endocrinologie 2 Flashcards

1
Q

Quels hormones produises les gonades de la femme ?

A

Progestérone
estradiol
un peu de testo

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Q

quels hormones produisent les gonades chez l’homme ?

A

testo

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Q

Quel est la rôles de l’estrogène - progestérone chez la femme ?

A

Développement des caractères sexuelles secondaires à la puberté

apparition du cycle menstruel et son maintient

Formation osseuse

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4
Q

À quoi sert la FSH dans le cycle menstruel ?

A
  1. Induit la premiere phase du cycle ovarien / la production d’oestradiol
  2. Stimule la croissance folliculaire
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Q

À quoi sert la LH dans le cycle ovarien ?

A
  1. déclenche l’ovulation
  2. Participe, avec la FSH, à la maturation folliculaire
  3. Maturation du corps lutéal
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6
Q

À quel moment commence la phase folliculaire ?

A

Jour 1 des menstruations

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7
Q

que se passe t’il durant la phase folliculaire ?

A
  1. Diminution des taux d’oestradiol et progestérone: perte du rétrocontrole négatif sur la GnRH.

augmentation de la FDH et augmentation des pulses de LH

  1. FSH recrute les follicule et augmentation de la production d’estradiol
  2. Estradiol stimule la croissance folliculaire et augmentaion de l’épaisseur de la paroi utérine
  3. Follicule dominant est sélectionné : FSH stimule sa croissance
  4. Pic d’oestradiol, 24h avant l’ovulation
  5. Pic de LH et de FSH –> ovulation : 36H post pic LH
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8
Q

Que se passe t’il lors de la phase lutéal ?

A
  1. Production de progestérone par le corps jaune et diminution de LH
  2. Diminution de la progestérine et estradiol : Desquamation de l’endomètre
  3. Saignement
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9
Q

que se passe t’il lors de la ménopause ?

A

disparition progressive des follicules ovariens

La production de FSH et la LH n’est pas inhibé mais celle de la progestérone et estradiol oui

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10
Q

comment on fait le diagnostique de la ménopause ?

A
  • Pic de FSH et LH.
  • Estradiol et progestérone sont abaissées
  • bouffées de chaleur
  • Déminéralisation osseuse
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11
Q

comment traité l’ostéoporose du à la ménaupose ?

A

Estrogènes et progestérone s’il y a absence de contre indication tel que :

  • Cancer du sein ou de l’utérus
  • hypertension
  • Hypercholestérolémie
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12
Q

Que stimule la LH chez l’homme ?

A

Les cellules de Leydig pour la synthèse de testo

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13
Q

que stimule la FSH chez l’homme ?

A

Les cellules de Sertoli –> spermatogenèse

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14
Q

Quel est le rôle de la testo chez l’homme ?

A

Induit la spermatogenèse

Dev des caractère sexuels secondaires à la puberté

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15
Q

quel est la forme la plus active de la testostérone ?

A

DHT

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16
Q

Qu’est-ce qu’un adénome à prolactine ? sont effet ?

A

Production de prolactine qui inhibe la sécrétion d’oestradiol:

  • Aménorrhée : Pas de menstruction
  • Galactorrhée : Production de lait de bébé
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17
Q

Quels sont les causes possibles d’insuffisance hypophysaire ?

A
  • Syndrome de Sheehan suite à une hémorragie en post-partum
  • Traumatisme
  • tumeur
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18
Q

Que cause le syndrome de Turner ?

A
  • Absence d’ovaire ou très petite
  • Petite taille
  • Malformation variables
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19
Q

que cause une insuffisance gonadique ?

A

Peu de follicules ovariens

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20
Q

quel est le traitement à un manque d’hormone ?

A

Prise de l’hormone manquante

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21
Q

Quel est le problème hormonal dans le syndrome de Klinefelter ? à quoi cela mène t’il ?

A

Testo bas = les testicules se dév peu ou pas

Taille très grande

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22
Q

Qu’est ce que le syndrome des ovaires polykystiques ?

