Clostridier

Question 1

Etiologi till c. difficile

Answer 1

Fr.a. äldre med kroniska sjukdomar - antibiotika-associerad
Klindamycin, cefalosporin, kinoloner

Question 2

Hur är c. difficle som bakterie?

Answer 2

Anaerob
Grampositiv
Sporbildande
Toxinmedierande - A/B

Question 3

Viktigaste riskfaktorer för recidiv i CDI?

Answer 3

> 65 år
Tidigare CDI på sjukhus
Tidigare CDI-recediv
AB för annat än CDI

Question 4

Klinik vid c. difficle

Answer 4

Diarré
Ev. lågt sittande buksmärta, trötthet, aptitlöshet

Question 5

Utredning vid c. difficile?

Answer 5

GDH-Ag - specifikt för c. difficile
Odling
EIA - positivt om toxin
Avföringsprov för toxinbestämning, odling, pcr

Question 6

Skillnad på refraktär och recidiv av CDI?

Answer 6

Refraktär - en episod av CDI med uteblivet behandlingssvar efter >5 dygn behandling
Recidiv - återfall inom 12 veckor efter föregående CDI

Question 7

Primärbehandling vid CDI

Answer 7

Fidaxomicin eller vancomycin i 10 dygn
Första recidiv - diaxomicin, vancomycin + FMT
Multipla recidiv - FMT + vancomycin

Question 8

Förstahandsval vid behandling av erysipelas

Answer 8

PcV

Question 9

Varför är clostridier ett eget avföringsprov?

Answer 9

P.g.a. testar för toxiner också

Question 10

Vad är toxisk megakolon?

Answer 10

1. Kraftig inflammation
2. Muskler slutar kontrahera
3. Gas ansamlas
4. Tarmen spänns upp ohc kan brista
5. Sepsis eller peritonit

Question 11

Vad är tecken till mycket svår c. difficile?

Answer 11

Svår sepsis, septisk chock
Tecken till ileus, peritonit eller toxisk megakolon