Endometrie-, ovarie-, cervix- cancer + onkogenetik Flashcards
När skall man misstänka ärftlig disposition till cancer?
HBOC - Hereditär mamma- og ovariecancer syndrom
Är associerade med vilka mutationer?
HOC - Hereditär ovariecancer syndrom
Vid BRCA1 mutation rekommenderas RRBSO vid 35-40 års ålder.
Vid BRCA2 mutation rekommenderas RRBSO vid 40-45 års ålder.
Vad står RRBSO för?
Risk-reducing bilateral salpingo-oophorectomy
A RRBSO is a surgical procedure that involves removing both of your ovaries and both of your fallopian tubes to reduce your risk of developing ovarian cancer
HBOC - Hereditär mamma- og ovariecancer syndrom
Är associerat med BRCA1 och BRCA2
Viken behandling kan man erbjuda - riktat mot DNA skadan? Reparerar den endast enkel-eller dubbel- eller båda stängsbrott?
Lynch syndrom ökar risken för att få vilka typer av cancer?
- CRC
- Endometrie cancer
Lynch syndrom er karakteriseret ved høj risiko for tyk- og endetarmskræft for mænd og kvinder og en høj risiko for kræft i livmoderslimhinden for kvinderne. Dertil kommer en forhøjet risiko for at udvikle kræft i de øvre urinveje, æggestokkene, tyndtarmen og særlige former for hudtumorer.
Cervix cancer
incidens toppar.
När sker dessa toppar av incidens av cervix cancer?
Kvinnor som är rundt 35 år.
Kvinnor som är rundt 75 år.
Cervix cancer
Hur många nya tilfällen ses/år i DK?
> 500.000 nya tillfällen/år
Cervix cancer - etiologi
Nämn orsaker som ger upphov till cervixcancer?
Cervix cancer orsakas av HPV virus. Hur många olika olika typer finns? Vilka är de vanligaste?
På vilket sätt disponerar rökning till cervix cancer?
Varför disponerar flertal skiftande sexpartners till cervix cancer?
Vilken är den vanligaste typen av cervixcancer? Hur många procent?
Hur förebygger man cervix cancer? (primärt/sekundärt)
Primär förebyggelse av cervixcancer –> vaccination
Vad heter vaccinet? Vilka typer av HPV fungerar det mot?
När skall man vaccinera?
Hur många doser skall de ha?
Sekundär förbyggnad mot cervixcancer med screening
Vem undersöker man - se med symptom eller de som är symptomfria?
När screenar man - ålder?
Vilka olika metoder har man som man kan screena med? Vilken är bäst?
Screeninginterval - hur ofta ska man screena?
Vilken primär screeningsmetod används vid de olika åldrarna?
* 23-29 år?
* 30-59 år?
* 60-64 år?
Det är många unga kvinnor som har dysplasi pga HPV infektion –> denna bekämpar oftast kroppen själv och därför testar man gärna inte unga sexuellt aktiva kvinnor för HPV som screeningsmetod till cervix cancer.
Cervix cancer
Om man har positiv screeningssvar - vilken utredning skall patienten till då?
KBC
Om pt har symptom svarande till cervix cancer - skall man skicka henne för att ta en smear?
NEJ, hons aklla inte ta smear, hon skall utredas närmare med KBC.
Cervix cancer
Hur utreder man för detta?
Vi påvisning av carcinom i biopsin - hur utreder man vidare?
Cervix cancer
Hur många procent diagnosticeras vid screening?
Hur många procent diagnosticeras primärt på symptomer?
Cervix cancer - utredning med KBC
Vad är KBC för någonting?
Tas tillexempel när en pt har positiv screening eller symptomer på cervix cancer.
Cervix cancer
Nämn indikationer för koposkopi?
Cervix cancer
Hur stadieindelar man det?
Nämn differentialdiagnoser till cervix cancer?
- Benign ektopi/erythroplaki
- Cervikal polyp
- Cervixpolyp/kondylom
- CIN
- Endometriecancer
- Annan malign sjukdom
Cervix cancer - behandling
Hur behandlar man cervix cancer?
Behandling av stadium IIB -IV cervixcancer:
Detta behandlas med kombinationsbehandling: extern strålbehandling, brachyterapi och kemoterapi
* Hur ofta ges kemon?
* När ges brachyterapin i förloppet?
* Hur gör man för att planlägga strålbehandlingen + brachyterapin?
* Hur försiggår Brachyterapin?
Nämn komplikationer till kirurgi mot cervixcancer?
- Problem med vandladning - 30%
- Sexuella problem (kortare vagina)
- Lymfödem