A

augmentation de la production d’androgènes ovariens

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23
Q

Que provoquent le syndrome des ovaires polykystiques ?

A
  • Hirsutisme : augmentation de la pilosité au niveau de la barbe
  • Trouble du cycle menstruel
  • Résistance à l’insuline
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24
Q

Nomme une hormones hypoglycémiante ?

A

Insuline (la seule)

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25
Q

par quoi est sécrété l’insuline ?

A

Cellules B du pancréas

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26
Q

est-ce que seulement le glucose stimule la sécrétion d’insuline ?

A

NON !!

Mannose, fructose, acide aminés

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27
Q

Quel type d’hormone est le glucagon ?

A

Hyperglycémiante

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28
Q

Par quelle cellule est sécrété le glucagon ?

A

Cellule alpha du pancréas

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29
Q

Que stimule le glucagon ?

Qu’inhibe le glucagon ?

A
  • glycogénolyse
  • Lipolyse
  • Glycogénogenèse
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30
Q

Sur quel organes agit l’insuline ? et comment ?

A

Muscle :
- augmente la captation et l’utilisation du glucose

  • Synthèse de glycogène
  • Synthèse des protéines

Adipocyte :

  • Augmente la captation et l’utilisation de glucose
  • synthèse de TG
  • Lipogenèse

Foie :

  • augmente la captation et l’utilisation de glucose
  • synthèse de glycogène
  • Synthèse de TG
  • Pas de synthèse de corps cétonique
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31
Q

sur quel organe agit le glucagon ? comment ?

A

Muscle :
- Catabolisme du glycogène et des protéines

Adipocyte :

  • Catabolisme des TG
  • Libération de glycérol et AG

foie :

  • Augmentation la libération de glucose
  • Catabolisme du glycogène
  • néoglucogenèse
  • Synthèse et libération de corps cétonique
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32
Q

quel autres augmente la glycémie en tout temps ?

A

Glucagon
Cortisol
GH

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33
Q

Défini le Diabète

A

Le diabète est un désordre métabolique caractérisé par une hyperglycémie due à un défaut de sécrétion de l’insuline ou un défaut de l’activité de l’insuline

34
Q

Quel est la cause du diabète de type 1 ?

A

Destruction irréversion des cellules B du pancréas –> absence total d’insuline = hyperglycémie très importante.

–> origine auto-immune inconnue

35
Q

Quels sont les symptomes du siabète de type 1 ?

A

Amaigrissement
Toujours envie de boire
Toujours envie d’uriner

36
Q

quels sont les traitements pour le diabète de type 1 ?

A
  • insulinothérapie à vie

- alimentation équilibré et diminution des sucres rapides

37
Q

Décris le diabète de type 2 ?

A

C’est une résistance périphérique à l’insuline et/ou une anomalie de la sécrétion d’insuline

–> Hyperglycémie chronique

38
Q

Quels sont les symptomes du diabète de type 2 ?

A

Longtemps asymptomatique, ce qui la rend dangereuse

39
Q

Quel sont les prédisposition au diabète de type 2 ?

A
  • Obésité abdominale
  • L’age
  • Parent atteint du diabète de type 2
  • Membre d’une population à risque
  • Maladie vasculaire
  • Avoir un bébé avec une macrosomie
  • Hypertension
  • Dyslipidémie
  • Antécédent de diabète gestationnel
40
Q

Quels sont les traitements au diabète de type 2 ?

A
  1. Perte de poids
  2. Exercice
  3. alimentation hypocalorique : Diminution des sucres rapides et des graisses
  4. En dernier recours ; Médications
41
Q

que permet la médication dans le cas du diabète de type 2 ?

A
  1. augmente la sécrétion de l’insuline
  2. Augmente la sensibilité des tissus à l’insuline
  3. Utilisation d’analogue du GLP1 (hormone intestinale) :
    - augmente la sécrétion d’insuline
    - diminue la sécrétion du glucagon
    - Diminue la sensation de faim en vue d’un amaigrissement
  4. Insulinothérapie
42
Q

est-ce que l’insuline est vitale ?

