Endokrina tillväxtstörningar Flashcards
När är sen respektive tidig pubertet för flickor? Ge exempel på diagnoser
Tidig - <8 år t.ex. intrakraniell process med östrogenproducerande tumör, idiopatisk, ärftlig
Sen - >13 år t.ex. Turners syndrom, anorexi, elitidrottande, IBD, reumatism
När är sen respektive tidig pubertet för pojkar?
Tidig - <9 år t.ex. intrakraniell process, CAH, androgenproducerande tumör
Sen - >14 år t.ex. Kallmans syndrom, hypofystumör, IBD, reumatism, ärftlig
Vilka två typer av huvudkategorier finns för sen pubertet hos flickor?
Hypogonadotrop hypogonadism
Hypergonadotrop hypogonadism - cerebralt fungerar det, men lokalt rubbning
Vad är en primär respektive sekundär amenorré?
Primär - ej kommit vid 16 men i övrigt normal pubertet, eller ej kommit vid 14 men i övrigt onormal pubertet
Sekundär -
Vad är definitionen för påbörjad pubertet hos flickor och pojkar?
Flickor - thelarche, B2 enligt Tanner
Pojkar - G2, minst 4 ml
Vad är orsaker till hypogonadotrop hypogonadism hos flickor?
Kallmans syndrom
GnRH-receptormutation
Hyperprolaktinom
Vad är orsaker till hypergonadotrop hypogonadism hos flickor?
Turners syndrom
IBD
Anorexi
Vad är Turners syndrom rent genetiskt?
Mosaicism i XX eller avsaknad av ett X
När kan man upptäcka Turners syndrom?
Födsel - svullna händer, fötter, hjärtfel, halsveck
Uppväxt - kortvuxen med primär amenorré/pubertas tarda
Vuxen - infertil, sekundär amenorré, POI
Vilka övriga manifestationer finns vid Turners syndrom?
Sensorineural hörselnedsättning - 25%
Recidiverande otiter
Autoimmunitet - hypotyreos, celiaki
Osteoporos
Hur behandlas Turners syndrom?
Tillväxthormon - 10-12 år
Everoplåster
Vad är streak ovaries?
Ovarier tillbaka bildas vid Turners syndrom, och ger en insufficiens som ter sig genom bl.a. förhöjt FSH
Hur gör man en skelettmognadsbedömning?
Fota den icke-dominanta handen - uppskattar mognadsgraden
Vad sätter igång adrenarche? Hur ter det sig kliniskt?
DHEAS
Förändrad svettdoft, behåring, finnar
Varför föredrar man kontrollera FSH > LH?
Mer stabilt över dagen, kan förlita sig mer på
Ökar vid pubertetsstart