Endokrinologi Flashcards
RANKL/OPG
Stimulerar bennedbrytning:
PTH - ökar RANKL
1,25 vitamin D - ökar RANKL
M-CSF- minskar OPG
Hämmar bennedbrytning:
Östrogen- ökar OPG
Osteoporos
Benskörhet. Kvantitativ defekt i benvävnaden vilketger en minskad mineralisering och bentäthet.
Primär- normalt åldrande
Sekundär- läkemedel
RANK
Receptor för RANKL på preosteoklaster och osteoklaster
RANK-L
Tillväxtfaktor, tillhör TNF alfa familjen…
viktig för osteoklast differentiering och aktivering
OPG
Osteoprotegerin. Liknar extracellulär, RANKL-bindande domänen av RANK vilketger att det blockerar interaktionen mellan dessa
Calcitonin
“Motsatta effekter till PTH”…
Skelett: minskad mineralisering
Njure: minskad resorption av kalcium och fosfat
Procaöcitonin blir calcitonin, frisättningen stimuleras av ökade halter S-Ca.
Effekter av vitamin D
Tarm: ökar absorptionen av Ca och fosfat genom ökad syntes av kalciumtransportörer
Benvävnad: nettoeffekten blir starkare ben (sekundärt, pga ökad Ca i blodet från njure och tarm). Osteoblasterna stimulerar osteoklasterna till differentiering
PTH reglering
Vitamin D: nedreglerar transkriptionen av PTH genen
Hög [Ca] i plasma: inhiberar PTH frisättningen via negativ feedback
Minskad [Ca]: stimulerar sekretion av PTH
PTHs effekter på njuren
Öka Ca resorption
Fosfatupptaget minskar (utsöndras)
Omvandla D-vitamin till dess mest aktiva form
PTHs effekter på skelettet
Nettoresorption av Ca!
KONTINUERLIG STIMULANS: osteoKlastaktivering & osteoblaster bildar matrixnedbrytande protein = nedbrytning
INTERMITTENT HÖG TOPP: osteoBlastaktivering = benformation
Sympatoadrenala systemet
Sympaticus inom ANS + binjuremärgen
Påverkar fight om flight, hjärteffekter och metabola
Sympaticus innerverar binjuremärgen med preganglionära synapser. Medullan fungerar således sonen postganglionär nervcell med den skillnaden att effekten ses systematiskt istället för i en synaps.
FÖRSTÄRKANDE EFFEKT TILL SYMPATICUS
Katekolaminsyntes
Dopamin bildas från tyrosin (via DOPA) i cytosolen.
Dopamin går in i vesikel och omvandlas till noradrenalin.
Noradrenalin går ut ur vesikeln och bildar i cytosolen adrenalin.
Adrenalin går in i vesikeln igen och kan sedan frisättas när det behövs.
Cushings syndrom
Överskott och översekretion av glukokortikoider ofta orsakat av Cushings sjukdom ( tumör i hypofysen vilket ger höga halter av ACTH). Annars ektopisk ACTH produktion, kortisolproducerande tumör i binjuren eller överdriven kortisonbehandling.
Moonface, bukfetma, buffalo hump, skör hud, fraktur.
Kortisol
Glukokortikoid som bildas i zona fasciculata.
Ölar blodglukoset via proteolys & glukoneogenes
Nedreglerar immunförsvaret, är antiinflammatoriskt
Stimulerar hunger
Adrenerga receptorer
Alfa: typ 1 i kärl och typ 2 i kärl och bronker
Beta: typ 1 förekommer i hjärta och typ 2 i bronker samt kärl
Zona fasciculata
Glukokortikoider. KORTISOL samt vissa könshormoner
Zona glomerulosa
Producerar mineralkortikoider. ALDOSTERON