsamt?
* Vilken är ofta disseminerad vid diagnostillpunkten?
* Vilken är ofta stor men ofta stadium 1?

A
37
Q

Ovarecancer - är det vanligast att pt har HGSC eller LGSC?

A
38
Q

Ovariecancer
Vilka symptom presenterar patienten med?

A
39
Q

Hur utreder man för ovarie cancer?
Vad kan man utreda dem vidare med på specialavdelning?

A

OBS:
- GU
- Vaginalt UL
- Ca-125
- Beräkna RMI

Ytterligare utreding:
- MR
- PET/CT

40
Q

Hur behandlar man ovariecancer generellt?

- Mot Makroskopisk tumörfrihet?
- Mot Mikroskopisk sjukdom efter operation? 
- Vid inoperabilitet?
A
41
Q

Ovariecancer

Hur stadieindelar man?

A

Slutgiltig stadieindelning sker först EFTER operation när all borttagen vävnad är histologiskt undersökt.

Alternativt, om patienten bedöms primärt inoperabel, stadieindelning ut från bilddiagnostisk och biopsi av eventuella fjernmetastaser.

42
Q

Dåliga prognostiska faktorer för ovarie cancer?

A
  • Avancerat stadie
    • Låg differentieringsgrad
    • Recidual tumor efter operation
    • Dålig performance
    • Hög ålder
    • Ascites
    • Clearcell typ
    • Mucinös typ
    • Hög postoperativ CA125
    • Utbredd carcinose
43
Q

Ovariecancer

Post-operativ kemo ges till vilka patienter?
När ges NACT?

A
44
Q

Vad är undantag till att ge post-operativ kemo till patienter som behandlas för ovariecancer?

A

Man ger inte kemo till stadie IA og IB.

45
Q

Neo-adjuverande kemoterapi till behandling av ovariecancer

  • När ger man detta som behandling?
  • Vad är målet med detta?
  • Hur många serier?
  • Om där evt kan göras op efter NACT - hur lång tid skall man vänta innan man gör operationen, varför?
  • Skall där eller skall där inte ges ytterligare post-operativ kemo efter evt. Operation?
A
46
Q

Vilken skillnad på kemobehandlingen til pt som genomgått radikal operation vs de som hade IKKE-radikal operation eller stadium IV

Vilken kemo ger man till pt som behandlas för OC efter radikal operation? Hur lång tid ger man behandlingen/hur ofta?

Vilken kemo ger man till pt som behandlas för OC vid IKKE-radikal operation eller stadium IV?

A
47
Q

Äldre pt och kemoterapi - för ovariecancer
* Är ålder en begränsning för kemo?
* Hur mycket spelar PS in?
* Ger man ofta enkel- eller kombinationsstof till äldre? Varför?

A
48
Q

Take home message - Ovarie cancer

Vilka symtpomer ger ovariecancer?
I vilket stadium konstateras de flesta ovariecancerne?
vilken är den viktigaste prognostiska faktorn för överlevnad?

A

Ovarie cancer takt home message

49
Q

Endometriecancer

Vad finns det för olika typer? Vilken är den vanligaste?

Etiologi?

Endometriecancer - östrogenberoende
Ge exempel på endogena och exogena?

Ärftlig endometriecancer - är accocierad med vilken cancer? Vad är livstidsrisken för att utveckla endometriecancer?

A
50
Q

Är det vanligast att endometriecancer diagnosticeras i tidiga eller sena stadium?

A

TIDIGA!

51
Q

Vilken har den bästa prognosen utav: endometrie-, ovarie-, cervix cancer?

A

Endometrie cancer - har bäst prognos.

52
Q

Endometrium - hyperplasi utan atypi - hur behandlas detta?

A
53
Q

Nämn riskfaktorer för endometriecancer?

A
54
Q

Vad är INTE associerat med endometriecancer
* HPV
* Ålder
* Rökning
* DM
* Nullipara
* Tidig sexual debut
* Ärftlighet
* Antal sexpartners
* Fetma

A
55
Q

Hur många fall av endometriecancer ses i DK/år?

A

Ca 740-800 nya tillfällen i DK/år.

Svagt stigande förekomst (fler överviktiga personer).

56
Q

Orsak till varför det är en svagt stigande tillfällen med endometriecancer i DK?

A

Pga fler med fetma, folk lever längre.

57
Q

Endometriecancer - när ser man ofta detta, vilken åldersdebut?

A
58
Q

Endometriecancer - vilka symptom kan pt presentera med? (vanliga /sällsynta eller sena)

A
59
Q

I vilket stadium diagnosticeras de flesta endometriecancer?

A

Stadium 1.

60
Q

Vad är sannolikheten för att ha endometriecancer vid PMB?

A
61
Q

Endometriecancer

Hur utreder man för endometriecancer?
Vad skall man alltid komma ihåg att göra när man skall ta histologiprov till utredning för endometriumcancer?
Hur utreder man ytterligare - om man nu har funnit något i den primära utredningen?

A
62
Q

Endometriumcancer - är det många eller få som får metastaser från endometriecancern?

A

63
Q

Vad skall man göra om pt kommer med PMB?

A
64
Q

Endometrium cancer - histologi

Vilken är den vanligaste typen? (+ hur många %?)

A
65
Q

Endometrium cancer

Hur behandlar man detta? (lågrisk vs högrisk)

A
66
Q

Hur och när stadieindelar man endometriumcancer?

A
67
Q

Endometriecancer

Hur behandlar man stadium III och IV som är:
* Primärt operabla?
* Primärt inoperabla?
* Stadium IV som är ikke-operable?

A
68
Q

Endometrium cancer - Take home message

A

Diagnosticeras oftast i vilket stadium?
Vilket är vanligaste symptomet?
Hög-riskpatienter skall erbjudas vilken typ av behandling efter operation?