A

OUI

43
Q

Pourquoi le contrôle du diabète est important ?

A

Car lorsqu’il y a toujours trop de glucose qui circule dans le sang, il se produit la glycation des protéines –> Production de composés pro-inflammatoires + Perte de fonction de certaines protéines –> Dommage aux organes où il y a beaucoup de lits capillaires tel que l’oeil et le rein !!

44
Q

Comment se fait le dépistage du diabète de type 2 ?

A
  • Glycémie à jeun : Devrait êter dosée tous les 3 ans chez tous les sujets de 40 ans !
  • hyperglycémie oral provoquée / 75 g de glucose :
  • -> on fait se test si la glycémie est dans une zone grise
  • ->si le patient plusieurs facteurs de risque de dév le diabète
45
Q

Lors d’un test de glycémie à jeun, quel donné nous indique la présence d’un diabète ?

A

Glycémie à jeun > 7mmol/L
OU
HbA1C > 6,5%
OU
Glycémie aléatoire > 11,1mmol = symptome de diabète
OU
Glycémie > 11,1 mmol/L 2h après L’hyperglycémie oral provoqué

46
Q

Qu’est ce que le diabète gestationnel ?

A

Intolérance au glucose survenue pour le première fois durant la grossesse

47
Q

quel est la prévalence au Canada du diabète gestationnel ?

A

3,6% dans la population

8% à 18% chez les autochtones

48
Q

Quels sont les causes du diabètes gestationnel ?

A

Augmentation des hormones hyperglycémiante

Production insuffisante d’insuline

Augmentation de la prise alimentaire

Prise de poids / augmentation adipocyte

Diminution de l’activité physique

49
Q

Quels sont les complication foetal associé au diabète gestationnel ?

A

1 trimeste : Malformation

2 trimeste : Macrosomie

3 trimeste : Retard de maturation pulmonaire, détresse respiratoire

À la naissance : Prématurité, souffrance à l’accouchement , hyperglycémie

50
Q

quels sont les complications maternelles au diabète gestationnel ?

A

Hypertension

Accouchement prématuré par césarienne

51
Q

Pourquoi est-il nécessaire de dépister le diabète gestationnel ?

A
  1. Car il est asymptomatique

2. impact très important sur la santé du bébé

52
Q

quels sont les traitements du diabète gestationel ?

A

Changement des habitudes alimentaire rapidement

Si 2 semaines plus tard les cible glycémiques sont non atteintes, l’insulinothérapie doit être commencée

53
Q

Quels suivis doit-on faire suite au diabète gestationnel ?

A

Elles sont à risque de faire du diabète de type 2 à moyen terme :
- Faire HGPO 75g à 6 semaines et 6 mois après l’accouchement

  • Par prévention elle devrait changer leur habitude de vie
  • un suivi médical sera nécessaire avant une seconde grosses
54
Q

quels sont les suivie médicales pour les diabétiques ?

A
  1. Équilibre de la glycémie tous les 3 mois :
    - on fait le dosage de l’hémoglobine glyquée : l’hémoglobine A1c est glyquée proportionnellement aux taux de glucose dans le sang. On veut que le % soit à moins de 7%
  2. La fonction rénale :
    - Microalbumine tous les 3 mois
    - Petite présence d’albumine dans les urines = atteinte au niveau du rein
  3. Suivie de la fonction cardiaque, artère et rétine une fois par an
55
Q

Qu’est ce que l’insulinome ?

A

Tumeur issue d’une cellule B du pancréas, elle sécrète une grande quantité d’insuline –> hypoglycémie grave

  • besoin de chirurgie
  • très rare comme problème
56
Q

Qu’est ce que le glucagome ?

A

Tumeur issue d’une cellule a du pancréas, elle sécrète une grande quantité de glucagon

  • Hyperglycémie
  • Chirurgie
  • Très très rare !!
57
Q

de quels origines peuvent être les perturbateurs endocriniens ?

A
  • chimique
  • naturelle
  • artificielle
58
Q

quels sont les sources principales d’exposition aux perturbateurs ?

A
  • L’eau
  • l’alimentation
  • cosmétique
  • Produit domestique
  • Meuble et électro
  • Pollution environnante
59
Q

Quels sont les 2 modes d’action des perturbateurs endocriniens ?

A
  • En se fixant sur les récepteurs des hormones –> active ou inhibe son activiter
  • En genant ou bloquant le mécanisme de production ou de régulation des hormones ou des récepteurs
60
Q

quels sont les effets néfastes des perturbateurs endocriniens ?

A
  • Problème de dév foetal.
  • Infertilité
  • Cancer sein ou prostate
  • déficit d’attention
  • Problème thyroïde
  • Diabète
  • Obésité
61
Q

Que comprend l’étape pré-analytique ?

A
  • Saisie d’information du test
  • Préparation du patient, heure, prélèvement

** là où il y a le plus d’erreur

62
Q

Que comprend l’étape analytique ?

A

contrôles de qualité sur les appareils d’analyse

analyse de l’échantillon

63
Q

Que comprend l’étape post-analytique ?

A

transcription des résultats

Interprétation de la biochimiste

Envoie du rapport au médecin et interprétation du résultat

64
Q

À quoi sert le silice dans les tube de prélèvement ?

A

activateur de coagulation

65
Q

À quoi sert l’héparine de Li ?

A

Empêche la coagulation

antithrombine

66
Q

À quoi sert le fluorure de Na et l’oxalate de K ?

A

Bloque la glycolyse

empêche la coagulation

67
Q

À quoi sert le EDTA K2 ?

A

Empêche la coagulation

ch.lateur de cations

68
Q

Pourquoi faut-il acheminé le sang le plus rapidement possible au labo ?

A

Car le sang est métaboliquement actif, il faut le stabilisé le plus rapidement possible par centrifugation ou réfrigération

69
Q

Que mène un hémolyse dans l’échantillon de sang?

A

Fausse certaines analyses, car le contenu des GR est différent de celui du plasma

70
Q

est-ce que l’on peut mesurer des ug avec les méthode chimiques et enzymatique ?

A

NON, mmol/L ou g/L seulement

71
Q

Qu’est ce que la spécificité d’une méthode de dosage ?

A

Capacité d’un test à ne mesurer qu’une seule molécules de façon spécifique

72
Q

qu’est ce que la sensibilité d,une méthode de dosage ?

A

Le plus faible signal détecté différent de 0. Plus la quantité mesurable est faible, plus notre méthode est sensible

73
Q

Quels sont les avantages de la spectrométrie de masse ?

A

Spécificité exceptionnel

Sensibilité élevée

74
Q

quels sont les limites de la sperctrométrie de masse ?

A

Équipement couteux
Temps
contamination facile

75
Q

qu’est-ce qu’un anticrps hétérophiles ?

A

Ac endogènes mal défini / qui réagit avec un large spectre d’Anti-gènes

76
Q

Est-ce que les auto-Ac anti-thyroglobuline sont rare ?

A

pas vraiment, 20% de la pop

  • mène à une interférence dans le dosage de la thyroglobuline
77
Q

À quoi équivaut l’intervalle de référence ?

A

Plage de valeurs couvrant les résultat chez 95% de la pop

78
Q

est-ce qu’un résultat à l’ext de la valeur de référence implique automatiquement une anomalie ou une pathologie ?

A

NON !!!! il reste 5% de valeurs à l’extérieur de l’intervalle !!! utiliser son jugement

79
Q

qu’implique le concept d’individualité ?

A

Un individu donné ayant une valeur comprise dans l’intervalle de référence pourrait être ANORMAL POUR LUI !!!

80
Q

est-ce que les intervalles de référence sont les même d’une hopital à l’autre ?

A

NON